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兩部門印發(fā)通知

做好醫(yī)�,;痤A(yù)付工作

       據(jù)人民日報電(記者 孫秀艷)國家醫(yī)保局辦公室,、財政部辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》,,要求在國家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預(yù)付制度,,規(guī)范流程,強(qiáng)化管理,,有效提高資金使用效率,。
       國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,做好醫(yī)�,;痤A(yù)付工作是醫(yī)保增量政策之一,,要堅持將“預(yù)付金”作為“賦能金”,緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力,,切實(shí)為其可持續(xù)發(fā)展賦能助力,,進(jìn)而為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障,促進(jìn)藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運(yùn)行,,一體推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,,更好服務(wù)保障宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局,為社會平穩(wěn)運(yùn)行貢獻(xiàn)力量,。
       通知從政策制度安排,、申請流程、會計核算和監(jiān)督等方面明確了規(guī)范要求,,主要體現(xiàn)“三個明確”和“三個規(guī)范”,。“三個明確”一是明確政策內(nèi)涵,。預(yù)付金是醫(yī)保部門預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)資金,,不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行,、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出,。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保基金專項(xiàng)預(yù)付按原規(guī)定執(zhí)行。二是明確撥付條件,。原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余和醫(yī)�,;疬\(yùn)行風(fēng)險等級作為撥付預(yù)付金的條件和標(biāo)準(zhǔn)。三是明確支出標(biāo)準(zhǔn),。核定標(biāo)準(zhǔn)原則上以前一至三年相關(guān)醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數(shù),,合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模,預(yù)付規(guī)模應(yīng)在1個月左右,。
       “三個規(guī)范”包括規(guī)范流程管理,、規(guī)范會計核算和規(guī)范資金監(jiān)督。在規(guī)范資金監(jiān)督方面,,通知要求醫(yī)保部門要將醫(yī)保預(yù)付金納入服務(wù)協(xié)議,,細(xì)化相關(guān)條款。同時,,明確醫(yī)保部門收回預(yù)付金的情形,,對無法收回的,停止向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用并申請進(jìn)入司法程序,,保證醫(yī)�,;鸢踩�
       通知同時明確,,各地要結(jié)合實(shí)際情況制定,、修改和完善本地區(qū)的預(yù)付金管理辦法和實(shí)施細(xì)則。