據(jù)大眾日報訊(楊國勝 薄克國)近日,，青島市人力資源和社會保障局制定出臺了《關(guān)于印發(fā)〈青島市補充工傷保險辦法〉的通知》和《關(guān)于開展工傷一至四級人員傷養(yǎng)服務(wù)的通知》,，在全國率先實施補充工傷保險與傷養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的新型工傷保障制度,。該制度在2023年試行一年的基礎(chǔ)上調(diào)整優(yōu)化而成,，并于2024年1月1日正式實施，有效期3年,。
       青島市新型工傷保障制度在全國創(chuàng)新將補充工傷保險與傷養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合,，試行一年，深受企業(yè)和職工歡迎,。根據(jù)承辦補充工傷保險業(yè)務(wù)的中國人民健康保險股份有限公司青島分公司提供的運營數(shù)據(jù)，青島市共有1094家企業(yè)的10.1萬余名職工參加補充工傷保險,。
       解決中小微企業(yè)“賠不起”問題,，有效減輕了其經(jīng)濟負擔，目前,，參保企業(yè)中89%的為中小微企業(yè),，預(yù)計可為162家企業(yè)的986人賠付2076萬元；解決新就業(yè)群體“保不上”問題,，切實降低了其職業(yè)風險,，職業(yè)傷害保險則對無勞動關(guān)系的職業(yè)人群實現(xiàn)全覆蓋，目前48441名靈活從業(yè)人員參保,，占總參保人數(shù)的48%,；解決工傷失能者“過不好”問題,，根本提升了其生活質(zhì)量，目前,，327名工傷一至四級人員享受了傷養(yǎng)服務(wù),，中國人民健康保險股份有限公司青島分公司補助傷養(yǎng)服務(wù)費用47.26萬元。
       該制度的適當調(diào)整,，強力促進了營商環(huán)境優(yōu)化,。全面放開商保公司的準入資格，更加公平,，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,，將試行期間的獨家承辦調(diào)整為多家良性競爭；適當調(diào)整繳費標準和待遇水平,，更加科學,，充分發(fā)揮浮動費率的經(jīng)濟杠桿作用，鼓勵用人單位提高工傷預(yù)防意識,，切實減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,；充分保障企業(yè)和職工工傷權(quán)益，更加暖心,，投保企業(yè)如人數(shù)較多,，則可與商保公司單獨協(xié)商繳費標準和待遇水平等，簽訂個性化的工傷保障方案,。
       青島市新型工傷保障制度具有政府引導(dǎo)市場運作,、低保費高保額、投保易理賠快的特點,。其中,，經(jīng)辦實現(xiàn)“小傷快賠”，實行線上線下快速辦理投保和理賠,。
       實施補充工傷保險堅持“政府引導(dǎo),、市場運作”的原則，政府發(fā)布紅頭文件,，對參保范圍,、繳費標準，賠付情形等進行明確并適時提出指導(dǎo)意見,，商保公司采用完全市場化方式運作,，實行統(tǒng)收統(tǒng)支、單獨建賬,、單獨核算,。
       基本工傷補充保險參保繳費不細分行業(yè)類別，繳費方式可由企業(yè)按自身經(jīng)營狀況自由選擇，職業(yè)傷害保險在同等繳費標準下,，保障水平明顯高于雇主責任險,、團體意外險等其他商業(yè)保險，并避免因勞動關(guān)系界定問題產(chǎn)生的勞動糾紛,。
       新型工傷保障制度在2023年試行期間,，從中國人民健康保險股份有限公司青島分公司受理報案和理賠數(shù)據(jù)來看，絕大多數(shù)事故傷害為小傷,，企業(yè)和職工迫切希望得到“小傷快賠”,。線上在青島市人力資源和社會保障局官網(wǎng)開通“補充工傷保險”業(yè)務(wù)，線下在青島七區(qū)三市社保服務(wù)大廳設(shè)立11個“補充工傷保險經(jīng)辦窗口”,，快速辦理投保和理賠,。按基本工傷補充保險參保的，以勞動能力鑒定部門出具的勞動能力鑒定結(jié)論直接賠付,。按職業(yè)傷害保險參保,，對傷害事實清楚或達到司法鑒定傷殘等級的，自達成給付保險金協(xié)議起10日內(nèi)賠付到位,。