
為群眾健康保駕護(hù)航
——琿春市提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力綜述
本報(bào)記者 李瑩
2020年,,琿春市按照“保基本、強(qiáng)基層,、建機(jī)制”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基本原則,,不斷改革創(chuàng)新,,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)取得明顯成效,,形成了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、村三級(jí)較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,為提高人民群眾的健康水平發(fā)揮了重要作用。目前,,琿春市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9所,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),涵蓋107所村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生93名,,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,。
近年來(lái),在加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)同時(shí),,琿春市不斷加大村衛(wèi)生室的基本設(shè)備投入力度,先后投入300余萬(wàn)元,,為每個(gè)村衛(wèi)生室配備了診查床,、血糖儀、超聲霧化器,、血壓計(jì),、中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備等診療設(shè)備,以及藥品柜,、打印機(jī),、電腦等辦公設(shè)備。今年又為部分村衛(wèi)生室更新電腦26臺(tái),、針式打印機(jī)48臺(tái),,進(jìn)一步提升了村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。
為多渠道培養(yǎng)人才,,擴(kuò)大基層醫(yī)療隊(duì)伍,,琿春市衛(wèi)生健康局出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)琿春市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》,對(duì)招聘的村醫(yī)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”,,納入地方財(cái)政供養(yǎng)人員管理,,確保村醫(yī)隊(duì)伍逐步壯大,進(jìn)一步緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才不足的壓力,。市財(cái)政除負(fù)擔(dān)村醫(yī)薪酬外,,還負(fù)擔(dān)村衛(wèi)生室取暖費(fèi)、水電費(fèi)等運(yùn)行經(jīng)費(fèi),,保障村衛(wèi)生室正常運(yùn)行,。為優(yōu)化村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,琿春市在落實(shí)60歲以上退出鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上,,按照相關(guān)政策,,出臺(tái)了《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策落實(shí)的通知》,實(shí)際發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為500元/月/人,,原則上補(bǔ)助提高部分用于村醫(yī)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分,,解決村醫(yī)的后顧之憂,穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,。
為確保貧困群眾看得起病,,琿春市對(duì)建檔立卡貧困人口參保情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)動(dòng),全面掌握參保人員的具體情況,,全市建檔立卡貧困人口已于10月末全部完成繳費(fèi),,納入醫(yī)療保障體系。對(duì)貧困人口實(shí)行參保費(fèi)用傾斜政策,,其中,,特困人員個(gè)人繳費(fèi)全額由醫(yī)療救助金資助;低保,、建檔立卡人員個(gè)人繳費(fèi)190元,,醫(yī)療救助金資助130元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助550元,。
扎實(shí)落實(shí)并推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、兜底報(bào)銷(xiāo)四道防線保障工作,。在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、兜底結(jié)算“一站式”報(bào)銷(xiāo)窗口,嚴(yán)格執(zhí)行“先診療,、后付費(fèi)”模式,,貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%,慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%,。完善貧困人口門(mén)診慢病醫(yī)保管理流程,,對(duì)貧困人口繼續(xù)執(zhí)行原32種門(mén)診慢病保障范圍,執(zhí)行基本醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn),,慢病在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為60%,,32種門(mén)診慢病封頂線保持7000元不變。
強(qiáng)化落實(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)共用350元普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇,,目前,,全市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、107家村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)“通網(wǎng)絡(luò),、能報(bào)銷(xiāo)”,,100%發(fā)生實(shí)際報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。為保障鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),,落實(shí)扶貧周轉(zhuǎn)金,、慢病預(yù)付款、一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的付費(fèi)工作,,按照總額控制,、預(yù)算管理的原則,先行支付預(yù)付款;建立村醫(yī)手工記賬報(bào)銷(xiāo)機(jī)制,,確保在網(wǎng)絡(luò)不通或設(shè)備無(wú)法正常使用時(shí),,貧困人口門(mén)診待遇不受影響。
在琿春市衛(wèi)健局的主導(dǎo)下,,琿春市醫(yī)院選派42名骨干醫(yī)師組成醫(yī)療組,,與春化、哈達(dá)門(mén),、馬川子,、楊泡等四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行“一對(duì)一”醫(yī)療幫扶,開(kāi)展健康扶貧巡回診療,,共巡診貧困人口863人次。并完善“一人一策”隨訪記錄,,對(duì)身體不便的貧困戶進(jìn)行入戶診療,,指導(dǎo)用藥。截至目前,,共收治貧困人員114人次,,醫(yī)療費(fèi)用總額1435,383.91元,,農(nóng)合補(bǔ)償750,,862元,民政救助66,,900元,,目錄外費(fèi)用235,750.91元,,大病專(zhuān)項(xiàng)救治基金104,,763.2元,政府兜底240,,258元,。確保貧困群眾看得起病、看得好病,,不因大病,、重病影響基本生活,有效遏制因病致貧,、因病返貧,。