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為群眾健康保駕護航

——琿春市提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力綜述
本報記者 李瑩
       2020年,,琿春市按照“�,;尽娀鶎�,、建機制”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基本原則,,不斷改革創(chuàng)新,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)取得明顯成效,,形成了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、村三級較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,為提高人民群眾的健康水平發(fā)揮了重要作用。
       目前,,琿春市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9所,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個,涵蓋107所村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù),,現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生93名,,實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
       近年來,,在加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)同時,,琿春市不斷加大村衛(wèi)生室的基本設(shè)備投入力度,先后投入300余萬元,,為每個村衛(wèi)生室配備了診查床,、血糖儀、超聲霧化器,、血壓計,、中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備等診療設(shè)備,以及藥品柜,、打印機,、電腦等辦公設(shè)備。今年又為部分村衛(wèi)生室更新電腦26臺,、針式打印機48臺,,進一步提升了村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。
       為多渠道培養(yǎng)人才,,擴大基層醫(yī)療隊伍,,琿春市衛(wèi)生健康局出臺《關(guān)于加強琿春市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》,對招聘的村醫(yī)實行“鄉(xiāng)聘村用”,,納入地方財政供養(yǎng)人員管理,,確保村醫(yī)隊伍逐步壯大,進一步緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才不足的壓力。市財政除負擔(dān)村醫(yī)薪酬外,,還負擔(dān)村衛(wèi)生室取暖費,、水電費等運行經(jīng)費,保障村衛(wèi)生室正常運行,。為優(yōu)化村醫(yī)養(yǎng)老保險政策,,琿春市在落實60歲以上退出鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策的基礎(chǔ)上,按照相關(guān)政策,,出臺了《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助推動養(yǎng)老保險政策落實的通知》,,實際發(fā)放標準為500元/月/人,原則上補助提高部分用于村醫(yī)繳納基本養(yǎng)老保險的機構(gòu)承擔(dān)部分,,解決村醫(yī)的后顧之憂,,穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。
       為確保貧困群眾看得起病,,琿春市對建檔立卡貧困人口參保情況進行動態(tài)管理,,加強相關(guān)部門的溝通聯(lián)動,全面掌握參保人員的具體情況,,全市建檔立卡貧困人口已于10月末全部完成繳費,,納入醫(yī)療保障體系。對貧困人口實行參保費用傾斜政策,,其中,,特困人員個人繳費全額由醫(yī)療救助金資助;低保,、建檔立卡人員個人繳費190元,,醫(yī)療救助金資助130元,各級財政補助550元,。
       扎實落實并推進基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助,、兜底報銷四道防線保障工作,。在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助,、兜底結(jié)算“一站式”報銷窗口,嚴格執(zhí)行“先診療,、后付費”模式,,貧困人口住院醫(yī)療費用和特殊疾病門診醫(yī)療費用實際報銷比例達90%,慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例達80%,。完善貧困人口門診慢病醫(yī)保管理流程,,對貧困人口繼續(xù)執(zhí)行原32種門診慢病保障范圍,執(zhí)行基本醫(yī)保保障標準,慢病在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例統(tǒng)一為60%,,32種門診慢病封頂線保持7000元不變,。
       強化落實鄉(xiāng)村兩級共用350元普通門診報銷待遇,目前,,全市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),、107家村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)“通網(wǎng)絡(luò)、能報銷”,,100%發(fā)生實際報銷業(yè)務(wù),。為保障鄉(xiāng)村兩級定點機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),落實扶貧周轉(zhuǎn)金,、慢病預(yù)付款,、一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費的付費工作,按照總額控制,、預(yù)算管理的原則,先行支付預(yù)付款,;建立村醫(yī)手工記賬報銷機制,,確保在網(wǎng)絡(luò)不通或設(shè)備無法正常使用時,貧困人口門診待遇不受影響,。
       在琿春市衛(wèi)健局的主導(dǎo)下,,琿春市醫(yī)院選派42名骨干醫(yī)師組成醫(yī)療組,與春化,、哈達門,、馬川子、楊泡等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行“一對一”醫(yī)療幫扶,,開展健康扶貧巡回診療,,共巡診貧困人口863人次。并完善“一人一策”隨訪記錄,,對身體不便的貧困戶進行入戶診療,,指導(dǎo)用藥。截至目前,,共收治貧困人員114人次,,醫(yī)療費用總額1435,383.91元,,農(nóng)合補償750,,862元,民政救助66,,900元,,目錄外費用235,750.91元,大病專項救治基金104,,763.2元,,政府兜底240,258元,。確保貧困群眾看得起病,、看得好病,不因大病,、重病影響基本生活,,有效遏制因病致貧、因病返貧,。