
硝普鈉,靜脈降壓特效藥
本報綜合訊 硝普鈉是一類非常有效的血管擴張劑,,可以快速降低血壓,,被廣泛用于臨床。作為一種成分,,硝普鈉1849年便被發(fā)現(xiàn),,但用于臨床則是在1922年,由一位名叫約翰遜的醫(yī)生在高血壓患者身上使用,。1955年,,臨床確立了硝普鈉對嚴重高血壓的降壓治療具有安全性和有效性;之后到了1970年,,作為術中降壓藥成功應用后,,硝普鈉被廣泛應用于高血壓急癥、心力衰竭,、外科手術及其他需緊急降壓治療中,,成為急救車,、搶救室里常備的藥品之一。
硝普鈉是一種水溶性的鈉鹽,。在生物體內,,硝普鈉發(fā)揮著藥物前體的作用,可以引起動脈和靜脈血管的強力擴張,,減少心臟負荷,,降低心室充盈壓力,進而降低全身血壓,,增加心輸出量,,同時又不顯著降低心率。以上這些特性,,再加上其快速起效達到目標血壓的能力,,使硝普鈉一度被譽為靜脈降壓神藥。
但凡事都有兩方面,。硝普鈉在體內會與氧合血紅蛋白發(fā)生反應,,生成高鐵血紅蛋白,可釋放氰化物陰離子,,長期大量使用時,,能夠對腦內皮細胞、肝細胞,、神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性,,并誘導細胞凋亡。
因此,,對于硝普鈉,,我們要積極發(fā)揮它靜脈輸注快速降壓的作用,同時還要減少其毒副作用,。臨床具體應用時,,可遵守“三不要、兩必須,、一最好”的原則,,即:不要輸注過快,俗話說“欲速則不達”,;不要與其他藥物混合使用,;不要停藥過早,注意停藥反跳,;必須避光輸注,,觀察注射部位;必須監(jiān)測血壓,、心率,,必要時警惕毒性反應,;最好用微量泵輸注。
硝普鈉是一種水溶性的鈉鹽,。在生物體內,,硝普鈉發(fā)揮著藥物前體的作用,可以引起動脈和靜脈血管的強力擴張,,減少心臟負荷,,降低心室充盈壓力,進而降低全身血壓,,增加心輸出量,,同時又不顯著降低心率。以上這些特性,,再加上其快速起效達到目標血壓的能力,,使硝普鈉一度被譽為靜脈降壓神藥。
但凡事都有兩方面,。硝普鈉在體內會與氧合血紅蛋白發(fā)生反應,,生成高鐵血紅蛋白,可釋放氰化物陰離子,,長期大量使用時,,能夠對腦內皮細胞、肝細胞,、神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性,,并誘導細胞凋亡。
因此,,對于硝普鈉,,我們要積極發(fā)揮它靜脈輸注快速降壓的作用,同時還要減少其毒副作用,。臨床具體應用時,,可遵守“三不要、兩必須,、一最好”的原則,,即:不要輸注過快,俗話說“欲速則不達”,;不要與其他藥物混合使用,;不要停藥過早,注意停藥反跳,;必須避光輸注,,觀察注射部位;必須監(jiān)測血壓,、心率,,必要時警惕毒性反應,;最好用微量泵輸注。