本報綜合訊 硝普鈉是一類非常有效的血管擴張劑,，可以快速降低血壓，被廣泛用于臨床,。作為一種成分,，硝普鈉1849年便被發(fā)現(xiàn)，但用于臨床則是在1922年,，由一位名叫約翰遜的醫(yī)生在高血壓患者身上使用,。1955年，臨床確立了硝普鈉對嚴重高血壓的降壓治療具有安全性和有效性,；之后到了1970年,，作為術(shù)中降壓藥成功應用后，硝普鈉被廣泛應用于高血壓急癥,、心力衰竭,、外科手術(shù)及其他需緊急降壓治療中，成為急救車,、搶救室里常備的藥品之一,。
       硝普鈉是一種水溶性的鈉鹽。在生物體內(nèi),，硝普鈉發(fā)揮著藥物前體的作用,，可以引起動脈和靜脈血管的強力擴張，減少心臟負荷,，降低心室充盈壓力,，進而降低全身血壓，增加心輸出量,，同時又不顯著降低心率,。以上這些特性，再加上其快速起效達到目標血壓的能力,，使硝普鈉一度被譽為靜脈降壓神藥,。
       但凡事都有兩方面。硝普鈉在體內(nèi)會與氧合血紅蛋白發(fā)生反應,，生成高鐵血紅蛋白,，可釋放氰化物陰離子，長期大量使用時,，能夠?qū)δX內(nèi)皮細胞,、肝細胞、神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性,，并誘導細胞凋亡,。
       因此，對于硝普鈉,，我們要積極發(fā)揮它靜脈輸注快速降壓的作用,，同時還要減少其毒副作用。臨床具體應用時,，可遵守“三不要,、兩必須、一最好”的原則,，即：不要輸注過快,，俗話說“欲速則不達”；不要與其他藥物混合使用,；不要停藥過早,，注意停藥反跳,；必須避光輸注，觀察注射部位,；必須監(jiān)測血壓,、心率，必要時警惕毒性反應,；最好用微量泵輸注,。