
白衣為甲 用生命赴使命
——戰(zhàn)“疫”醫(yī)護(hù)群像
新華社記者 周琳 楊有宗 袁全
當(dāng)疫情讓上海按下“慢行鍵”,,有一群人卻逆行飛奔,和病毒賽跑,。在浦江兩岸這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,,數(shù)萬醫(yī)護(hù)人員,白衣為甲,,在ICU展開“生死時(shí)速”,、在方艙細(xì)心呵護(hù)病患、在采樣點(diǎn)筑起社區(qū)堡壘,,用生命赴使命,。
攻重癥,戰(zhàn)斗在前沿陣地
伴隨著一聲清脆的啼哭,,一名體重3340克的女嬰經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)順利分娩,,母女平安。本輪疫情以來,,在上海市公共衛(wèi)生臨床中心已經(jīng)誕生了100多個(gè)寶寶,。公衛(wèi)中心是上海“老牌”新冠肺炎患者集中收治定點(diǎn)醫(yī)院,,收治的主要是“老,、小、孕,、重”等特殊患者,。107歲老人康復(fù)出院,,百余位新生寶寶呱呱墜地……這里被稱為病毒時(shí)刻在“敲門”的地方。
率隊(duì)支援雷神山,,最后一批撤離武漢……如今,,中心主任范小紅正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在這一前沿陣地,攻克重癥“堡壘”,�,!安∏樵絿�(yán)重,各項(xiàng)指標(biāo)就越有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急劇變化,對(duì)每一個(gè)特殊的病例,都要定向施治,,因人施策�,!狈缎〖t說。
重癥救治是半點(diǎn)都耽擱不得,。許多老年人感染新冠病毒后,,肺部反應(yīng)并不明顯,但感染“真正損害的是一個(gè)系統(tǒng)”,,“凝血系統(tǒng),、肺泡上皮系統(tǒng)……這些問題‘牽一發(fā)而動(dòng)全身’。老年人本身就處于一個(gè)非常脆弱的平衡狀態(tài),,稍微有一點(diǎn)負(fù)擔(dān)就會(huì)打破平衡,。”上海市公衛(wèi)中心呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任張曉林說,。
3月末以來,,公衛(wèi)中心幾乎每天都在搶救病人,由于患者基礎(chǔ)性疾病復(fù)雜多樣,,不僅需要多團(tuán)隊(duì),、多科室協(xié)力完成,還需要心細(xì)如發(fā),、“一人一策”,,一個(gè)危重癥患者需要十幾個(gè)醫(yī)護(hù),。重癥護(hù)士每天工作8個(gè)小時(shí),,分時(shí)間段為患者注入胰島素、抗生素,、升壓藥,、鎮(zhèn)靜劑、營養(yǎng)液,,并根據(jù)患者的生命體征變化隨時(shí)調(diào)整用藥,,“有的人比較敏感,,哪怕多注射零點(diǎn)幾毫升,血壓就會(huì)升得很高,�,!�
“我們是守護(hù)重癥患者的最后一道防線,再累,、再難也一定要扛住,。”張曉林說,。
為了千方百計(jì)降低病死率,,重癥救治必須“關(guān)口前移”。在瑞金醫(yī)院盧灣分院,,來自湖南湘雅的重癥醫(yī)療隊(duì)和瑞金的團(tuán)隊(duì)共同打造“階梯”模式,,讓8張ICU床位也能最大限度運(yùn)轉(zhuǎn);在上海老年醫(yī)學(xué)中心的ICU病房,,護(hù)士把工作點(diǎn)位前移至病區(qū)走廊,,希望能早一秒發(fā)現(xiàn)、早一分鐘處置突發(fā)狀況,;在仁濟(jì)南院,,每天都有定時(shí)定點(diǎn)的“云會(huì)診”,院士大咖線上“支招”……
“上海在原有感染,、呼吸,、重癥專家基礎(chǔ)上,充實(shí)了心腦血管,、內(nèi)分泌,、消化、泌尿,、腫瘤,、中醫(yī)、婦產(chǎn)科,、兒科等方面專家,,建立了500多人的綜合救治專家組,與各定點(diǎn)醫(yī)院專家組對(duì)接,,下沉專家力量,,全力開展救治�,!鄙虾J行l(wèi)健委副主任趙丹丹說,。
摳細(xì)節(jié),托舉起“生命方舟”
離東海大橋不遠(yuǎn)的上海臨港方艙醫(yī)院,,數(shù)千名感染者正在醫(yī)護(hù)人員的幫助下與病毒斗爭(zhēng),。這里有1.36萬張床位,,是上海規(guī)模較大的一個(gè)方艙。至今,,已治愈出院感染者超4萬人,。在上海臨港方艙醫(yī)院指揮部,臨港方艙醫(yī)院院長(zhǎng),、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕正穿著一身洗手衣,,腳踩一雙白色膠鞋在電腦前工作,屏幕上顯示的是方艙醫(yī)院內(nèi)不同病區(qū)的實(shí)時(shí)畫面,�,!跋词忠�+膠鞋”,方便穿脫防護(hù)服,,這身著裝是經(jīng)常進(jìn)出方艙醫(yī)院污染區(qū)醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)配,。
接到任務(wù)、完成改造,、接收感染者……臨港方艙醫(yī)院只用了8天時(shí)間,。馬昕回憶說,他每天到建設(shè)中的方艙醫(yī)院,,沿著廁所坑位,、洗手臺(tái)盆一一查看,看下水順暢程度,,看水龍頭出水量,,看有沒有漏水等�,!叭绻婚_始沒有建設(shè)好,,急著馬上接收患者,反而在后期容易出現(xiàn)‘腸梗阻’或‘消化不良’現(xiàn)象,,不利于醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn),。”
從4月5日開始接受第一批感染者至今,,這里一直處在忙碌狀態(tài),,最多一天入院人數(shù)超過6000人�,!拔覀兲岢鲆小裏嵋粌簟哪繕�(biāo),,也就是熱飯、熱水,、熱被窩,,以及廁所干凈,,而且一定要讓感染者隨時(shí)看到醫(yī)護(hù)人員,�,!瘪R昕說,對(duì)于來到陌生環(huán)境的患者來說,,隨時(shí)都能看到醫(yī)護(hù)人員在,,會(huì)讓他們安心。
在這個(gè)方艙,,曾發(fā)生無數(shù)令人難忘的故事:江蘇省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員崔媛(化名)支援一線,,卻騙父母自己還在南京“上班”,結(jié)果發(fā)現(xiàn)父母被感染,,父親還住進(jìn)了同一方艙,,父女在方艙淚目相逢;九旬老人王漫如,,是第一批抗美援朝醫(yī)療隊(duì)成員,,并榮立三等功,為祝福她順利出艙,,醫(yī)護(hù)人員舉辦了一場(chǎng)特殊的儀式……
“走出方艙醫(yī)院,,你最想做的事情是什么?”對(duì)于這個(gè)問題,,馬昕告訴記者,,前兩天,他在瀏覽有關(guān)臨港方艙醫(yī)院的一條新聞時(shí),,無意間在評(píng)論區(qū)看見了這樣一條留言:“馬醫(yī)生,,我還等著你給我取骨釘”�,!白畲蟮脑竿褪潜M快打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn),,好多老病人還在等著自己�,!瘪R昕說,。
截至5月5日24時(shí),上海市,、區(qū)兩級(jí)方艙醫(yī)院在院人數(shù)分別降至3.96萬人和7.65萬人,,較高峰時(shí)的8.64萬人和18.48萬人,下降了一半還多,。下一步,,上海將根據(jù)疫情形勢(shì)和新增陽性感染人數(shù)的實(shí)際情況,保留足額的可用床位數(shù),,同時(shí)對(duì)方艙進(jìn)行分類調(diào)整,。
全速跑,門急診應(yīng)開盡開
5月4日,為切實(shí)解決群眾就醫(yī)需求,,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全面恢復(fù)所有類型門診服務(wù),,僅4日上午門診量就超過5000人次。應(yīng)開盡開,、救治不停,,大型公立醫(yī)院運(yùn)行“如常”,,是疫情穩(wěn)中向好的一個(gè)信號(hào),。當(dāng)日下午2時(shí)左右,在中山醫(yī)院門診大樓門口,,前來求醫(yī)問藥的市民絡(luò)繹不絕,。電梯間里,記者遇到了來自徐匯區(qū)的韓先生,,他說:“我們來自‘管控區(qū)’,,提前一天跟居委會(huì)申請(qǐng),在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上做好預(yù)約,,今天按時(shí)來就診,,之前還有一些擔(dān)心,但今天看下來整體還算方便,�,!�
過去一段時(shí)間,急診始終處于開放狀態(tài),、保持高位運(yùn)行,;線下危重患者手術(shù)不停,線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“云會(huì)診”……在陽性感染者不時(shí)“突訪”的情況下,,醫(yī)院想要做到“非必要不封控”,,并非易事。
數(shù)據(jù)顯示:近兩月中山醫(yī)院急診多次單日接診量超1000,,較平日上升42.85%,;救護(hù)車單日接診量較平日上升68.33%。
4月27日,,中山醫(yī)院上演了一場(chǎng)無縫銜接的高難度“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”,。當(dāng)天下午4時(shí)許,由樊嘉院士,、周儉教授帶領(lǐng)的肝移植團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室緊鑼密鼓進(jìn)行手術(shù),。在肝外科、心內(nèi)科,、麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科等團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的“保駕護(hù)航”下,,患者姚女士全程情況平穩(wěn),手術(shù)順利,,歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)平安返回肝外科監(jiān)護(hù)室,,如今已順利拔除氣管插管,正在康復(fù)中,。
中山醫(yī)院是國內(nèi)標(biāo)志性的大型公立醫(yī)院,,其門診全面恢復(fù),,給眾多期盼已久的人帶來信心,。“疫情期間中山醫(yī)院門急診,、手術(shù)等醫(yī)療救治工作從未停歇,,在做好疫情防控工作的同時(shí),全力以赴保障患者救治,,是公立醫(yī)院應(yīng)有的職責(zé)與擔(dān)當(dāng),。”中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉說,。
浦江戰(zhàn)“疫”仍在進(jìn)行,,白衣戰(zhàn)士全力以赴——疫情不散,他們不退,。新華社上海5月9日電