讓百姓看得上病,、看得起病,、看得好病,，是夯實(shí)民生之基的重點(diǎn)所在,。近年來(lái),，我省醫(yī)保制度進(jìn)一步鞏固完善,，人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感,、幸福感、安全感不斷增強(qiáng),。

政策組合為民減負(fù),，百姓開(kāi)心

按照國(guó)家醫(yī)療保障局的部署，省醫(yī)療保障部門(mén)積極回應(yīng)民生期盼,，把鞏固完善醫(yī)保制度體系作為工作的重中之重,。

加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇,、用藥報(bào)銷范圍等政策由2017年的城鄉(xiāng)有別到整合統(tǒng)一,。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2017年的每人每年450元提高到目前的550元。全面推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,，增強(qiáng)醫(yī)?；鸹ブ矟?jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

健全居民大病保險(xiǎn)制度,，調(diào)整統(tǒng)一了大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),，將起始報(bào)銷比例由50%提高至60%。將國(guó)家談判的抗癌藥陸續(xù)降價(jià)掛網(wǎng)并納入醫(yī)保支付,，降低患者個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,，降價(jià)談判的藥品由2017年的36種增加到97種。落實(shí)城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病門(mén)診用藥保障政策,，“兩病”門(mén)診用藥通過(guò)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷50%。

調(diào)整完善省直職工醫(yī)保政策,，新增了普通門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診慢性病保障政策,，門(mén)診特殊疾病病種由6種擴(kuò)大到45種，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由2017年的10萬(wàn)元提高到目前的20萬(wàn)元,，大額補(bǔ)充保險(xiǎn)最高支付限額由2017年的20萬(wàn)元提高到目前的50萬(wàn)元,。

攻堅(jiān)克難保障群眾利益，百姓暖心

脫貧攻堅(jiān)是重點(diǎn)民生工作,，省醫(yī)療保障部門(mén)不斷投入力量,，實(shí)現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡保”,。與扶貧、公安等部門(mén)建立信息動(dòng)態(tài)交換機(jī)制,，對(duì)貧困人口及“三個(gè)一萬(wàn)人”信息進(jìn)行核查比對(duì),，加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，確保了貧困人口基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“全覆蓋”,。

同時(shí)，全力落實(shí)貧困人口醫(yī)保待遇傾斜政策,。實(shí)行鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷額度通用,，貧困人口年報(bào)銷額度由2017年的50元提高到350元，并取消了村衛(wèi)生室報(bào)銷起付線;經(jīng)規(guī)范合理診療后,，貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%,、慢病門(mén)診實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥保障,，確?；鶎映Ｓ盟幵谄脚_(tái)能采到且價(jià)格穩(wěn)定。設(shè)立鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扶貧周轉(zhuǎn)金,、落實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)醫(yī)保付費(fèi)并績(jī)效考核掛鉤等措施,，全省定點(diǎn)村衛(wèi)生室均開(kāi)展了醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)。

全省各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),，建立欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)和要情報(bào)告制度,，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極提供線索。

在全省范圍內(nèi)開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理抽檢,，有力維護(hù)了基金安全,。從省人大代表、政協(xié)委員和新聞媒體等群體中聘請(qǐng)50名代表?yè)?dān)任全省首批醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員,。

深化醫(yī)保制度改革，百姓關(guān)心

省醫(yī)療保障部門(mén)攻堅(jiān)克難,，努力做好醫(yī)保制度改革工作,，使之成為贏得民心的民生工程，提升人民群眾獲得感,、幸福感,、安全感。

深化醫(yī)保支付方式改革,。推進(jìn)按疾病診斷分組(DRG)付費(fèi)試點(diǎn),，吉林市被確定為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，在國(guó)家醫(yī)保局組織的2019年度DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)估中,，吉林市試點(diǎn)進(jìn)度總體評(píng)價(jià)為第一檔次的優(yōu)秀,。長(zhǎng)春市和四平市為我省DRG付費(fèi)省內(nèi)試點(diǎn)城市。

深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,。建立了“前臺(tái)綜合受理,、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的經(jīng)辦服務(wù)模式,。制定了《全省醫(yī)療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》和《吉林省醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事指南》,，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦流程,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,，在全國(guó)率先全面推廣醫(yī)保電子憑證,。

截至10月8日，全省已有539.45萬(wàn)人激活了醫(yī)保電子憑證,。啟動(dòng)建設(shè)了全省統(tǒng)一的96618醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線平臺(tái),。依托“釘釘”數(shù)字化社群運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，將經(jīng)辦人員,、服務(wù)對(duì)象,、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容等關(guān)鍵要素進(jìn)行有機(jī)整合，打造“一碼一平臺(tái)”的服務(wù)模式,，建設(shè)“吉林智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”,。

進(jìn)一步提高異地就醫(yī)管理服務(wù)水平。我省成為首批納入“國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序”的試點(diǎn)地區(qū),。實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程辦理,。實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)急診的直接結(jié)算。

群眾對(duì)高額治療費(fèi)用的擔(dān)憂少了,，享受醫(yī)保待遇的范圍廣了,，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用更加便捷了，對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行更放心了,，常用相關(guān)藥品價(jià)格降低了……未來(lái)，我省將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中心,，相繼出臺(tái)一系列重大惠民政策,，進(jìn)一步減輕老百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，通過(guò)打好政策組合拳,，讓全省人民群眾享受到更多改革紅利和發(fā)展成果,。