五,、《意見(jiàn)》細(xì)化了夯實(shí)救助托底功能的相關(guān)舉措
       為增強(qiáng)救助制度可持續(xù)性,，提高救助精準(zhǔn)性，更好保障困難群眾基本醫(yī)療需求，《意見(jiàn)》著眼于統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn),，促進(jìn)完善公平適度的待遇保障機(jī)制,，就解決救助政策不平衡,、待遇水平區(qū)域不均衡問(wèn)題,，明確了相關(guān)措施：
       一是明確救助費(fèi)用保障范圍。堅(jiān)持�,；���,，妥善解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療需求。明確救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用,，并將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用納入救助范圍,。
       對(duì)于基本醫(yī)療保障政策范圍外的費(fèi)用,，在完善多層次醫(yī)療保障制度體系中已有統(tǒng)籌考慮：一是穩(wěn)定鞏固保障水平。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療保障基金支撐能力提升,，穩(wěn)定住院待遇水平,，補(bǔ)齊門(mén)診保障短板。目前,，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例分別達(dá)到70%,、80%，部分困難群眾經(jīng)三重制度綜合保障后住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例也達(dá)到80%左右,。二是綜合降低就醫(yī)成本,。常態(tài)化、制度化開(kāi)展藥品和耗材集中招標(biāo)采購(gòu),，加強(qiáng)基金使用監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療診療服務(wù)，減少不合理費(fèi)用,。三是引導(dǎo)社會(huì)力量參與,。發(fā)展壯大慈善救助，鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,，做好與基本醫(yī)保保障范圍銜接,，更好滿(mǎn)足多元化保障需求。
       二是合理確定基本救助水平,。按救助對(duì)象類(lèi)別,，分類(lèi)設(shè)定救助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例，合理確定年度救助限額。參照統(tǒng)籌地區(qū)上年人均可支配收入的一定比例,，分類(lèi)確定年度起付標(biāo)準(zhǔn),，其中明確原則上取消低保對(duì)象、特困人員救助起付標(biāo)準(zhǔn),。結(jié)合鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接的工作要求，做好農(nóng)村易返貧致貧人口醫(yī)療救助工作,。
       三是統(tǒng)籌完善托底保障措施,。統(tǒng)籌加大門(mén)診慢特病和住院救助力度，共用年度救助限額,。對(duì)經(jīng)三重制度保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的符合條件的救助對(duì)象,，實(shí)施傾斜救助。通過(guò)明確診療方案,、規(guī)范診療等降低醫(yī)療成本,，合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。              （未完待續(xù)）