
吉林省醫(yī)保談判藥品落地再出惠民新政
據(jù)吉林日報訊(記者 何澤溟)近日,吉林省醫(yī)療保障局、吉林省衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強國家醫(yī)保談判藥品配備使用完善“雙通道藥品”管理機制的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕26號,,以下簡稱《通知》)。此次新政主要有以下兩個方面亮點:
一,、百姓得實惠
實惠一:機構(gòu)廣覆蓋�,!锻ㄖ访鞔_,,我省原特殊管理藥品(“特藥”)統(tǒng)一改稱為“雙通道藥品”(注:“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障,、臨床使用等方面的合理需求,,并同步納入醫(yī)保支付的機制),每個縣(市,、區(qū))域內(nèi)“雙通道藥品”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店應(yīng)分別不少于1家,。
實惠二:配備有保障。《通知》指出,,醫(yī)療機構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人,。國家已發(fā)布的談判藥品,要建立綠色通道,,直接納入醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,切實做到談判藥品“應(yīng)配盡配”,。
實惠三:個人減負(fù)擔(dān),。《通知》明確,,全省職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用“雙通道藥品”個人先行自付比例分別降低至20%、30%,。
實惠四:報銷有傾斜,。《通知》明確,,符合“雙通道藥品”待遇享受條件的特困人員,、低保對象、孤兒,、事實無人撫養(yǎng)兒童,、返貧致貧人口,職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人先行自付比例分別降低至10%,、20%。
二,、醫(yī)院有激勵
《通知》對定點醫(yī)療機構(gòu)配備和合理使用談判藥品給予激勵措施,,主要體現(xiàn)在“6個不納入”。
1.不納入當(dāng)年醫(yī)�,;鹬Ц犊傤~,;2.不納入醫(yī)療機構(gòu)用藥品種總量;3.不納入醫(yī)療機構(gòu)“基本藥物占比”,;4.不納入醫(yī)療機構(gòu)“藥占比”,;5.不納入“醫(yī)療服務(wù)收入占比”;6.不納入“次均門診費用”考核,。
《通知》的相關(guān)舉措,,促進了國家醫(yī)保談判藥品在我省落地見效,將更好地滿足廣大參�,;颊哂盟幮枨�,,切實減輕參保患者用藥費用負(fù)擔(dān),人民群眾醫(yī)保獲得感,、幸福感也將得到進一步提升,。
一,、百姓得實惠
實惠一:機構(gòu)廣覆蓋�,!锻ㄖ访鞔_,,我省原特殊管理藥品(“特藥”)統(tǒng)一改稱為“雙通道藥品”(注:“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障,、臨床使用等方面的合理需求,,并同步納入醫(yī)保支付的機制),每個縣(市,、區(qū))域內(nèi)“雙通道藥品”定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店應(yīng)分別不少于1家,。
實惠二:配備有保障。《通知》指出,,醫(yī)療機構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人,。國家已發(fā)布的談判藥品,要建立綠色通道,,直接納入醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,切實做到談判藥品“應(yīng)配盡配”,。
實惠三:個人減負(fù)擔(dān),。《通知》明確,,全省職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用“雙通道藥品”個人先行自付比例分別降低至20%、30%,。
實惠四:報銷有傾斜,。《通知》明確,,符合“雙通道藥品”待遇享受條件的特困人員,、低保對象、孤兒,、事實無人撫養(yǎng)兒童,、返貧致貧人口,職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人先行自付比例分別降低至10%,、20%。
二,、醫(yī)院有激勵
《通知》對定點醫(yī)療機構(gòu)配備和合理使用談判藥品給予激勵措施,,主要體現(xiàn)在“6個不納入”。
1.不納入當(dāng)年醫(yī)�,;鹬Ц犊傤~,;2.不納入醫(yī)療機構(gòu)用藥品種總量;3.不納入醫(yī)療機構(gòu)“基本藥物占比”,;4.不納入醫(yī)療機構(gòu)“藥占比”,;5.不納入“醫(yī)療服務(wù)收入占比”;6.不納入“次均門診費用”考核,。
《通知》的相關(guān)舉措,,促進了國家醫(yī)保談判藥品在我省落地見效,將更好地滿足廣大參�,;颊哂盟幮枨�,,切實減輕參保患者用藥費用負(fù)擔(dān),人民群眾醫(yī)保獲得感,、幸福感也將得到進一步提升,。