吃完東西后,，你有胸口“燒”得難受的時候嗎,？很多人把它叫做“燒心”，這是怎么回事呢,？
       生活中，我們常說的燒心,，其實是一種常見的消化道疾病癥狀,。燒心，也稱胃酸過多性消化不良,，或胃灼熱,，一般是指胸骨后燒灼感，可從胸骨下段向上延伸,。通俗說,，就是胸骨后或上腹部有種火燒火辣的感覺，是一種非常常見的臨床癥狀,。
       燒心往往出現(xiàn)在胃—食管反流病患者中,。通常飽餐后1小時出現(xiàn)，尤當(dāng)彎腰,、臥位或用力屏氣時明顯,，有時可向頸部放射。在大多數(shù)時,，燒心和泛酸一起出現(xiàn),。胃內(nèi)容物增多（包括飽食、胃潴留,、酸過度分泌）,、物理性因素（平躺或彎腰）、腹壓增加（穿過緊的衣服,、肥胖,、腹水,、妊娠）,、食管下段括約肌松弛（吸煙、抗膽堿能藥物等）,、食管裂孔疝,、賁門部位的手術(shù)等多種因素，可導(dǎo)致胃酸反流至食管內(nèi),，導(dǎo)致燒心癥狀出現(xiàn),。
       正常人偶爾也會出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀,，若頻繁出現(xiàn)則提示存在病理性改變,。如果一周內(nèi)出現(xiàn)兩次以上燒心，很可能患有胃食管反流病。
       燒心是胃食管反流病最為常見的臨床癥狀,。研究發(fā)現(xiàn),，幾乎所有燒心的病人都可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜的病理性改變，反流性食管炎可以看見明顯的食管下段充血,、糜爛或者潰瘍,。
       燒心也可能是一種功能性疾病的表現(xiàn)。功能性燒心是指在無病理性胃食管反流,，或病理基礎(chǔ)的胃,、食管動力或結(jié)構(gòu)異常的情況下，反復(fù)發(fā)作的胸骨后燒灼感,。功能性燒心與高度焦慮,、情緒不穩(wěn)定以及社會支持度較低密切相關(guān)，而與進(jìn)食,、體位無關(guān),。其機(jī)制可能涉及內(nèi)臟的高度敏感性。
       燒心與心臟疾病要區(qū)分,。心臟疾病引起的胸痛一般稱為心源性胸痛,。在所有胸痛患者中，有近80%為心源性胸痛,，在剩余的非心源性胸痛中,，有近75%為食管源性胸痛。由于心源性胸痛很可能致命,，區(qū)分心源性胸痛與食管源性胸痛非常必要,。
       心臟疾病引起的胸痛以心絞痛最常見，表現(xiàn)為胸骨中上段后方的絞痛或壓榨性疼痛,，可放射至左側(cè)肩部,、左前臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，甚至放射至左側(cè)牙齦,，典型的心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘,，很少超過15分鐘，口服硝酸甘油或速效救心丸后能好轉(zhuǎn),。心絞痛常常發(fā)生在勞累,、吸煙、劇烈運(yùn)動,、情緒激動,、用力排便后，主要由于心臟的冠狀動脈痙攣,、狹窄乃至閉塞引起心臟供血不足而引起,，發(fā)作時如果繼續(xù)活動,，癥狀會加重。急性心肌梗死時疼痛持續(xù)時間長,、程度重,，藥物不一定能緩解，需通過心電圖,、心肌損傷標(biāo)記物（如肌鈣蛋白）,、急診冠脈造影進(jìn)行確診。
       燒心引起的疼痛一般位于胸骨中下段后方或者上腹部劍突下,，為燒灼樣疼痛,，主要與胃酸反流相關(guān)，一般伴發(fā)泛酸,，使用硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解,，活動或者運(yùn)動不加重癥狀。
       防治燒心患者要做好以下兩點：
       1.保持良好的生活飲食習(xí)慣,�,；颊咴谌粘Ｉ�活中要��(guī)律飲食，一日三餐,，定時定量,，不要暴飲暴食。提倡清淡飲食,，盡量避免生冷,、油炸、辛辣或堅硬食物,，少吃檸檬等酸性水果,，戒煙酒、咖啡,。中午飯后不宜立即平躺,，建議散步半小時再抬高床頭30度進(jìn)行休息，晚上睡前3小時勿進(jìn)食,，以減少夜間胃酸分泌,。如涉及某些藥物，需請�,？漆t(yī)生調(diào)整用藥,，選擇對食管下段括約肌功能影響較小的藥物,。
       2.如已出現(xiàn)典型的燒心癥狀,，需要及時至正規(guī)醫(yī)院就診�,？梢赃x擇抑酸藥,，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,、蘭索拉唑、埃索美拉唑,、艾普拉唑等,；抗酸藥，如鋁碳酸鎂,、氫氧化鋁,、碳酸氫鈉、碳酸鈣等,；促胃腸動力藥,，如多潘立酮、莫沙必利等,；黏膜保護(hù)藥物,，如復(fù)方鋁酸鉍、胃得安,、康復(fù)新等進(jìn)行治療,。需要注意的是，完全控制癥狀后維持用藥一段時間,，后續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物或減量,。（摘自《生命時報》）