
世衛(wèi)組織專家為何點(diǎn)贊中國(guó)海關(guān)
——中國(guó)海關(guān)構(gòu)建三道防線助力消除瘧疾
徐盈雁 李婧靖
日前,,世界衛(wèi)生組織宣布中國(guó)正式獲得世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證,。瘧疾是威脅人類生命健康的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),。消除瘧疾是我國(guó)政府作出的莊嚴(yán)承諾,,這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的偉大壯舉,。在世衛(wèi)組織前期進(jìn)行的認(rèn)證評(píng)估工作中,,世衛(wèi)專家組對(duì)中國(guó)海關(guān)瘧疾防控和口岸衛(wèi)生檢疫工作給予高度評(píng)價(jià):“成效顯著,!世界衛(wèi)生組織和中國(guó)海關(guān)總署應(yīng)該加強(qiáng)合作,,與其他國(guó)家分享經(jīng)驗(yàn),�,!敝袊�(guó)海關(guān)究竟做了哪些瘧疾防控工作,能贏得世衛(wèi)組織專家連連稱贊,?記者近日為此專門采訪了海關(guān)總署衛(wèi)生檢疫司,。
海關(guān)總署衛(wèi)生檢疫司疾病監(jiān)測(cè)處處長(zhǎng)浦昀介紹,2010年以來(lái),,各級(jí)海關(guān)切實(shí)貫徹“中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)”部署,,構(gòu)建境外、口岸,、境內(nèi)三道防線,,加強(qiáng)口岸輸入性瘧疾防控和蚊類監(jiān)測(cè)控制,防止瘧疾輸入再傳播,,為國(guó)家消除瘧疾行動(dòng)做出積極貢獻(xiàn),。
第一道防線——
構(gòu)建境外傳染病監(jiān)測(cè)體系
2017年11月,一名重癥瘧疾患者將從成都雙流機(jī)場(chǎng)口岸入境。成都海關(guān)接到疫情通報(bào)后,,迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,,最終聯(lián)合相關(guān)部門進(jìn)行了妥善處置。“構(gòu)建境外傳染病監(jiān)測(cè)體系,,筑牢瘧疾防控第一道防線……”浦昀告訴記者,,中國(guó)海關(guān)多措并舉加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和研判預(yù)警。
首先是開(kāi)展全球疫情監(jiān)測(cè),。自2013年起,,中國(guó)海關(guān)成立全球傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)組,密切監(jiān)測(cè)全球瘧疾疫情信息,。近年來(lái),,海關(guān)總署不斷加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,。目前,,監(jiān)測(cè)組成員每日對(duì)世衛(wèi)組織等全球39個(gè)權(quán)威網(wǎng)站進(jìn)行瘧疾疫情動(dòng)態(tài)收集和翻譯,并統(tǒng)一發(fā)布信息,,為全國(guó)口岸瘧疾疫情防控提供最新數(shù)據(jù)支持和參考依據(jù),。
其次是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)研判預(yù)警。中國(guó)海關(guān)建立瘧疾疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和早期預(yù)警制度,,結(jié)合瘧疾傳播流行內(nèi)在規(guī)律,、全球瘧疾疫情信息、境外流行區(qū)與我國(guó)通航往來(lái)情況,、本地蚊媒消長(zhǎng)情況等,,組織開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)研判,研判瘧疾疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),。當(dāng)研判風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),,及時(shí)發(fā)布針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的警示通報(bào),部署相應(yīng)防控措施,,指導(dǎo)口岸進(jìn)行精準(zhǔn)檢疫,。
第二道防線——
夯實(shí)口岸衛(wèi)生檢疫防控體系
2016年10月,昆明海關(guān)在長(zhǎng)水國(guó)際機(jī)場(chǎng)檢疫發(fā)現(xiàn),,一名回國(guó)旅客入境時(shí)有發(fā)熱癥狀,,隨后經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)該旅客來(lái)自瘧疾高發(fā)區(qū),昆明海關(guān)采樣送國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行瘧疾篩查,,根據(jù)這名旅客流行病學(xué)調(diào)查史及其臨床癥狀判斷,,迅速將該旅客轉(zhuǎn)診昆明市傳染病醫(yī)院。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)為瘧疾陽(yáng)性,,該關(guān)立即通報(bào)醫(yī)院,。該旅客在入院兩小時(shí)后瘧疾急性發(fā)病陷入昏迷,。因轉(zhuǎn)診并搶救及時(shí),這名入境旅客病人成功脫離危險(xiǎn),。夯實(shí)口岸衛(wèi)生檢疫防控體系是中國(guó)海關(guān)筑牢瘧疾防控的第二道防線,。這其中,嚴(yán)格做好口岸檢疫查驗(yàn),,是打造第二道防線的重中之重,。
為做好口岸檢疫查驗(yàn),中國(guó)海關(guān)組織開(kāi)展了“口岸瘧疾阻擊戰(zhàn)”,。據(jù)介紹,,海關(guān)不斷規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢疫排查、病例處置,、后續(xù)滅蚊處置和追蹤調(diào)查等流程,。各地海關(guān)按照作業(yè)指引,堅(jiān)持“依法檢疫,、科學(xué)處置、綜合治理”原則,,對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)的人員,、交通工具、集裝箱,、貨物等實(shí)施重點(diǎn)查驗(yàn),,加強(qiáng)入境人員的健康申報(bào)、醫(yī)學(xué)巡查和體溫監(jiān)測(cè),,對(duì)來(lái)自境外瘧疾流行區(qū)的具有瘧疾臨床癥狀的人員進(jìn)行瘧疾醫(yī)學(xué)排查和快速檢測(cè),,并采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例,,嚴(yán)格避免個(gè)案輸入導(dǎo)致瘧疾疫情蔓延擴(kuò)散,。
在此基礎(chǔ)上,中國(guó)海關(guān)積極開(kāi)展口岸及輸入性蚊類監(jiān)測(cè)工作,。
各地海關(guān)按照海關(guān)總署要求,,定期開(kāi)展口岸及輸入性蚊類監(jiān)測(cè)工作,掌握本口岸蚊類種群分布,、成蚊密度,、季節(jié)消長(zhǎng)等情況,了解孳生地的性質(zhì),、種類,、分布,指導(dǎo)口岸運(yùn)營(yíng)單位實(shí)施衛(wèi)生控制措施,,做好口岸滅蚊,、清除孳生地等環(huán)境整潔工作,,加強(qiáng)口岸蚊媒防治,切實(shí)控制口岸蚊媒密度,,降低瘧疾本地傳播風(fēng)險(xiǎn),;做好輸入性蚊類監(jiān)測(cè),對(duì)來(lái)自或途經(jīng)瘧疾流行區(qū)的交通工具及容易藏匿蚊蟲(chóng)的貨物,、物品等嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生檢疫,,捕捉或撲殺蚊蟲(chóng),收集進(jìn)行分類鑒定和帶毒/蟲(chóng)檢測(cè),。2020年,,中國(guó)海關(guān)在口岸設(shè)立蚊媒生物監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到1091個(gè),大力開(kāi)展瘧疾防控工作,。
海關(guān)總署多次組織多個(gè)直屬海關(guān)聯(lián)合開(kāi)展“一帶一路”,、長(zhǎng)三角、長(zhǎng)江中上游,、港珠澳等區(qū)域和中越老緬俄蒙邊境地區(qū)跨境蚊媒聯(lián)合監(jiān)測(cè)工作,,形成瘧疾防控合力。
值得一提的是,,中國(guó)海關(guān)以口岸核心能力建設(shè)和動(dòng)態(tài)管理為抓手,,定期更新、校準(zhǔn)口岸設(shè)施設(shè)備,,確保各口岸旅檢現(xiàn)場(chǎng)的紅外體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備有效運(yùn)行,。
夯實(shí)口岸衛(wèi)生檢疫防控體系,更離不開(kāi)與相關(guān)部門建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,。
以昆明海關(guān)為例,。在當(dāng)?shù)卣疇款^組織下,昆明海關(guān)定期開(kāi)展口岸輸入性傳染病聯(lián)防聯(lián)控演練,,與衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)對(duì)入境疑似病例,、確診病例的聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急處置。
第三道防線——
完善國(guó)際旅行健康服務(wù)體系
在境內(nèi),,中國(guó)海關(guān)集中力量完善國(guó)際旅行健康服務(wù)體系,,筑牢瘧疾防控第三道防線。加強(qiáng)境內(nèi)防控,,中國(guó)海關(guān)主要做了三方面工作:開(kāi)展出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)和國(guó)際旅行健康咨詢服務(wù),;開(kāi)展口岸防瘧健康宣教;強(qiáng)化瘧疾聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,。
據(jù)了解,,中國(guó)海關(guān)各國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心對(duì)出入境人員特別是往返瘧疾流行區(qū)的勞務(wù)、商務(wù),、留學(xué)人員等進(jìn)行瘧疾監(jiān)測(cè)及篩查,。一旦發(fā)現(xiàn)確診病例,,及時(shí)向海關(guān)總署和地方衛(wèi)生健康部門報(bào)告。
各地海關(guān)與勞務(wù)輸出公司密切合作,,指導(dǎo)其開(kāi)展制定瘧疾控制專項(xiàng)方案,、免費(fèi)發(fā)放防瘧物資、境內(nèi)上門培訓(xùn),、境外遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等健康服務(wù)措施,。
構(gòu)建出國(guó)勞務(wù)人員口岸公共衛(wèi)生服務(wù)模式,面向勞務(wù)人員這一特定人群,,開(kāi)展國(guó)際旅行健康咨詢,、傳染病監(jiān)測(cè)、組織面對(duì)面座談等服務(wù),。主動(dòng)與回國(guó)維和部隊(duì)和勞務(wù)公司銜接,,做好歸國(guó)人員瘧疾等傳染病篩查。優(yōu)化“境前,、境外,、回國(guó)”三期服務(wù)。
口岸防瘧健康宣教方面,,各地海關(guān)將日常宣傳和重大活動(dòng)宣傳相結(jié)合,,不斷深入開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳。
為強(qiáng)化瘧疾聯(lián)防聯(lián)控,,中國(guó)海關(guān)在系統(tǒng)內(nèi)橫向加強(qiáng)各關(guān)區(qū)之間、實(shí)驗(yàn)室之間的業(yè)務(wù)合作,,縱向加強(qiáng)“海關(guān)總署-直屬海關(guān)-隸屬海關(guān)-口岸一線及國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心實(shí)驗(yàn)室”之間的溝通協(xié)調(diào),,互通入境高危人群及病例信息,形成系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)動(dòng)處置網(wǎng)絡(luò),;系統(tǒng)外,,與衛(wèi)生健康、外事,、商務(wù),、旅游、公安,、交通等部門建立防控合作機(jī)制,,共同做好口岸瘧疾防控工作,實(shí)現(xiàn)“信息能共享,、行程可追溯,、控制有措施”。
盡管我國(guó)已通過(guò)世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證,,但仍面臨境外瘧疾輸入以及輸入后再傳播的風(fēng)險(xiǎn),。為防止瘧疾輸入再傳播,,中國(guó)海關(guān)長(zhǎng)期致力于瘧疾防控保障體系建設(shè),主要體現(xiàn)為加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控,,部署落實(shí)口岸瘧疾防控措施,;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提升檢測(cè)技術(shù)水平,;加大培訓(xùn)力度,,強(qiáng)化瘧疾防控力量;開(kāi)展國(guó)際交流合作,,共享瘧疾防控經(jīng)驗(yàn),。(摘自《中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào)》)