每人每年保費195元,，可享最高保額300萬元的醫(yī)療保障,。為促進北京多層次醫(yī)療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費用負擔,，7月26日,，北京醫(yī)保參保人專屬的普惠性商業(yè)健康保險“北京普惠健康保”正式發(fā)布,。
       據(jù)介紹,，北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員等）均可參保,。300萬元醫(yī)療保障涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費用,、醫(yī)保目錄外住院個人自費費用和100種海內(nèi)外高額特藥費用,。
       與此同時，“北京普惠健康�,！迸c其他商業(yè)健康保險不同的是,，有惡性腫瘤、肝腎疾病,、心腦血管及糖脂代謝疾病,、肺部疾病5類特定既往癥人群可承保可賠付,，與健康人群形成差異化保障,，既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,，實現(xiàn)“可投保,、可理賠”。
       事實上,，“惠民�,！鳖悩I(yè)務的官方定義為“城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險”，2015年深圳開展試點,，去年以來,，“惠民保”憑借低保費,、低門檻,、高保額的特點迅速推廣，廣東省,、福建省,、浙江省、北京市等地均有產(chǎn)品上線,。
       值得注意的是,，消費者在關注“惠民保”低保費,、高賠付的同時,，也要看清理賠條款細則。據(jù)了解,，各地“惠民�,！表椖炕�本都設置了免賠額，比如“北京普惠健康�,！敝�,，雖然醫(yī)保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元/年,，但健康人群需滿足2萬元的年度免賠額,、特定既往癥人群需滿足4萬元的年度免賠額后才可獲得賠付,。同時健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%,。因此,，盡管各地“惠民保”價格便宜,，消費者在投保前也要認真閱讀保險條款,，以免日后產(chǎn)生理賠糾紛。