
從“零”基礎到世界最大醫(yī)療保障網
——我國基本醫(yī)保改革發(fā)展綜述
新華社記者 彭韻佳 林碧鋒
這是人類歷史上的醫(yī)療奇跡——曾經,中國醫(yī)療資源極度匱乏,各地疫病肆意,,人民缺醫(yī)少藥,,醫(yī)療保障“零”基礎,;現在,,中國基本醫(yī)保參保人數13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,,全國基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,。一張世界上最大醫(yī)療保障網惠及全民,中國新型醫(yī)療保障制度體系的建設成就令世界矚目,。
有限醫(yī)療資源“迎刃”人口大國
新中國成立初期,,受限于近乎崩潰的國民經濟與薄弱的財政基礎,各地醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重短缺,,人民群眾得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障,,就醫(yī)需求難以滿足。
為解決“看病難,、看病貴”的問題,,中國用有限的醫(yī)療資源“迎刃”人口大國的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題。
20世紀50年代,,中國建立勞保醫(yī)療制度和公費醫(yī)療制度,,城鎮(zhèn)職工獲得基本醫(yī)療保障。與此同時,,農村地區(qū)開始探索合作醫(yī)療制度,。到20世紀70年代末,,這三種醫(yī)療保障制度在我國實現廣泛覆蓋。
1998年,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式建立,,標志著我國醫(yī)療保障制度改革進入了建立新型醫(yī)療保障制度階段。此后的20年,,中國先后建立新型農村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,后又整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,,逐步實現參保人全覆蓋。
中國用短短20年的時間,,建立較為完善的多層次醫(yī)療保障體系,,實現醫(yī)療保障全民覆蓋的目標,取得許多國家歷經幾十年甚至更長時間才能實現的醫(yī)療成就,。
黨的十八大以來,,中國進一步釋放醫(yī)療紅利,從醫(yī)療保障基礎入手,,為人民群眾減輕就醫(yī)壓力,。
“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返
24歲的白族姑娘和秀娟,,來自云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣,,小時患上骨結核,腰椎處長出一個大包,,由于貧困和醫(yī)療條件所限,,她的病情逐漸嚴重。
“一人得病,、全家受累”,,疾病放慢了這個貧困家庭脫貧的步伐。
經蘭坪縣醫(yī)療保障局與醫(yī)院協(xié)調,,2019年8月,,和秀娟在昆明市第三人民醫(yī)院接受了腰椎畸形矯正手術。
父親和文輝算了一筆賬:女兒在該院治療的費用共17萬余元,,其中,,基本醫(yī)保報銷近11萬元,大病保險報銷4.2萬余元,,醫(yī)療救助和兜底保障報銷1.6萬余元,,家里自付僅6000余元。
初步統(tǒng)計,,自2018年以來,,醫(yī)保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次,減輕個人繳費負擔403億元,惠及貧困人口就醫(yī)5億人次,。
醫(yī)保改革,,讓“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返,。從建立勞保醫(yī)療制度和公費醫(yī)療制度,,到正式建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,中國醫(yī)療保障制度經歷70年的探索與發(fā)展,,醫(yī)療保障能力顯著增強,,醫(yī)保基金收支規(guī)模不斷擴大,,群眾就醫(yī)需求得到有效滿足,。
中國醫(yī)保改革“再出發(fā)”
2018年3月,國家醫(yī)療保障局正式成立,,統(tǒng)籌規(guī)劃,、資源整合、信息一體,、集權管理,,改變醫(yī)保領域原有的“九龍治水”現象,開啟全面建成中國特色醫(yī)療保障制度新征程:
——冠脈支架降價93%,,首批國家集中帶量采購的冠脈支架均價進入“千元時代”,;
——“團購”藥品半價買,五批國家集采共218個藥品,,覆蓋抗腫瘤,、高血壓、糖尿病等多個領域,;
——醫(yī)保目錄動態(tài)調整,,2018年以來,國家連續(xù)3年調整藥品目錄,,納入433種新藥,、好藥。
從常態(tài)化開展藥品集中帶量采購到醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制,,從推進醫(yī)保支付方式改革到鞏固醫(yī)�,;鸨O(jiān)管高壓狀態(tài),從推進醫(yī)藥服務供給側改革到提高醫(yī)保公共管理服務能力,,中國醫(yī)保改革正給人民群眾帶來強烈的獲得感,。
國家醫(yī)保局有關負責人介紹,目前我國已經建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,,正逐步形成以基本醫(yī)療保險為主體,,醫(yī)療救助為托底,,其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。
看似尋常最奇崛,,成如容易卻艱辛,。中國醫(yī)療保障體系的建立與發(fā)展是一個從“有沒有”到“好不好”的飛躍,通過不斷健全醫(yī)療保障體系,,推動醫(yī)保高質量發(fā)展,,解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂,共享醫(yī)保改革成果,。
新華社北京6月29日電