最新的人口普查數(shù)據(jù)顯示,，我國65歲以上老年人達到1.91億人,，占比13.5%。數(shù)字很宏觀,，而北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院記憶門診主任時晶則有更直觀的感受——老年癡呆患者越來越多了,。10年前，醫(yī)生要走出門去找患者,，現(xiàn)在,，僅東直門醫(yī)院一年篩查的老年癡呆患者就有上萬人。老年癡呆是僅次于心腦血管病的健康殺手,，時晶建議子女要多加留意,，一旦父母出現(xiàn)記憶力減退的情況，應及時帶他們來記憶門診,，做一次“記憶體檢”,。
       判斷是否患病 不能隨意下結論
       東直門醫(yī)院病房樓二層，有間不起眼的“神經(jīng)心理學測評室”,，兩臺電腦,、幾張桌子、幾把椅子便是全部“家當”,。
       來自平谷區(qū)的孫女士正在電腦上做著一道連線測試,。看著媽媽眉頭緊皺地答題,，女兒小許的心里很不是滋味,。她發(fā)現(xiàn)最近媽媽總犯糊涂，房門經(jīng)常忘了關,，關了門又把鑰匙落在家里,，電視開得很大聲，生活亂了套。一個小時后測評結束,，成績21分,，孫女士被初步判定為輕度阿爾茨海默病。
       認知篩查是“記憶體檢”最核心的環(huán)節(jié),。東直門醫(yī)院在門診和病房各設了一間心理測評室,，每個人的測評時間至少1個小時，“認知篩查是非常專業(yè)的醫(yī)療行為,，是正常衰老下的記憶力下降,？還是老年癡呆的一個發(fā)展階段？需要通過專業(yè)的認知量表來區(qū)分,，絕不僅是聊聊天就能下結論的,。”時晶解釋,。
       進行認知篩查前,，測試者還需要做幾個輔助檢查，比如頭顱核磁以判斷海馬體是否萎縮,，通過血液檢查來排除有沒有嚴重的貧血,、微量元素是否缺乏等。此外,，還要了解代謝情況,。“結合身體檢查和認知篩查,，醫(yī)生才能回答兩個問題：是不是癡呆,？如果是，屬于什么類型,？”時晶說,，老年癡呆的類型很多，包括阿爾茨海默病,、血管性癡呆,、額顳葉癡呆、路易體癡呆等,，一次認知篩查就像一場考試,，高一分低一分都可能影響診斷結果，這是個復雜的過程,。
       診斷患病輕重 捕捉“蛛絲馬跡”
       在東直門醫(yī)院記憶門診,，患者劉女士正在“畫手表”。副主任醫(yī)師魏明清要求的時間是10點40分,。畫完一個圓后,，劉女士慢慢標上各個時間點,，可在最后畫時針分針的時候“卡殼”了。
       “畫手表是一個非常簡單便捷的判定方法,，輕度患者可能分不清楚長針短針,，中重度的可能連12個數(shù)字都不知道要標在哪里�,！�
       如何判斷老年癡呆的輕重程度,？時晶介紹，老年癡呆的發(fā)展有個基本的路線,，先損傷的是記憶，然后是語言,、視空間,，最后才是執(zhí)行能力。
       門診里,，魏明清經(jīng)常讓患者算一些簡單的數(shù)學題,，比如大于3小于5的數(shù)字是多少，這類簡單的問題往往會難倒一群老人,，“因為他們已無法理解這種語言的意思,。”另一個表現(xiàn)是,，有的老人跟家人聊天的時候想喝水,，可指著一個杯子卻說不出來，因為想不起來“杯子”這個詞,。
       “不少家屬跟我抱怨,，說老人經(jīng)常不敲門就跑到自己房間來了，特別尷尬,。其實這是視空間定位出現(xiàn)問題,。”魏明清說,，出現(xiàn)這種情況時往往疾病已經(jīng)進展到中度,，有些老人甚至在家里都找不著衛(wèi)生間。
       記不住事,、說不清字,、找不到地兒，最后帶來的是執(zhí)行力大幅下降,，有的患者甚至做不出幾十年來常做的飯菜,。對于癡呆病情的輕重程度，從醫(yī)30多年,，時晶積累了不少讓患者露出“蛛絲馬跡”的好辦法,，比如會讓患者復述剛剛說完的一段故事,，或者突然問講過的內容，或是讓患者試著伸一下舌頭,�,！笆聦嵣希�不少癡呆患者很難完成伸舌頭的動作,�,！�
       對付老年癡呆 家庭配合更重要
       每天接診的患者不計其數(shù)，但最讓時晶心疼的是那些坐在面前不愿說話,、暗自神傷的老人,。“目前治療老年癡呆的藥物種類很有限,，明確診斷后往往需要家庭的配合,。如果家屬放棄，患者的認知下降非�,？�,。”
       門診里,，田女士正笑著跟時晶打招呼,。“現(xiàn)在閨女可聽話了,，每天下班后都跟我打打牌,，女婿回來，我們還有機會打打麻將,�,！甭牭竭@話，時晶不住地點頭贊同,。培養(yǎng)患者興趣愛好,，對于緩解老年癡呆很有好處。時晶說,，癡呆老人會有情緒的反復,，有時可能還會莫名其妙發(fā)脾氣，這時最怕的就是淡漠,�,！坝械募覍俑纱喟牙先送�電視前一‘放’就不管了，其實老人根本就沒在看電視,，電視演了什么,，多半老人都答不上來�,！贝送膺�需要讓患者處在相對平穩(wěn)和安全的環(huán)境中,。時晶說,，不建議此時搬家或者進行長途旅游。
       在記憶門診,，時晶看到過太多因為沒有及時診斷而慢慢喪失生活能力的老人,。為了避免遺憾，她建議65歲以上的老人,，每年都要進行記憶體檢,。