5月16日，安徽省,、遼寧省新冠肺炎確診病例分別增至7例,、9例，目前此輪疫情的“0號(hào)病人”仍難以明確,。
       同日,，兩省相繼通報(bào)問責(zé)相關(guān)單位和個(gè)人,，均提及首診責(zé)任不落實(shí)等問題。根據(jù)通報(bào),，責(zé)令安徽六安世立醫(yī)院停業(yè)整頓,，對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人予以處分、撤職,、解聘等處理,；擅自接診發(fā)熱病人的六安醫(yī)師歐某某，被移交司法機(jī)關(guān),；遼寧營口李波診所予以關(guān)停,；給予遼寧省衛(wèi)健委副主任、營口市副市長等人誡勉談話,；免去李紅陽鲅魚圈區(qū)副區(qū)長職務(wù)等,。
       問責(zé)背后有何真相？為何兩地首診責(zé)任均落實(shí)不力,？“新華視點(diǎn)”記者深入疫情防控一線進(jìn)行了獨(dú)家追蹤,。
       按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用做好常態(tài)化疫情防控工作的通知》要求，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”,，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑病例,，要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序及時(shí)報(bào)告,、收治和轉(zhuǎn)運(yùn),；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、診所、門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,，嚴(yán)格做好發(fā)熱患者的登記、留觀,、核酸檢測(cè)等工作,。
       記者采訪發(fā)現(xiàn)，本輪疫情中最先報(bào)告的3名確診病例（張某某,、李某某,、呂某），在六安,、營口就診時(shí),，因首診負(fù)責(zé)制落實(shí)不力，均未在第一時(shí)間被“發(fā)現(xiàn)”。
       ——5月3日至5月9日,，呂某曾在一影樓老板陪同下,，到遼寧營口鲅魚圈李波診所就診，但診所并未按規(guī)定上報(bào),，診所大夫,、影樓老板均在后期被診斷為無癥狀感染者。
       ——張某某5月6日晚出現(xiàn)發(fā)熱,，后通過熟人關(guān)系,，繞過正常的接診程序，到六安世立醫(yī)院門診部急診科輸液治療,。直至11日,，她再次來到該醫(yī)院住院治療時(shí)，該醫(yī)院才對(duì)其進(jìn)行核酸檢測(cè),。
       其間,，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的歐某某，經(jīng)熟人介紹,，在妻子開設(shè)的一家兒童玩具門店內(nèi),，擅自給張某某做治療。
       ——李某某5月5日自述身體不適,，5月8日到六安市一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病,。接診醫(yī)生問她“可有發(fā)熱”，她回答“不發(fā)熱”,，接診醫(yī)生就未量體溫,，隨后對(duì)她進(jìn)行了輸液。李某某就診時(shí)未登記真名,，衛(wèi)生服務(wù)站也沒有接診記錄,，接診和治療的過程都不規(guī)范。
       基層反映,，在過去一年多的疫情防控中,，“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離、早治療”“群防群控”都是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的寶貴經(jīng)驗(yàn),。但從本輪疫情的傳播路徑來看,，確診病例曾歷經(jīng)醫(yī)院、小診所,、火車站,、酒店等多個(gè)公共場(chǎng)所，這些環(huán)節(jié)卻未做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”,。
       雖然在六安培訓(xùn)尚未結(jié)束時(shí),，張某某、李某某便已出現(xiàn)身體不適,，但均未被“發(fā)現(xiàn)”,。據(jù)安徽省衛(wèi)健委副主任董明培介紹，截至目前,，安徽省內(nèi)所有感染均由六安攝影培訓(xùn)活動(dòng)引起,。記者從六安市衛(wèi)健委了解到，這一培訓(xùn)是影樓內(nèi)部進(jìn)行,，自5月2日開始,，為期6天，每天參與培訓(xùn)人數(shù)約十幾人,。
       據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,，5月8日，李某某離開六安市時(shí)已出現(xiàn)發(fā)熱,，當(dāng)天她乘坐網(wǎng)約車前往六安火車站,，順利乘坐D3058車次到達(dá)合肥南站，隨后轉(zhuǎn)乘出租車至肥西縣,，又順利入住酒店,。在其確診后，當(dāng)?shù)匾丫o急通告尋找同車次同車廂的密切接觸者等,。
       值得注意的是,，此前河北等地發(fā)生的疫情中就曾出現(xiàn)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所等基層“哨點(diǎn)”失靈的問題,，有的曾到藥店買藥,，有的先后多次到基層診所治療，卻未及時(shí)上報(bào),，為疫情暴發(fā)提供可乘之機(jī),。
       基層反映，此次“哨點(diǎn)”失靈現(xiàn)象值得警惕,，當(dāng)前疫情防控的個(gè)別環(huán)節(jié)出現(xiàn)麻痹大意苗頭,，有的未能及時(shí)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行登記和上報(bào)，有的不嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度,，有的公共場(chǎng)所測(cè)溫“虛晃一槍”,，都很容易為疫情防控造成薄弱點(diǎn)。
       遼寧省社會(huì)科學(xué)院研究員張思寧說,，目前疫情防控相關(guān)規(guī)定和舉措是完備的,，關(guān)鍵是沒有落實(shí)到位，尤其是一些基層小診所的防控意識(shí)和執(zhí)行力有待加強(qiáng)。
       疫情防控中,，越“早發(fā)現(xiàn)”,，意味著更早斬?cái)鄠鞑ユ湕l。首都醫(yī)科大學(xué)教授吳浩曾多次實(shí)地指導(dǎo)過基層疫情防控工作,，他認(rèn)為,，要強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“首診負(fù)責(zé)”意識(shí)，在接診中時(shí)刻保持警惕性,，詳細(xì)問詢相關(guān)病情,，未來可探索聯(lián)網(wǎng)報(bào)告等長效機(jī)制。
       吳浩建議,，進(jìn)一步加強(qiáng)基層核酸采樣能力建設(shè),，包括在鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所布設(shè)核酸采樣點(diǎn),，培訓(xùn)基層采樣力量,，提高盡早、就近發(fā)現(xiàn)的效率,。
       基層認(rèn)為,，常態(tài)化疫情防控不能松懈，建議加強(qiáng)監(jiān)管各環(huán)節(jié)疫情防控規(guī)定的執(zhí)行情況,。此外,，專家們呼吁人們盡快接種疫苗，筑起安全屏障,。  新華社北京5月17日電