關(guān)愛口腔,，遠(yuǎn)離“老掉牙”

季瑾 徐穎

       一口堅固的牙齒可以幫助我們攝入豐富的營養(yǎng)，促進身體健康,。然而隨著年齡的增長,，很多中老年人的牙齒出現(xiàn)了缺損、疼痛,、松動等現(xiàn)象,。有的人認(rèn)為這是自然衰老的必然結(jié)果，沒有及時治療,，還有的人甚至覺得看牙太麻煩,，不如等全口牙都掉光了再鑲牙。這些都是錯誤的觀念,。
      80歲不掉牙不是夢
      牙齒會不會掉,，和年齡沒有必然的聯(lián)系。一些80歲以上的牙科就診患者,，全口牙齒只有少量齲齒和磨損,，這些患者平時都有良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有自我口腔保健意識,。而那些不重視口腔衛(wèi)生的老年患者,，來醫(yī)院就診時已出現(xiàn)多數(shù)牙不同程度的松動或有大量齲齒。
      老年人發(fā)現(xiàn)牙齒有問題應(yīng)及時就醫(yī),，不能認(rèn)為掉幾顆牙沒有關(guān)系,。有的老年人覺得掉一顆牙鑲一顆牙太麻煩，不如等所有牙齒掉光了一起鑲,。這種想法是不正確的,。牙齒缺失后，口腔內(nèi)的清潔效率就會大打折扣,，很容易引發(fā)其他口腔疾病,。“老掉牙”之后,，面部外形也會因為失去牙和牙槽骨的支持而顯得衰老,，不利于身心健康。
      所以老年患者出現(xiàn)了牙齒問題要及時解決,。沒有任何研究表明年紀(jì)大了就應(yīng)該掉牙,，就只能喝粥了。只要堅持正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，定期做口腔檢查,，發(fā)現(xiàn)牙病及時治療，健康的牙齒就可以伴隨終身,，到80歲的時候依然可以至少保留20顆有功能的健康牙齒,。
      牙齒不好，全身受累
     口腔疾病對全身健康及系統(tǒng)性疾病都是有影響的,。老年患者的口腔疾病往往與全身疾病互相交錯,，使病情更為復(fù)雜,，增加診斷治療的難度。比如牙周炎和糖尿病之間就會互相影響,，如果炎癥升級,，細(xì)菌毒素增強，糖尿病病情也會加重,。牙周病還有可能是心血管疾病的獨立危險因素,。牙齒缺損后，呼吸時容易將空氣中的病原體吸入肺部,，因此口腔健康與肺炎之間的關(guān)系也很緊密,。此外，牙齒缺失或齲壞嚴(yán)重,，就會影響咀嚼功能,，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。腎病和阿爾茨海默癥也與牙周病有相關(guān)性,。因此,，老年人應(yīng)該重視口腔衛(wèi)生保健。
     在臨床上常常會遇到一些老年人,，因患有心臟疾病等慢性病而不敢去治療口腔問題,。曾有一位老年患者，多年前就出現(xiàn)刷牙出血,、牙齦紅腫疼痛的問題,，隨著年紀(jì)增大，多顆牙搖搖欲墜,。通過問診發(fā)現(xiàn),，老人患有嚴(yán)重的冠心病，輕微活動就會出現(xiàn)心前區(qū)的不適和疼痛,。這位患者擔(dān)心看牙會導(dǎo)致病情加重,，所以一直忍痛拖著沒有就醫(yī)。
      其實,，因為擔(dān)心看口腔疾病會誘發(fā)心腦血管問題而不敢看牙,，反而有可能加重心臟疾病的問題。因為牙周細(xì)菌會侵入血管內(nèi)膜,，促進動脈粥樣硬化斑塊的形成,。如果是在有急性炎癥、疼痛等疾病情況下看牙,，還可能導(dǎo)致動脈痙攣,、斑塊破裂，甚至?xí)�出現(xiàn)嚴(yán)重后果,。
     牙齒松動的兩大原因
     導(dǎo)致“老掉牙”最重要的原因有兩個,，一是齲齒,，俗名蟲牙，二是牙周炎,。齲齒在最初的時候往往沒有什么癥狀,，如果老不理它,，它就會疼痛,，如果任齲患發(fā)展，待到就診時牙齒很可能就需要拔除了,。而牙周炎也非�,！瓣庪U狡詐”，在不知不覺中把牙齒的根基破壞掉,。
      那到底是誰指使齲齒和牙周炎這兩個“殺手”來破壞我們的牙齒呢,？它就是牙菌斑。我們很難在口腔中看見它們,，它們是大量細(xì)菌組成的有秩序的軍團,。它們攻擊的對象就是牙齒和牙齒周圍的組織。如果不能及時清除掉它們,，那些粘在牙上的細(xì)菌就會腐蝕牙齒,，形成蟲牙。
      而粘在牙根或牙齦上的牙菌斑,，先讓牙齦發(fā)炎,。刷牙時發(fā)現(xiàn)牙齦出血了，咬一口蘋果牙齒出血,，有時早晨起來嘴里也有血,。這就是牙周炎。要是不管,，細(xì)菌軍團就會長驅(qū)直入進入下方的牙槽骨,。牙都長在牙槽骨里，可不是長在肉里,。一旦牙槽骨發(fā)炎就會萎縮,、消失，就如同水土流失,，到達(dá)一定程度后,，牙齒必然松動。輕度的,，Ⅰ度松動,，還可以通過牙周炎的治療得到控制。中度的,，Ⅱ度松動,，牙周炎的治療只能維持牙齒現(xiàn)狀,，不能保證牙齒不掉。到了Ⅲ度重度松動,，就只能拔牙了,。Ⅰ度的牙齒松動您一般自己發(fā)現(xiàn)不了，等覺得松動的時候可能就是重度了,。
      為何無法抵御“冷熱酸甜”
      老年人常見的口腔疾病還包括牙本質(zhì)敏感癥和口腔黏膜疾病,。
      在臨床上，經(jīng)常能見到患有牙本質(zhì)敏感癥的中老年人,。尤其冬季氣溫下降的時候,，刷牙時的涼水或者早晨散步時的涼風(fēng)都能引起牙齒酸痛。這是因為牙齒經(jīng)過數(shù)十年的使用和損耗,，牙齒外部堅硬的牙釉質(zhì)逐漸磨損,，感覺神經(jīng)末梢纖維豐富的牙本質(zhì)小管直接暴露在口腔環(huán)境中，無法抵御冷熱酸甜的刺激,。還有部分中老年人由于刷牙方法不正確,，選擇的牙刷過大過硬，造成了牙頸部的楔狀缺損,，也會使牙齒無法忍受溫度和刺激的變化,。
      隨著年齡的增長，老年人口腔黏膜和軟組織可能會出現(xiàn)萎縮,、變薄,、蒼白、干燥及彈性降低,，這些變化也是老年人特定的口腔黏膜疾病的原因,。吸煙、酗酒,、殘根殘冠不良刺激,、環(huán)境污染等也都威脅著口腔黏膜的健康。老年人機體免疫力和口腔黏膜修復(fù)能力降低,，對口腔黏膜疾病格外易感,，應(yīng)予以足夠重視。
      清潔是最有效的護齒方式
      最有效的護齒方式就是清潔,。老年人不妨從現(xiàn)在開始改變生活習(xí)慣,，清潔護齒。比如您以前一天刷一次牙,，那現(xiàn)在就增加一次,。如果您每次就刷1分鐘，那從現(xiàn)在開始每次多刷2分鐘。如果以前您老是橫著刷,，那么現(xiàn)在就開始練習(xí)正確的刷牙方法,。我們提倡巴氏刷牙法：將牙刷刷毛放在牙齦和牙齒交界的地方，刷毛與牙面成45度角,，小范圍地顫動,。如果您以前沒有用過牙線，那現(xiàn)在就試試,，千萬別嫌麻煩,。這些都是自己在家就可以做的清潔牙齒的好方法，每天只花幾分鐘,，日積月累下來可以少受罪,。
     當(dāng)然，定期做好口腔檢查也是避免牙齒疾病的重要環(huán)節(jié),。人的身體就像一輛車，各個零部件是會老化磨損的,，只有定期檢修保養(yǎng),，才能安全駕駛。我們?nèi)粘Ｋ⒀�,，即便再注意也有刷不到的地方,。因此要養(yǎng)成定期看醫(yī)生的習(xí)慣，躺在椅子上讓醫(yī)生給您清潔一下,，清潔的過程也是檢查的過程,。只有把工作做到疾病的前面，才能保證口腔健康,。