
腦機(jī)接口讓失能者“動(dòng)起來(lái)”
健康時(shí)報(bào)記者 陳琳輝 侯佳欣
喪失行動(dòng)能力的偏癱患者也能實(shí)現(xiàn)“意念操控”,,這看似科幻的場(chǎng)景,現(xiàn)在每周三都在北京天壇醫(yī)院腦機(jī)接口咨詢(xún)?cè)u(píng)估診室里“上演”,。走進(jìn)診室,,一位頭戴“腦電帽(腦電信號(hào)采集設(shè)備)”的患者,正根據(jù)顯示屏提示的指令想象“動(dòng)左手”或“屈左腕”,,如能穩(wěn)定控制光標(biāo)移動(dòng)或觸發(fā)肌肉電刺激,,偏癱患者就可能拿到腦機(jī)接口“入場(chǎng)券”,進(jìn)入下一步解碼評(píng)估,。
“腦機(jī)接口技術(shù)尚處于探索階段,,目前以非植入式腦機(jī)交互訓(xùn)練為主;植入式腦機(jī)接口需嚴(yán)格篩選患者并規(guī)范臨床流程,。”北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊藝告訴健康時(shí)報(bào)記者,,篩選流程包括行為學(xué)量表,、腦電/肌電檢測(cè)、功能磁共振等評(píng)估的初步篩選,,以及排除手術(shù)禁忌癥,,也包括一些心理評(píng)測(cè)。之后才是確定是否適合植入式或半植入式腦機(jī)接口的復(fù)篩,。
如何在腦電波的“海洋”里撈起希望,?楊藝介紹,,目前植入式和半植入式腦機(jī)接口還處于臨床試驗(yàn)階段,需開(kāi)顱手術(shù),,存在出血,、感染等風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)的非植入式腦機(jī)接口已開(kāi)始用于治療,,結(jié)合住院康復(fù)提升患者腦機(jī)交互能力,,通過(guò)腦電反饋訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能或控制外部設(shè)備。
腦機(jī)接口并非“萬(wàn)能鑰匙”,。楊藝坦言,,目前適合腦機(jī)接口治療的患者需具備良好的溝通能力、專(zhuān)注力和依從性,,并且能配合交互訓(xùn)練,。例如因卒中(如腦出血)導(dǎo)致偏癱,病程較長(zhǎng)且康復(fù)需求強(qiáng)烈的中青年患者,。這類(lèi)患者大腦皮層功能保存較好(尤其卒中后未接受過(guò)手術(shù)干預(yù)的患者),,通過(guò)腦電測(cè)試驗(yàn)證其特征信號(hào)的穩(wěn)定性,如果能快速,、穩(wěn)定地通過(guò)意念控制外部設(shè)備(如光標(biāo),、電刺激設(shè)備),則具備進(jìn)一步嘗試腦機(jī)接口的條件,。
“我們想通過(guò)門(mén)診糾正患者對(duì)腦機(jī)接口的誤解,,比如‘只要植入就能完全恢復(fù)’,并向患者提供科學(xué),、客觀的認(rèn)知,。”楊藝表示,,門(mén)診還通過(guò)腦電測(cè)試,,直觀展示腦信號(hào)控制效果,幫助患者理解自己的功能狀況,,增強(qiáng)康復(fù)信心,。“在這個(gè)過(guò)程中,,我們也會(huì)篩選出真正適合接受腦機(jī)接口干預(yù)的患者,,確保腦機(jī)接口在臨床應(yīng)用的每一步都走得正確、安全,、有效,。”