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群眾有“醫(yī)”靠 服務(wù)有“保”障

本報記者 李瑩
       近年來,,琿春市持續(xù)深化改革,,積極探索、大膽實踐,,以創(chuàng)新舉措推動醫(yī)保服務(wù)下沉和征繳工作,,讓醫(yī)保紅利惠及更多群眾。
       為打通醫(yī)�,;菝瘛白詈笠还铩�,,琿春市醫(yī)保局深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展調(diào)研,,直面人員短缺,、硬件不足等難題,制定《加快完善琿春市醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)服務(wù)下沉工作方案》,,積極與人社部門對接,,調(diào)配24個公益性崗位充實基層力量。合理利用醫(yī)保能力提升資金,,為33個社區(qū)配備辦公設(shè)備,,為105家衛(wèi)生室安裝LED屏用于醫(yī)保宣傳。
       依據(jù)全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,琿春市在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、121個村,5個街道,、34個社區(qū)精心布局,,共設(shè)置169個基層服務(wù)網(wǎng)點,,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和村屯,、社區(qū)服務(wù)下沉覆蓋率雙100%,。如今,14項醫(yī)保服務(wù)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理,,8項能在村里辦理,,群眾在家門口就能輕松辦理常見醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時,,對社區(qū)實行網(wǎng)格化管理,,每個網(wǎng)格配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作。醫(yī)保專干利用熟悉基層的優(yōu)勢,,深入小區(qū)宣傳醫(yī)保政策,,講解參保的重要性,全面承擔(dān)參保動員工作,。各網(wǎng)點還設(shè)立咨詢熱線,,安排專人接聽解答。據(jù)統(tǒng)計,,2024年,,琿春市各社區(qū)辦理醫(yī)保參保登記、信息變更,、異地備案等業(yè)務(wù)共計1875件,;2025年醫(yī)保繳費期,全市新增參保5000余人,。
      為拓展醫(yī)保服務(wù)范圍,,琿春市醫(yī)保局以全市高質(zhì)量發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)為契機,推動醫(yī)保服務(wù)與旅游業(yè)深度融合,,2024年“五一”期間,,在敬信鎮(zhèn)防川景區(qū)啟用吉林省首個醫(yī)保驛站,并在多家醫(yī)院設(shè)置異地游客醫(yī)保結(jié)算窗口和服務(wù)崗,,為游客開辟醫(yī)療保障綠色通道,。國慶期間,市醫(yī)保局組織志愿者前往驛站宣傳服務(wù),,為游客營造安心的旅游環(huán)境,,進(jìn)一步拓寬醫(yī)保服務(wù)新路徑。
      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事關(guān)人民群眾健康權(quán)益,,在醫(yī)保征繳工作中,,琿春市醫(yī)保局通過“線上+線下”相結(jié)合的方式,全力構(gòu)建新型高效宣傳體系,。在線上利用微信公眾號,、短視頻平臺發(fā)布“醫(yī)保小課堂”“醫(yī)保知識膠囊”等詳細(xì)解讀相關(guān)政策;在線下組織醫(yī)保服務(wù)工作隊深入14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道及所轄社區(qū),、村屯,開展30余場政策宣講會,,發(fā)放宣傳資料1萬余份,,讓參保政策家喻戶曉。
      面對參保工作難點堵點,,琿春市醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向,,聚焦精準(zhǔn)擴面,構(gòu)建部門聯(lián)動機制,。深入基層了解問題,,針對保費上漲、農(nóng)村地區(qū)參保人員外流繳費難等情況,,開展“醫(yī)保大講堂”,,認(rèn)真解讀相關(guān)政策,科學(xué)調(diào)整任務(wù)指標(biāo),。與教育部門協(xié)同合作,,督促引導(dǎo)學(xué)生參保;與民政,、鄉(xiāng)村振興等部門協(xié)同合作,,合力做好特殊人員參保工作;與稅務(wù)部門聯(lián)合督導(dǎo)參保工作……截至目前,,琿春市醫(yī)療保險繳費人數(shù)達(dá)182040人,,在全州率先完成參保繳費任務(wù)。
      未來,,琿春市將不斷優(yōu)化服務(wù),,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,,推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,,為民眾健康福祉保駕護(hù)航。

初審:鞠艷紅
復(fù)審:張雪楠 孫波
終審:劉強