
面對阿爾茨海默病 如何抵御“腦中的橡皮擦”?
新華社記者 董瑞豐 徐鵬航
剛放下的東西轉(zhuǎn)頭就忘,,日用品的名稱怎么也記不起,,慢慢認(rèn)不出親人,,逐漸失去自理能力……阿爾茨海默病如同“腦中的橡皮擦”,記憶的迷失,,困住了上千萬老年人及其家庭,。由國家衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)的應(yīng)對老年期癡呆國家行動(dòng)計(jì)劃提出,到2030年,,癡呆防控科學(xué)知識基本普及,,老年人認(rèn)知功能篩查全面開展,老年期癡呆風(fēng)險(xiǎn)人群得到早期干預(yù),,規(guī)范化診療機(jī)制更加完善,。
能否為記憶擦除按下“暫停鍵”?從新藥研發(fā)到早期干預(yù)再到社會(huì)支持,,一場多方參與的“記憶保衛(wèi)戰(zhàn)”正在展開,。
新進(jìn)展:治療選項(xiàng)在增多
盡管阿爾茨海默病被人類識別出來已有100多年歷史了,但這種病的病因迄今并不明確,。目前主流學(xué)說認(rèn)為,,β淀粉樣蛋白等在大腦內(nèi)沉積形成斑塊,破壞了神經(jīng)元,,導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶減退,、詞不達(dá)意、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變,。許多治療方式也圍繞這一機(jī)理展開,。
3月底,阿爾茨海默病治療新藥——多奈單抗注射液在國內(nèi)正式上市,。公開的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,,該藥物最高可減緩35%的認(rèn)知和功能衰退。但與之伴隨,,也有腦水腫,、腦出血等一些潛在副作用。
宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王偉介紹,,這一新藥可通過清除淀粉樣蛋白斑塊來延緩阿爾茨海默病的進(jìn)展速度,,從而起到一定的治療作用,將為治療阿爾茨海默病增加更多選項(xiàng),。
如果說抵御阿爾茨海默病是在暗夜中行走,,那么火把正在一個(gè)接一個(gè)點(diǎn)燃。近年來陸續(xù)有阿爾茨海默病治療藥物獲批上市,,特別是針對早期阿爾茨海默病患者有一定效果,。
中國科學(xué)院過程工程研究所生物醫(yī)藥研究部學(xué)術(shù)主任劉瑞田告訴記者,,盡管這一領(lǐng)域的新藥研發(fā)投入大、成功率低,,但包括我國在內(nèi)的全球科研人員仍在努力不懈攻堅(jiān),,也從不同方向取得一定成果。
早診治:讓遺忘慢一些
北京市民王先生近日帶父親到北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科癡呆門診,�,!案赣H最近出現(xiàn)話說不清楚、情緒改變等情況,,想來尋求一下醫(yī)生的專業(yè)意見�,!�北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶介紹,,阿爾茨海默病不只有“記憶力下降”的癥狀,如果出現(xiàn)分不清當(dāng)下的季節(jié),、找不到回家的路,、叫錯(cuò)東西名字或者說話說半句、性情改變等,,都可能是阿爾茨海默病的表現(xiàn),。
如果記憶的橡皮擦不能停止,至少可以讓它擦得更慢,。
“阿爾茨海默病是一個(gè)慢性病變,,目前很難治愈,但可以通過早干預(yù),、早診治來延緩疾病進(jìn)展,。”王偉說,,輕度的阿爾茨海默病患者可通過認(rèn)知訓(xùn)練,,讓大腦保持在較好狀態(tài),對于適用相關(guān)藥物治療的患者,,早期用藥也能發(fā)揮更好作用,。
王偉提示,如出現(xiàn)阿爾茨海默病相關(guān)癥狀,,要及時(shí)就診,,獲取專業(yè)幫助,既不能輕視,,也不要因認(rèn)為“無藥可醫(yī)”而延誤治療,。
根據(jù)《中國阿爾茨海默病報(bào)告2024》,我國阿爾茨海默病患者的一年內(nèi)就診率約30%,,認(rèn)知率較此前有了大幅提高,。
多關(guān)愛:更好守護(hù)“老小孩”
河北省保定市居民張女士,,照護(hù)患有阿爾茨海默病的母親已有十余年。她總結(jié)出了一些小技巧——給家中的常用物品貼上標(biāo)簽,、在母親衣服上縫上寫有家人手機(jī)號的標(biāo)簽…… 對抗阿爾茨海默病,,一半靠醫(yī)療,一半要靠家庭和社會(huì)的溫度,。
“耐心傾聽,、給予患者足夠的理解和共情很重要�,!北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師康琳說,,與患者交流時(shí),要保持耐心,,給予他們充分的表達(dá)空間,,同時(shí)使用簡單明了的語言、控制語速,,確�,;颊吣軌蚶斫鈱υ拑�(nèi)容,還可以利用肢體語言,、面部表情等非語言方式傳達(dá)關(guān)愛與支持,。
此外,可以通過看老照片,、聽老歌等方式,,幫助患者回憶美好的往事,增強(qiáng)情感聯(lián)系,;通過拼圖,、積木等簡單的益智游戲,鍛煉患者的手眼協(xié)調(diào)和思維能力,;設(shè)置提醒工具,,幫助患者記憶重要事項(xiàng)。
來自社會(huì)的支持也不能缺席,�,!稇�(yīng)對老年期癡呆國家行動(dòng)計(jì)劃(2024-2030年)》特別提出,增加癡呆老年人照護(hù)服務(wù)供給,,支持城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)相關(guān)照護(hù)設(shè)施,,鼓勵(lì)支持建設(shè)癡呆老年人專門照護(hù)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)職業(yè)教育癡呆照護(hù)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng),。
到2025年年底,,廣州將建成不少于4000張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)床位,并為認(rèn)知障礙者的家屬提供專業(yè)化培訓(xùn),;山東省開展老年人認(rèn)知功能篩查,、轉(zhuǎn)診和干預(yù)服務(wù),,提高就診率……在全國多地,針對阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙患者的診療和照護(hù)體系建設(shè)正加速推進(jìn),。
“記憶保衛(wèi)戰(zhàn)”進(jìn)行時(shí),。診療照護(hù)中的每一份關(guān)愛、新藥研發(fā)中的每一步進(jìn)展,,都在為患者爭取更多“記得”的時(shí)光,。(新華社北京電)