近年來,，隨著醫(yī)學影像技術的發(fā)展和健康體檢意識的提高,，越來越多的人通過肺部CT檢查發(fā)現自己患有“肺部結節(jié)”。這個醫(yī)學術語常常讓人們感到恐慌,，在發(fā)現肺部結節(jié)以后,，因缺乏正確認知而陷入焦慮，甚至盲目接受過度治療,；也有一些人因為忽視隨訪而錯過最佳干預時機。所以,，發(fā)現肺結節(jié),，大家不禁要問：“我該怎么辦呢？”
       解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心腫瘤醫(yī)學部汪進良教授告訴大家：肺部結節(jié)≠肺癌,！絕大多數結節(jié)是良性的,，但科學認識、規(guī)范管理至關重要,。針對肺部結節(jié)的管理應遵循“早期發(fā)現,、準確評估、動態(tài)觀察,，謹慎決策”的原則,，既不要造成過度焦慮和過度治療，也不要貽誤病情導致疾病進展,。
       什么是肺結節(jié),？所謂肺部結節(jié)，是指出現在肺組織內的直徑≤3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶,，通常由影像學檢查（如CT）發(fā)現,。
       根據大小可分為：微小結節(jié)（＜5毫米），絕大多數為良性,，需定期隨訪,；小結節(jié)（5-10毫米），需結合形態(tài)特征判斷風險,；較大結節(jié)（＞10毫米）,，需警惕惡性可能,。
       根據密度可分為：實性結節(jié)，均勻高密度影,，邊界清晰,；磨玻璃結節(jié)，均勻半透明影,，似磨砂玻璃,，不掩蓋支氣管血管結構；混合性結節(jié),，實性與磨玻璃成分共存,，惡性風險較高。
       肺結節(jié)怎么來的,？常見原因包括感染與炎癥,、良性病變、惡性腫瘤,、環(huán)境與生活習慣,。
       研究表明,，體檢發(fā)現的肺結節(jié)中,，90%以上為良性病變或陳舊性病變，診斷肺部結節(jié)是良性還是惡性病變,，需要根據CT檢查看到的結節(jié)的大小,、密度、形態(tài)等,，以及患者的年齡,、吸煙史、家族史,、疾病史等綜合評估,。在肺部CT檢查的基礎上，當難以判斷肺部結節(jié)性質的時候,，有時還會建議間隔幾個月再次復查肺部CT動態(tài)觀察結節(jié)變化,，或者進一步行PET-CT檢查看結節(jié)的代謝情況，甚至行穿刺活檢或者氣管鏡活檢,，根據組織病理進行明確,，還可以參考血液腫瘤標記物化驗來輔助判斷。
       首先,、發(fā)現肺結節(jié)以后，不用緊張焦慮,，因為絕大多數肺結節(jié)均為良性,，只需要隨訪觀察即可,，即使懷疑惡性的肺結節(jié)，也有多種手段和方法,，達到治愈性目的,。所以，發(fā)現肺部結節(jié),，到醫(yī)院找�,？频尼t(yī)生，尤其是現在很多醫(yī)院都有針對肺癌,、肺結節(jié)的多學科聯合門診,，可以給到患者最專業(yè)、最準確,、最適合的診療建議,。醫(yī)生會根據對肺結節(jié)的評估結果，并結合患者的年齡,、身體狀況,、合并疾病、個人意愿等,，建議對肺結節(jié)進行隨訪觀察或者針對性的處理,。
       當患者知道自己有肺結節(jié)以后,，常常會出現各種從心理到軀體的不適,。常見的心理問題最多見的是焦慮型,，常常會想：“我是不是得了肺癌,？”“結節(jié)會不會突然增大？”“會不會轉移,？”恨不得過幾天就復查一次肺部CT,。
       除此之外，也有逃避型的,，覺得“反正沒癥狀,，根本不需要管”。甚至把存在肺結節(jié)的事情拋之腦后,，完全不管不顧也不復查隨訪,。還有過度治療型，就想“必須馬上切掉”,，覺得只有手術才能保證沒有問題,。針對這些情況，都需要科學應對,。包括：接受專業(yè)指導,，請�,？漆t(yī)生診治，與醫(yī)生充分溝通,，了解結節(jié)的具體風險,；建立隨訪計劃，將復查時間標記在日歷上,，避免遺忘或過度擔憂,；調整生活方式，戒煙并遠離二手煙,；增加富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜,、堅果等；適度運動如快走,、游泳等增強肺功能,；心理支持方面，可以加入患者社群,，分享經驗,，若焦慮嚴重，可尋求心理咨詢,。 （摘自《人民日報海外版》）