據(jù)健康時(shí)報(bào)訊（記者 謝菲 劉詩霞）近日,，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí),，后循環(huán)腦梗死患者的靜脈溶栓時(shí)間窗可從傳統(tǒng)的4.5小時(shí)大幅延長(zhǎng)至24小時(shí)，患者90天治愈率提升53%,。
       “這項(xiàng)研究結(jié)果意味著更多錯(cuò)過卒中救治‘黃金4.5小時(shí)’的患者將獲得新生,。”論文通訊作者,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科樓敏教授告訴健康時(shí)報(bào)記者，目前國(guó)內(nèi)及全球指南推薦的急性期特效治療方式之一,，是用溶栓藥物溶解血栓,、恢復(fù)血流的靜脈溶栓法，嚴(yán)格受限于癥狀發(fā)作后4.5小時(shí)內(nèi)�,，F(xiàn)實(shí)中,，不到1/3患者能趕進(jìn)這個(gè)救治黃金時(shí)間窗，更多患者因癥狀不典型或送醫(yī)延誤,，從而失去寶貴的溶栓機(jī)會(huì),。把時(shí)間窗延長(zhǎng)到24小時(shí)，能有效降低這些患者的殘疾率,。
       浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師嚴(yán)慎強(qiáng)接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示,，依據(jù)受影響的腦部區(qū)域，缺血性卒中可分為前循環(huán)卒中和后循環(huán)卒中,。后循環(huán)卒中由于涉及延髓,、橋腦等關(guān)鍵的生命中樞，癥狀更加隱匿，容易被誤診,。
       “去年,，有國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)布了用灌注影像輔助前循環(huán)卒中超時(shí)間窗溶栓的治療方案，將這類卒中的搶救時(shí)間擴(kuò)展至24小時(shí),。但對(duì)于后循環(huán)卒中而言,，因?yàn)槟X干體積小，灌注影像的敏感性低,，前循環(huán)的治療方案并不能適用,。”嚴(yán)慎強(qiáng)表示,，研究團(tuán)隊(duì)為后循環(huán)卒中超“黃金時(shí)間窗”制定了新的治療模式,，首次在無灌注成像指導(dǎo)的情況下，將阿替普酶的溶栓時(shí)間窗延長(zhǎng)至卒中發(fā)作后24小時(shí),，證實(shí)了在無法進(jìn)行灌注成像或取栓治療的情況下,，阿替普酶可以作為一種有效的替代治療方案。