
中醫(yī)療效可重復嗎?
張東
常常有人詬病中醫(yī)的療效難以重復,。其實療效的可重復性并非西醫(yī)的專利,,而是一個科學研究的準則,是基本的科學規(guī)范,�,?芍貜托栽瓌t幫助我們鑒別偶然性和必然性。
如果說中醫(yī)的療效不可重復,,那我們可以猜測中醫(yī)的療效只是偶然現(xiàn)象,,不是碰運氣就是安慰劑。如果說中醫(yī)是辨證論治,,是個體化治療,,所以療效難以重復,這也是難以說服人的,。由于我們對中醫(yī)的認識問題,,中醫(yī)療效評價也成為一個難題。中醫(yī)的療效真的難以重復嗎,?
首先我們知道,,從現(xiàn)代對疾病的定義上看,既然中醫(yī)的證就是中醫(yī)的病,,那么這個中醫(yī)的�,。ㄗC)和西醫(yī)的病區(qū)別在哪里?對于同樣的人體和疾病,,中醫(yī)和西醫(yī)所看到的圖景是完全不同的,。西醫(yī)看到的是解剖的圖景,是血流動力學、分子生物學的圖景,,而中醫(yī)看到的是氣的運化,,藏府經(jīng)絡中氣機的變化、氣血營衛(wèi)的升降出入,。中西醫(yī)依據(jù)不同的人體和疾病圖景進行了疾病分類和定義,西醫(yī)稱之為病,,中醫(yī)稱之為證,。二者病理內(nèi)容不同,但都具備獨立病因病機和預后轉(zhuǎn)歸,,在這個意義上,,它們是同一層次上的。
例如高血壓病,,中醫(yī)可能會有不同的證,,如肝陽上亢證、痰濕阻滯證,、肝腎陰虛證,、脾虛風動證等。從這一角度上看,,西醫(yī)的病為綱,,中醫(yī)的病是目。但如果從中醫(yī)證的角度上看,,同一個證也對應了多種不同的西醫(yī)疾病,,如痰濕阻滯證可以對應西醫(yī)的高血壓、抑郁癥,、濕疹,、慢性胃炎等,比如痰濕阻滯證高血壓型,、痰濕阻滯證冠心病型,、痰濕阻滯證濕疹型等。
同一個證,,不論對應的是西醫(yī)的哪一型,,中醫(yī)都可以用相同或相似的方法或方劑治療,例如筆者應用桂枝茯苓丸原方治療心律失常,、失眠,、過敏性疾病、真菌性角膜炎,、濕疹,、胃炎、痤瘡等疾病。原方不加減,,只要患者是桂枝茯苓丸證,,幾乎均能痊愈。筆者門診大約每天都會開5到10個桂枝茯苓丸原方,,療效每天都在重復,,其他方劑也是。
因此,,當以中醫(yī)的證為綱,、西醫(yī)的病為目時,會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的療效是可以重復的,。
(摘自《人民日報海外版》)