過去,，大部分腦卒中患者的生存期較短，因此骨折等問題表現(xiàn)得不明顯,，醫(yī)生將大部分精力放在了預(yù)防卒中復(fù)發(fā)上�,，F(xiàn)在,，醫(yī)學(xué)界意識到，卒中患者出現(xiàn)骨折會加速病情惡化,。荷蘭烏得勒支大學(xué)的研究結(jié)果也證實了這一點,，研究人員發(fā)現(xiàn)，卒中患者骨量丟失很快,，發(fā)生骨折的風(fēng)險升高了1.96倍,，所以必須盡早預(yù)防。
       卒中后容易骨折是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果,。內(nèi)因是骨質(zhì)疏松,，卒中患者多為中老年人，骨質(zhì)疏松是難以回避的問題,，尤其絕經(jīng)女性更為嚴(yán)重,。腦卒中引起的偏癱等肢體活動障礙會使患者的運動量減少，又會加速骨量丟失,，惡化了骨質(zhì)疏松狀態(tài),，在具有偏癱表現(xiàn)的卒中患者中更常見，患者因突然靜止不動和單方面功能喪失,，出現(xiàn)關(guān)鍵部位骨骼負(fù)擔(dān)減輕,，骨骼用進廢退,，就會導(dǎo)致偏癱側(cè)骨質(zhì)流失加重,。研究發(fā)現(xiàn)，卒中后12個月經(jīng)常步行的患者,，骨密度丟失率為3%,，前2個月常步行者骨密度丟失率為8%，經(jīng)常坐輪椅的患者丟失率達13%,。
       另外,，卒中患者由于肢體活動功能不全、感覺缺失,、視野缺損等原因,，容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致外傷性骨折,。同時,，一些患者還會出現(xiàn)吞咽障礙，使得飲食攝入量減少,，或出現(xiàn)運動障礙,，運動量降低。加上很少出門曬太陽,，加速骨量丟失,，從而進一步加重了骨質(zhì)疏松,，這些均為卒中后骨折的外因。
       找到了潛在風(fēng)險,，針對這些問題采取措施便能防患于未然,。建議患者盡早在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受系統(tǒng)康復(fù)治療，加強偏癱側(cè)及全身活動,，增強肌力和協(xié)調(diào)平衡訓(xùn)練,，尤其是負(fù)重訓(xùn)練。日常應(yīng)多與陽光親密接觸,，能增加維生素D的吸收,，必要時可適量補充維生素D，同時遵醫(yī)囑口服二膦酸鹽化合物,、唑來膦酸等,，以減少骨流失�,；颊哌�可使用髖關(guān)節(jié)保護器,，以減少髖關(guān)節(jié)周圍骨折發(fā)生，使用步行器或四腳拐輔助步行,，以免發(fā)生跌倒,。      摘自生命時報