
2025年,,醫(yī)保將有這些新福利
新華社記者 徐鵬航 溫競華
擴大跨省共濟應用地域范圍,,開展新批次藥品和耗材集采,,發(fā)布第一版丙類藥品目錄……國家醫(yī)保局17日舉行新聞發(fā)布會,,介紹2025年醫(yī)保將為百姓帶來的新福利,。
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國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊介紹,,2025年,,醫(yī)保部門將持續(xù)深入推進藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,。國家層面將在上半年開展第11批藥品集采,,下半年開展第6批高值醫(yī)用耗材集采,并適時啟動新批次藥品集采,。丁一磊表示,,集采充分發(fā)揮了減負擔、騰空間,、促改革的動能轉換作用,。2018年以來,國家組織藥品集中帶量采購累計節(jié)省醫(yī)�,;�4400億元左右,,其中用于談判藥的超3600億元,即老藥集采省下來的錢80%用于新藥,。
“醫(yī)藥價格和招標采購工作簡單來說,,就是‘該省的大家一起想辦法省,該花的大家一起精打細算花’,�,!倍∫焕谡f,要擠壓“虛的”,、支持“新的”,,努力讓醫(yī)藥費用的每一分錢,更多用在有價值有效率的地方,。
據悉,,2024年我國醫(yī)保基金收支平衡,、略有結余,,醫(yī)保基金安全可持續(xù),。全國醫(yī)保統(tǒng)籌基金當期結余0.47萬億元,,累計結存3.87萬億元。
“一老一小”更安心
當前,,我國人口老齡化程度加深,,而建立長期護理保險制度,,是守護“一老”的重要之舉。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東表示,,目前長期護理保險試點工作總體進展順利,,階段目標基本實現,國家醫(yī)保局正在會同有關部門,,以建立獨立險種,、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一,、契合我國國情為目標,,加快建立長期護理保險制度。
截至目前,,長期護理保險制度已覆蓋1.8億人,,累計260余萬失能參保人享受待遇,基金支出超800億元,。
在守護“一老”的同時,,“一小”的醫(yī)療保障也日益完善。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王文君介紹,,國家醫(yī)保局大力推進新生兒“出生一件事”聯辦,,吉林、山西等地探索新生兒憑出生醫(yī)學證明參保,、在線申領醫(yī)保碼,,實現新生兒“出生即參”“床邊即辦”,及時報銷新生兒醫(yī)療費用,,直接結算生育醫(yī)療費用,。
此外,31個省份和新疆生產建設兵團均已將輔助生殖技術納入醫(yī)保,,2024年已惠及超100萬人次,。國家醫(yī)保局推進生育醫(yī)療費用直接結算,鼓勵有條件的地區(qū)將生育津貼按程序直接發(fā)放給參保女職工,,目前全國已有超三分之一的地區(qū)實現直接發(fā)放,。
看病就醫(yī)更便捷
當前,我國每年約有1.5億跨省流動人口,。職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟和跨省異地就醫(yī)直接結算,,是廣大參保人的真切需求。截至今年1月16日,,全國已有11個省份81個統(tǒng)籌區(qū)能夠進行個人賬戶的跨省共濟,,實現跨省共濟1540筆,共濟金額超70萬元。國家醫(yī)保局大數據中心主任付超奇表示,,2025年將加快跨省共濟工作步伐,,擴大應用地域范圍。
而在跨省異地就醫(yī)方面,,2024年跨省異地就醫(yī)直接結算人次達2.38億,減少群眾資金墊付1947億元,,分別較上年同期增長84.7%,、26.7%。付超奇表示,,2025年將繼續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結算,,完善備案,規(guī)范管理,,鞏固提升門診慢特病費用跨省直接結算服務,。
多層次保障更全面
隨著人民生活水平的提高,百姓對于多元化的醫(yī)療服務,、多層次的醫(yī)療保障體系需求日益增長,。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹,第一版丙類藥品目錄計劃今年內發(fā)布,,將支持商業(yè)健康保險在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用,。
據悉,丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補充,,主要聚焦創(chuàng)新程度很高,、臨床價值巨大、患者獲益顯著,,但因超出“�,;尽倍ㄎ粫簳r無法納入基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。國家醫(yī)保局將采取多種激勵措施,,積極引導支持商業(yè)健康保險將丙類目錄藥品納入保障范圍,。
此外,國家醫(yī)保局還將繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格項目立項指南的編制發(fā)布工作,,促進價格項目標準化規(guī)范化,,在滿足群眾多層次需求、支持高質量創(chuàng)新上做加法,。(新華社北京電)