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冬季預防兒童呼吸道感染

秦強
       兒童在冬季易患呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,。
       兒童呼吸道感染主要有四種類型。一是支原體肺炎,。多見于學齡期兒童,,典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽,�,?人杂幸欢ㄌ攸c,初期是陣發(fā)性,、刺激性干咳,,隨著病情進展會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,,部分癥狀嚴重的孩子會出現(xiàn)喘息,、呼吸困難,、發(fā)紺等表現(xiàn)。二是流感,。在各個年齡段都可能出現(xiàn),,早期癥狀是突然高熱,往往伴有全身的癥狀,,如乏力,、頭痛或肌肉關節(jié)酸痛,年齡小的孩子可能精神萎靡,,嬰兒可能出現(xiàn)吃奶差,、少動等。三是呼吸道合胞病毒感染,。這是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見的病原,。兩歲以下嬰幼兒,特別是早產(chǎn)兒,、小于3個月的嬰兒,、患有先天性心臟病等基礎疾病的嬰幼兒,如果出現(xiàn)呼吸快,、呼吸發(fā)憋,、喘息聲等,需要及時就醫(yī),。四是腺病毒感染,。腺病毒有多種分型,大多數(shù)病例臨床癥狀較輕,,表現(xiàn)為發(fā)熱,、咽痛、咳嗽等,,極少數(shù)會引起較重的腺病毒肺炎,,可能持續(xù)高熱1周以上。
       與成人相比,,兒童免疫系統(tǒng)處在生長發(fā)育階段,,各臟器功能還不完善,免疫功能相對較弱,。兒童呼吸道發(fā)育也與成人不同,,以肺部組織為例,,兒童的大部分肺泡都在努力“工作”,,一旦發(fā)生感染,代償能力較弱,,很容易出現(xiàn)呼吸道癥狀,。所以,,不少兒童肺炎可能剛開始表現(xiàn)不重,但臨床上進展迅速,。
       不良生活習慣是導致兒童發(fā)生呼吸道感染的重要原因,。兒童容易接觸到很多病原體,如果沒有良好的衛(wèi)生習慣,,通過吃手,、揉眼睛等動作,很容易將病原體帶到體內,,從而引發(fā)感染,。一些呼吸道病原體沉降在地面,兒童比成人矮小,,更接近于地面,,接觸高濃度病原體的機會更高,感染概率更大,,特別是在地上爬來爬去的孩子,。這也提醒成年人,為了下一代健康,,不要隨地吐痰,,不要將鼻腔分泌物隨意排到地面。
       在呼吸道感染高發(fā)季節(jié),,兒童容易合并多種病原體感染,。這需要由專業(yè)的醫(yī)生診斷哪種病原體是導致兒童生病的主因,從而進行有針對性的治療,。家長不要僅憑病原學檢測結果判斷病因,,因為病原學判斷需要科學、專業(yè)及豐富的經(jīng)驗,,僅憑借檢測結果盲目確定某種病原體感染,,進而自行用藥,很可能不科學,。目前還沒有哪一種抗菌藥物對所有病原體都有效,,要遵醫(yī)囑使用抗菌藥。大部分感染以病毒感染為主,,抗菌藥僅對細菌感染有效,,對病毒感染無效。因此,,不建議家長盲目過早使用阿奇霉素,、頭孢類等抗菌藥物。不同兒童用藥存在差異,對其他孩子有效的藥物,,很可能對自己的孩子無效,,不宜直接效仿。
       呼吸道感染伴有高熱,,是兒童最常見的體征,。孩子出現(xiàn)相應癥狀時,首先需判斷是否需及時就醫(yī):3個月以內嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,,應及時就醫(yī),;大齡兒童,如果發(fā)熱持續(xù)3天以上,,或出現(xiàn)呼吸增快,、喘息、咳嗽等影響飲食睡眠,,也要及時就醫(yī),。一般來說,病毒性感染或支原體感染,,孩子早期容易出現(xiàn)明顯高熱,。如果沒有其他全身表現(xiàn),精神狀態(tài)良好,,服用退熱藥后體溫也能降下來,,哪怕過段時間體溫再次上升,可以及時使用對癥藥物,,給予密切觀察,。如果發(fā)熱持續(xù)時間過長,或者出現(xiàn)精神改變,、呼吸改變等,,需要及時就醫(yī)。
       如何預防兒童呼吸道感染,?室內要定期通風,,尤其是北方冬季寒冷,兒童在室內時間較長,,更要保持環(huán)境衛(wèi)生,,減少室內污染。家庭成員盡量減少去人員密集,、通風不暢的場所,,外出回家后第一時間洗手換衣服,減少將外界病毒帶回家的風險,。引導兒童做好自我衛(wèi)生管理,,尤其是在校學生,勤洗手、少吃零食,、多飲水,、盡量不帶病上學等,。此外,,還要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣,比如均衡飲食,、科學運動,、保持充足睡眠和心情愉悅,有助于提高免疫力,,預防感染,。
                  (摘自《人民日報》)