近期,，多地醫(yī)保部門發(fā)布斷繳醫(yī)保導(dǎo)致生病后無法報銷的案例。專家表示,，醫(yī)保是健康時的投資,，生病時的保障,，建議廣大居民及時參保，撐起“健康保護(hù)傘”,。
       國家醫(yī)保局最新公布的數(shù)據(jù)顯示,，2024年1月至10月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入8744.57億元，支出8466.40億元,。
       未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”,？
       復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳文表示，疾病的發(fā)生往往具有不確定性,，面對突如其來的重大疾病,，個人和家庭很難獨自承受高昂的救治費用�,；�本醫(yī)保不分年齡,、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障,，確保廣大群眾能夠及時就醫(yī),，醫(yī)療費用得到分?jǐn)偅�還可以在大病時獲得救助,，有效防范“因病致貧,、因病返貧”風(fēng)險。
       今年,，國家醫(yī)保局出臺基本醫(yī)保參保長效機制,，對連續(xù)參保及基金零報銷給予獎勵：參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年,，每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元,；對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額,。
       而與之相對應(yīng)的,，則是對于斷繳的制約：對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月,；其中，未連續(xù)參保的,，每多斷保1年,，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。
       近年來,，醫(yī)保部門不斷完善相關(guān)政策,，“大禮包”持續(xù)升級。
       數(shù)據(jù)顯示，2018年至2023年,，醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支出超過10.46萬億元，年均增速達(dá)11.6%,，為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障,。
       近日，國家醫(yī)保局公布國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,，91種新藥進(jìn)醫(yī)保,，更多補齊短板、提升療效的新藥,、好藥被納入醫(yī)保,，包括罕見病、腫瘤,、慢性病等多個領(lǐng)域,，醫(yī)保“含金量”更高,。疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素,，預(yù)計2025年，新版目錄實施將為患者減負(fù)超500億元,。
       此外,，12月1日，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù),，加上此前高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算已實現(xiàn)縣域可及,，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供10種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),。
       國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報銷,、門診慢特病報銷,、住院報銷，還能同時享受大病保險,。很多地方居民就醫(yī)自付金額達(dá)到一萬五千元以上,，醫(yī)保就自動啟動大病保險費用分擔(dān)，因大病住院無需申請,，自動報銷,。
       職工醫(yī)保個人賬戶還可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保參保費用。隨著各地進(jìn)入居民醫(yī)保集中繳費期，今年10月,，職工醫(yī)保個人賬戶共濟用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費的金額增加了27.51億元,。
       “患病時有保障，無病時利他人,�,！倍嗟蒯t(yī)保部門呼吁，在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)及時參保,，以確保醫(yī)保待遇不受影響,。   （新華社北京12月1日電）