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頭暈當心耳石癥

王利一 黃靜瑤
       當突然出現(xiàn)頭暈時,多數(shù)人首先考慮是不是出現(xiàn)血壓升高,、腦卒中等,。所以,頭暈患者通常首選神經(jīng)內(nèi)科就診,。但是,,除了一些中樞問題導致的頭暈之外,還有一種最常見的外周性眩暈,,這就是耳石癥,。
       耳朵有兩個同等重要的功能——聽覺和前庭覺。當后者出現(xiàn)問題,,就可能導致眩暈或頭暈發(fā)生,。耳石癥也稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是一種源于內(nèi)耳的疾病,,在老年人群中的發(fā)病率更高,。通常在翻身,、坐起或躺下時出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)癥狀,一般持續(xù)時間在1分鐘以內(nèi),。眩暈隨著頭位變化可以反復(fù)出現(xiàn),,并伴有惡心、嘔吐,。
       耳石是人體耳內(nèi)橢圓囊斑上的碳酸鈣結(jié)晶顆粒,,是感受人體位置變化的結(jié)構(gòu)。當各種原因使它從原位脫落而游離在內(nèi)耳其他位置,,就會在人體頭位發(fā)生變化,,出現(xiàn)耳石隨著重力的移動,刺激內(nèi)耳平衡器官和神經(jīng),,從而發(fā)生眩暈,。
       耳石癥的病因比較復(fù)雜,有些病理機制尚不明確,。它可以隨著年齡的增長出現(xiàn)耳石的自然衰老脫落,,也可以由于骨質(zhì)疏松、鈣代謝異常等引起耳石脫落,。所以,,耳石癥常見于40歲以上的人群,并且隨著年齡的增長發(fā)病率會進一步增加,。還可能與外傷撞擊,、劇烈運動有關(guān),也可能繼發(fā)于各種中耳,、內(nèi)耳疾病,,如中耳炎、梅尼埃病等,。此外,,由于過度疲勞、睡眠不足等,,也可能使內(nèi)耳微環(huán)境改變而發(fā)生耳石脫落,。
       耳石癥一般通過位置實驗和眼震視圖相結(jié)合的方法來診斷。醫(yī)生會根據(jù)不同體位是否有誘發(fā)的特征性眼震來判斷耳石是否脫落,,以及脫落發(fā)生的具體位置,,在排除其他疾病后做出診斷。
       耳石癥具有自限的特點,,大部分患者可以自愈,,但自愈的時間長短不一,所以手法復(fù)位仍然是最簡單且行之有效的首選治療方案,。確診后,,醫(yī)生會根據(jù)不同的耳石異位類型,,選用不同的手法進行耳石復(fù)位治療。若同時伴有其他疾病或者復(fù)位治療后仍有頭暈不適,,也可輔助藥物治療。      (摘自《人民日報》)