偏頭痛、肩周痛、足跟痛,、坐骨神經(jīng)痛……多少人在反復疼痛中默默忍受？專家提醒,，慢性疼痛是一種獨立的疾病,，需要合理的治療干預。
       數(shù)據(jù)顯示,，我國慢性疼痛患者群體龐大,。如何判斷是否屬于慢性疼痛？該如何科學防治,？記者采訪了相關專家,。
       老李是名卡車司機，長期久坐開車,，腰,、背、臀部經(jīng)常疼痛難忍,。一爬樓梯,，膝蓋也開始酸痛,。醫(yī)院診斷為肌肉骨骼損傷。
       呂大爺去年得了帶狀皰疹,，治好之后仍反復劇烈疼痛,，上醫(yī)院一查：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
       還有部分癌癥患者,，術后持續(xù)疼痛,；一些病人時常感覺全身多處疼痛，各項檢查卻找不到明顯原因……
       專家介紹,，急性疼痛是身體發(fā)出的警告,，但當疼痛反復持續(xù)1個月以上，就可稱為慢性疼痛,。慢性疼痛會帶來人體系統(tǒng)功能失調(diào),、免疫力降低以及心理問題等。隨著長時間疼痛的刺激,，人的神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生改變,，難以治愈。
       日前在北京舉行的2024年疼痛醫(yī)學周學術會議上,，一份新公布的數(shù)據(jù)顯示,，2023年我國慢性疼痛相關疾病住院患者達2615萬例。
       中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)表示,，我國疼痛患者群體龐大,，但社會對疼痛管理的科學認知還不足，治療不及時,、不正確容易導致病情加重,，需要促進疾病知識普及。
       “有些人認為,，疼痛能忍則忍,，這其實是一個認知誤區(qū)�,！狈�碧發(fā)說,，不少慢性疼痛患者不僅身體承受痛苦、免疫力低下,，而且精神也受到極大影響,，常常伴隨著焦慮、抑郁情緒,，嚴重影響生活質(zhì)量,。
       盡早干預、積極管理——根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會,、中華醫(yī)學會疼痛學分會等機構日前發(fā)布的《常見疼痛管理聯(lián)合提示》,，早期治療能夠提高藥物治療的敏感性,，達到更好的治療效果。
       根據(jù)上述提示,，對于輕中度疼痛，患者應積極尋找病因并通過藥物和非藥物治療相結合的方式干預,；重度疼痛患者則應及時就醫(yī),，尤其是慢性病合并突發(fā)疼痛，可能是病情惡化的信號,。
       “隨著醫(yī)療技術的進步,，涌現(xiàn)出很多鎮(zhèn)痛藥物以及先進的治療手段�,！狈�碧發(fā)介紹,，目前對神經(jīng)痛、癌痛,、骨關節(jié)疼痛等都有規(guī)范化治療方案,。其中，用藥不是越多越好,，也不是越少越好,，而是強調(diào)聯(lián)合原則，最大限度發(fā)揮止疼藥物,、改善神經(jīng)代謝藥物,、解除焦慮抑郁狀態(tài)藥物的作用，并最大程度降低藥物副作用,。
       非藥物治療慢性疼痛的方法也有很多,。專家介紹，這些方法包括理療,、針灸,、射頻治療、神經(jīng)調(diào)控治療,、神經(jīng)系統(tǒng)毀損性手術治療等,。
       2024年世界鎮(zhèn)痛日的主題為“關注疼痛的性別差異”。有研究發(fā)現(xiàn),，女性患有慢性疼痛疾病的比例更高,，由于生理特征，感受到的疼痛程度更強,，治療難度也更大,。
       中華醫(yī)學會疼痛學分會主任委員、南昌大學第一附屬醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師張達穎表示,，疼痛的性別差異,，還要求疼痛科醫(yī)生注重治療的個體化,、藥物作用的差別以及社會心理等多種因素對診療效果的影響。
       多位專家介紹,，目前我國的慢性疼痛診療仍存在知曉率低,、就診率低、完全緩解率低等問題,。
       樊碧發(fā)認為,，被動的臨床診療要轉(zhuǎn)向主動的綜合防治。下一步將聯(lián)合社會各方力量,，共同推動開展慢性疼痛的科普宣傳,、早期預防、篩查預警,、綜合管理等工作,。針對重點人群和重點疾病，還要有針對性地開展預防干預,，如改善工作環(huán)境,、優(yōu)化生活習慣、加強體育鍛煉等,。
       作為“健康守門人”,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能否科學、有效,、規(guī)范地進行疼痛診療和管理,，也面臨挑戰(zhàn)。
       數(shù)據(jù)顯示,，雖然全國范圍內(nèi)疼痛科收治的患者逐年增加,，但68.7%的患者是在三級醫(yī)院進行診療。以帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為例,，二級醫(yī)院的治療有效率比三級醫(yī)院低11.6%,。
       對此，多位專家認為,，應進一步強化疼痛學科建設,，尤其是在基層醫(yī)療機構，提升慢性疼痛的綜合療護能力,。
       2022年底,，國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)了疼痛綜合管理試點工作方案，要求逐步推廣疼痛綜合管理,，提升疼痛診療能力和相關技術水平,。
       國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，慢性疼痛機制復雜,，不僅需要全流程管理,，還需要建設包括多學科協(xié)作在內(nèi)的綜合管理體系,。未來要結合疼痛專業(yè)質(zhì)控指標，切實幫助改善基層醫(yī)院疼痛診療的水平,，造福更多患者,。