“我經(jīng)常腳踝痛，有時(shí)痛得都走不了路,。到醫(yī)院一檢查,，尿酸居然超標(biāo)近2倍……”最近，因?yàn)殚L期關(guān)節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒想到,，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，需要住院治療,。
       近年來，年輕痛風(fēng)患者逐漸增多,。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出,，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化,。作為大家眼中的“老年病”,，痛風(fēng)緣何不斷“找上”年輕人？
       前不久,，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛,，到成都市一家醫(yī)院檢查后，被確診為高尿酸血癥,。
       “高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ),，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng)�,！焙�南省第三人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說,。
       多地一線醫(yī)生反映，年輕痛風(fēng)患者在不斷增多,�,！坝械母咧畜w檢，幾百個(gè)孩子中,，有10多個(gè)孩子尿酸高,。”成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說,，“今年6月到7月,，因?yàn)槟蛩岣邅砭驮\的患者中，14歲到18歲的就有10多個(gè),，20多歲的患者幾乎每天都能遇到,。”
       2022年,，國家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的一項(xiàng)針對五萬多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示,，高尿酸血癥總體患病率高達(dá)23.3%，男孩高于女孩,；在非超重,、超重、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%,、37.6%,、50.6%和64.5%,。
       《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識（2023年版）》顯示,，我國高尿酸血癥患病率逐年增高,，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,�,！昂芏嗳苏J(rèn)為痛風(fēng)是一種常見的慢性病，忽視了其危害,�,！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院腎病風(fēng)濕病科副主任王建文告訴記者，痛風(fēng)患者會出現(xiàn)腳痛,、關(guān)節(jié)紅腫,、劇烈疼痛等癥狀，嚴(yán)重的話會影響睡眠,，患者如果不及時(shí)治療,，可能會損傷關(guān)節(jié)，累及腎臟等器官,。
       業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，痛風(fēng)日益年輕化，有多重原因,。
       不少年輕人認(rèn)為痛風(fēng)是“老年病”,，缺乏足夠認(rèn)知，錯(cuò)過早期治療的“時(shí)間窗口”,。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀,，常常是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿酸過高，隨后被確診,。
       不少年輕人對高尿酸的危害所知甚少,，認(rèn)為這只是“小毛病”�,！捌綍r(shí)喝了啤酒后,，第二天手和腳會痛，但周圍不少人都這樣,，就覺得沒啥,，忍一忍就過去了�,！�23歲的成都市民陳先生說,。
       “患者早期尿酸水平超標(biāo)時(shí)，如果及時(shí)就醫(yī)得到有效調(diào)節(jié),，可以避免發(fā)展成痛風(fēng),。”王柳說,。
       杜亮亮告訴記者,，近年來,，發(fā)生痛風(fēng)的年輕人增多，其中不少年輕患者體重超標(biāo),，有不良飲食習(xí)慣,，長期過度攝入高脂肪、高嘌呤食物,。
       “孩子上高一,，平時(shí)住校讀書，我們覺得他很辛苦,，周末回到家,，一家人就變著花樣做吃的，一天三頓大魚大肉,，碳酸飲料不離手,，晚上還要吃燒烤當(dāng)宵夜，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風(fēng),�,！眮碜运拇ǖ囊幻�家長懊悔地說。
       業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，針對高尿酸和痛風(fēng)的社會干預(yù)體系仍不甚健全,。“例如,，缺少針對青少年的大規(guī)模,、周期性血尿酸檢測；在診療上,，不少緩解痛風(fēng)治療的藥品明確標(biāo)注適用于18歲以上的患者,，針對低齡患者的藥物還比較缺乏�,！币晃慌R床醫(yī)生坦言,。
       有專家指出，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖,、高血壓等多種疾病,，相互影響、互為因果,，需要同時(shí)進(jìn)行干預(yù),，但當(dāng)前干預(yù)體系仍相對單一，尚未形成合力,。
       業(yè)內(nèi)人士指出,，要使年輕人群遠(yuǎn)離高尿酸血癥與痛風(fēng)，需普及相關(guān)健康知識，健全社會防控干預(yù)體系,。
       “要通過科普講座等方式,，提升年輕人對高尿酸、痛風(fēng)的認(rèn)識程度,，倡導(dǎo)吃動平衡的生活方式�,！倍帕亮琳f,。
       多位臨床一線醫(yī)護(hù)人員建議，在青少年體檢中增加血尿酸檢查,，以便早診早治,。如果調(diào)整生活方式后，尿酸水平仍降不下來,，一定要及時(shí)就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行干預(yù)。
       除高尿酸血癥外,，高血壓,、高血脂、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前,，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢,。
       “高血脂、尿酸高等存在相互影響,。如肥胖會影響腎臟功能,、尿酸代謝，進(jìn)而導(dǎo)致高尿酸血癥,�,！蓖踅ㄎ恼J(rèn)為，針對當(dāng)前年輕人代謝性疾病“共病”多發(fā)的問題,，可探索開設(shè)多學(xué)科門診,、加快研發(fā)適合年輕群體的藥物，建立家—�,！�醫(yī)聯(lián)合防治體系,，積極進(jìn)行早期干預(yù)。
       專家提醒,，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu),。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝建議，年輕人要健康飲食,，控制攝入的總熱量,，避免暴飲暴食，少吃甜食，適當(dāng)限制攝入高嘌呤食物,；多吃新鮮蔬菜,，建議每日飲水量不少于2000毫升。
       控制體重也是降尿酸的有效手段,。王建文建議,，年輕人要堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走,、慢跑,、游泳等。
       四川省營養(yǎng)學(xué)會心理營養(yǎng)專委會主任委員何江軍還呼吁,，面對高尿酸血癥或痛風(fēng),，孩子可能會產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒,，學(xué)校和家長應(yīng)給予足夠的心理支持,，鼓勵(lì)孩子積極面對。