近年來,，國家高度重視老年癡呆防治工作,，國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動（2019-2030年）》,，提出實施老年健康促進行動，將“到2030年,，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降”設(shè)為結(jié)果性指標之一,。國家衛(wèi)生健康委會同國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見》，提出積極開展阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導,。隨著老齡化的上升,，阿爾茨海默病（AD）的發(fā)病率和死亡率也迅速上升,，已成為中國城鄉(xiāng)居民中排名第五的死因,，中國正面臨阿爾茨海默病所帶來的巨大挑戰(zhàn)。本期我們詳細為大家介紹老年癡呆癥,，以解除您心中的疑惑,。
       阿爾茨海默病（AD）是發(fā)生在老年期及老年前期的一種以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的慢性神經(jīng)退行性疾病,，常起病隱匿,，主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語,、失認,、視空間能力下降、計算力損害,、人格和行為異常等,。
       AD是老年期癡呆的最常見類型，約占老年期癡呆的60%-70%,，嚴重影響著老年人的日�,；顒幽芰Α,？沙始易逍曰蛏�發(fā)性,。
       隨著人口老齡化，AD患者數(shù)量呈上升趨勢,。目前我國有AD患者983萬人,，輕度認知損害患者3877萬人，預(yù)計到2050年,，我國的AD患者將超過4000萬人,，給家庭和社會帶來了沉重的醫(yī)療、照護和經(jīng)濟負擔,。
       AD的病因尚不完全清楚,。不可干預(yù)的危險因素有超過65歲的老年人、遺傳因素等,；可干預(yù)的危險因素包括：心腦血管疾病,，高血壓,、2型糖尿病、高血脂,、肥胖等疾病,，生活方式（如缺乏鍛煉、吸煙,、不良飲食習慣）,，頭部外傷等。
       AD起病隱匿,，早期很難被發(fā)現(xiàn),，如出現(xiàn)以下現(xiàn)象需高度警惕：
       1.記憶減退：主要表現(xiàn)為近期記憶力的下降，如忘記近期內(nèi)做過的事情或說過的話乃至發(fā)生的重要事件,，反復(fù)詢問相同問題,。
       2.做不好熟悉的工作：難以安排日常活動,，如在熟悉的地方迷路,。
       3.語言能力減退：前言不搭后語，表達不清楚,，無法從事與數(shù)字有關(guān)的工作,。
       4.時間觀念及方向感錯亂：忘記季節(jié)、忘記約會日期,、忘記身處何方,。
       5.把握做事進度有困難：做事情花費時間增加，無法遵循計劃,。
       6.視覺,、空間和思維能力受損：無法正常閱讀、判斷顏色及距離,。
       7.東西放錯地方：亂放東西,，經(jīng)常找不到東西，甚至把垃圾廢品當寶貝放在家里,。
       8.失去判斷力：容易上當受騙,，判斷能力下降。
       9.情緒不穩(wěn)：不愿主動做事,，常出現(xiàn)困惑,、焦慮、抑郁,、多疑、興趣下降等情況,。
       10.社會參與度降低：遠離社會活動及運動,，退出工作,。
       目前沒有減緩和阻止癡呆癥發(fā)生的有效干預(yù)方法，一旦確診,，患者,、家屬、醫(yī)療機構(gòu),、社區(qū),、社會工作者等多方需通力合作，防止惡化,。干預(yù)方法包括藥物干預(yù)及非藥物干預(yù),。非藥物干預(yù)包括認知刺激、心理治療和音樂療法以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,、經(jīng)顱直流電刺激,、迷走神經(jīng)刺激及體外反搏技術(shù)，可用于維持或提高認知功能,、生活質(zhì)量和參與度及日常生活能力,。
       1.保持大腦的活力：鼓勵多動腦多學習，參與社交活動,、互動,、智力游戲，如多讀書看報,、下棋,、打牌、寫作,、攝影,、太極拳、舞蹈,、合唱,、編織、園藝,、聽音樂,、演奏樂器等團體活動，激發(fā)老年人語言表達,、溝通,、記憶能力，也有助于改善日常生活能力,，穩(wěn)定精神狀態(tài),，延緩和預(yù)防老年人記憶力下降。
       2.參加適度的運動：任何年齡段都可以通過提高身體活動水平預(yù)防癡呆。每周進行3-6小時以上中等強度的體育活動,。根據(jù)老年人的身體機能狀況,， 制定運動計劃。盡可能選擇喜歡,、易于參加并能堅持的運動種類,，如太極拳、步行,、游泳等,。
       3.保持健康的飲食：營養(yǎng)素是認知功能改善的重要因素，日常生活中要保持健康的飲食模式,，有研究表明地中海飲食有助于預(yù)防老年認知障礙,。地中海飲食結(jié)構(gòu)以多吃蔬菜、水果,、魚類,、豆類、堅果,、橄欖油等食物為主,。
       4.保證充足的睡眠：充足的睡眠有利于促進腦發(fā)育和發(fā)展，鞏固記憶,。以緩解疲勞,、精神愉快為評價指標，不要刻意關(guān)注睡眠時長,。老年人可以通過創(chuàng)造更適合的睡眠環(huán)境,，養(yǎng)成好的睡眠衛(wèi)生習慣。如有嚴重的睡眠問題及時到睡眠門診就診,。
       5.保持良好的情緒：焦慮,、抑郁情緒與老年人記憶力下降相關(guān)，老年人要學會自我調(diào)節(jié),、自我減壓,，保持樂觀向上的心態(tài)。如果老年人出現(xiàn)嚴重的心理健康問題,，應(yīng)及時得到專業(yè)人員的指導,，必要時藥物干預(yù)。
       6.繼續(xù)學習與教育：教育普及,，鼓勵12年以上的教育,，可以通過每年學習1門如烹飪、舞蹈,、語言,、手工藝等技能來增加對認知的刺激，還可以通過讀書、觀看紀錄片,、玩象棋等方式促進記憶與思考,。
       7.重視聽力下降：保護耳朵免受高噪聲影響，出現(xiàn)聽力下降時,，可能會出現(xiàn)溝通困難，及時尋找聽力下降的原因,，鼓勵使用助聽器,。
       8.積極應(yīng)對腦血管病危險因素：戒煙限酒，控制血壓,、血糖,、血脂、血尿酸,、血同型半胱氨酸等危險因素,，管理高血壓、肥胖,、抑郁,、情緒緊張、卒中,、房顫,、動脈硬化等慢性病，建議從40歲左右開始使收縮壓維持在130毫米/汞柱以下,，保持健康的生活方式,。
       9.改善居住環(huán)境，鼓勵全家總動員,，加強家庭陪伴,，減少暴露于空氣污染和二手煙。
       早期識別及早期治療能很好地改善患者的預(yù)后,，延緩病情的發(fā)展,。我們需要加大宣傳和普及的力度，早防早治,，從容面對,，遠離癡呆。   （摘自《陜西日報》）