近年來,，國家高度重視老年癡呆防治工作,，國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，提出實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),，將“到2030年,，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降”設(shè)為結(jié)果性指標(biāo)之一。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》,，提出積極開展阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo),。隨著老齡化的上升，阿爾茨海默�,。ˋD）的發(fā)病率和死亡率也迅速上升,，已成為中國城鄉(xiāng)居民中排名第五的死因，中國正面臨阿爾茨海默病所帶來的巨大挑戰(zhàn),。本期我們詳細(xì)為大家介紹老年癡呆癥,，以解除您心中的疑惑。
       阿爾茨海默�,。ˋD）是發(fā)生在老年期及老年前期的一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的慢性神經(jīng)退行性疾病,，常起病隱匿，主要表現(xiàn)為記憶障礙,、失語,、失認(rèn)、視空間能力下降,、計(jì)算力損害,、人格和行為異常等。
       AD是老年期癡呆的最常見類型,，約占老年期癡呆的60%-70%,，嚴(yán)重影響著老年人的日常活動(dòng)能力,�,？沙始易逍曰蛏�發(fā)性。
       隨著人口老齡化,，AD患者數(shù)量呈上升趨勢,。目前我國有AD患者983萬人，輕度認(rèn)知損害患者3877萬人,，預(yù)計(jì)到2050年,，我國的AD患者將超過4000萬人,，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的醫(yī)療、照護(hù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
       AD的病因尚不完全清楚,。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有超過65歲的老年人、遺傳因素等,；可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括：心腦血管疾病,，高血壓、2型糖尿病,、高血脂,、肥胖等疾病，生活方式（如缺乏鍛煉,、吸煙,、不良飲食習(xí)慣），頭部外傷等,。
       AD起病隱匿,，早期很難被發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)以下現(xiàn)象需高度警惕：
       1.記憶減退：主要表現(xiàn)為近期記憶力的下降,，如忘記近期內(nèi)做過的事情或說過的話乃至發(fā)生的重要事件,，反復(fù)詢問相同問題。
       2.做不好熟悉的工作：難以安排日�,；顒�(dòng),，如在熟悉的地方迷路。
       3.語言能力減退：前言不搭后語,，表達(dá)不清楚,，無法從事與數(shù)字有關(guān)的工作。
       4.時(shí)間觀念及方向感錯(cuò)亂：忘記季節(jié),、忘記約會(huì)日期,、忘記身處何方。
       5.把握做事進(jìn)度有困難：做事情花費(fèi)時(shí)間增加,，無法遵循計(jì)劃,。
       6.視覺、空間和思維能力受損：無法正常閱讀,、判斷顏色及距離,。
       7.東西放錯(cuò)地方：亂放東西,，經(jīng)常找不到東西,，甚至把垃圾廢品當(dāng)寶貝放在家里。
       8.失去判斷力：容易上當(dāng)受騙,，判斷能力下降,。
       9.情緒不穩(wěn)：不愿主動(dòng)做事,，常出現(xiàn)困惑、焦慮,、抑郁,、多疑、興趣下降等情況,。
       10.社會(huì)參與度降低：遠(yuǎn)離社會(huì)活動(dòng)及運(yùn)動(dòng),，退出工作。
       目前沒有減緩和阻止癡呆癥發(fā)生的有效干預(yù)方法,，一旦確診,，患者、家屬,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社區(qū)、社會(huì)工作者等多方需通力合作,，防止惡化,。干預(yù)方法包括藥物干預(yù)及非藥物干預(yù)。非藥物干預(yù)包括認(rèn)知刺激,、心理治療和音樂療法以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,、經(jīng)顱直流電刺激、迷走神經(jīng)刺激及體外反搏技術(shù),，可用于維持或提高認(rèn)知功能,、生活質(zhì)量和參與度及日常生活能力。
       1.保持大腦的活力：鼓勵(lì)多動(dòng)腦多學(xué)習(xí),，參與社交活動(dòng),、互動(dòng)、智力游戲,，如多讀書看報(bào),、下棋、打牌,、寫作,、攝影、太極拳,、舞蹈,、合唱、編織,、園藝,、聽音樂、演奏樂器等團(tuán)體活動(dòng),，激發(fā)老年人語言表達(dá),、溝通,、記憶能力，也有助于改善日常生活能力,，穩(wěn)定精神狀態(tài),，延緩和預(yù)防老年人記憶力下降。
       2.參加適度的運(yùn)動(dòng)：任何年齡段都可以通過提高身體活動(dòng)水平預(yù)防癡呆,。每周進(jìn)行3-6小時(shí)以上中等強(qiáng)度的體育活動(dòng),。根據(jù)老年人的身體機(jī)能狀況， 制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,。盡可能選擇喜歡,、易于參加并能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)種類，如太極拳,、步行,、游泳等。
       3.保持健康的飲食：營養(yǎng)素是認(rèn)知功能改善的重要因素,，日常生活中要保持健康的飲食模式,，有研究表明地中海飲食有助于預(yù)防老年認(rèn)知障礙。地中海飲食結(jié)構(gòu)以多吃蔬菜,、水果,、魚類、豆類,、堅(jiān)果,、橄欖油等食物為主。
       4.保證充足的睡眠：充足的睡眠有利于促進(jìn)腦發(fā)育和發(fā)展,，鞏固記憶,。以緩解疲勞、精神愉快為評(píng)價(jià)指標(biāo),，不要刻意關(guān)注睡眠時(shí)長,。老年人可以通過創(chuàng)造更適合的睡眠環(huán)境，養(yǎng)成好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,。如有嚴(yán)重的睡眠問題及時(shí)到睡眠門診就診,。
       5.保持良好的情緒：焦慮、抑郁情緒與老年人記憶力下降相關(guān),，老年人要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),、自我減壓，保持樂觀向上的心態(tài),。如果老年人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理健康問題,，應(yīng)及時(shí)得到專業(yè)人員的指導(dǎo)，必要時(shí)藥物干預(yù),。
       6.繼續(xù)學(xué)習(xí)與教育：教育普及,，鼓勵(lì)12年以上的教育，可以通過每年學(xué)習(xí)1門如烹飪,、舞蹈,、語言、手工藝等技能來增加對(duì)認(rèn)知的刺激,，還可以通過讀書,、觀看紀(jì)錄片、玩象棋等方式促進(jìn)記憶與思考,。
       7.重視聽力下降：保護(hù)耳朵免受高噪聲影響,，出現(xiàn)聽力下降時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)溝通困難,，及時(shí)尋找聽力下降的原因,，鼓勵(lì)使用助聽器。
       8.積極應(yīng)對(duì)腦血管病危險(xiǎn)因素：戒煙限酒,，控制血壓,、血糖、血脂,、血尿酸,、血同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素，管理高血壓,、肥胖,、抑郁、情緒緊張,、卒中,、房顫、動(dòng)脈硬化等慢性病,，建議從40歲左右開始使收縮壓維持在130毫米/汞柱以下,，保持健康的生活方式。
       9.改善居住環(huán)境,，鼓勵(lì)全家總動(dòng)員,，加強(qiáng)家庭陪伴，減少暴露于空氣污染和二手煙,。
       早期識(shí)別及早期治療能很好地改善患者的預(yù)后,，延緩病情的發(fā)展。我們需要加大宣傳和普及的力度,，早防早治,，從容面對(duì)，遠(yuǎn)離癡呆,。   （摘自《陜西日報(bào)》）