哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至可能危及生命,。5月7日是世界哮喘日,。記者采訪了多位醫(yī)學(xué)專家,，為科學(xué)認(rèn)識(shí)和防治哮喘“支招”,。
       不典型的癥狀也可能是哮喘
       支氣管哮喘（簡稱哮喘）是臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣短,，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀的常見慢性氣道炎癥性疾病,，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限,。
       北京胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任葉寰說,，哮喘發(fā)作往往比較突然，部分患者可聽到喘息的哮鳴聲,，有時(shí)伴有鼻部和眼部的癥狀,，如打噴嚏、流涕,、鼻塞,、眼癢、流淚等,，由于與慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病等癥狀存在相似之處,，確診時(shí)需要綜合病史、影像學(xué)檢查,、肺功能測試等進(jìn)行診斷,。
       “有的患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,、胸悶或其他呼吸道癥狀,，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需警惕哮喘發(fā)作,�,！鼻嗪Ｊ∪嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任齊亞麗說，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重喘息,、端坐呼吸,、意識(shí)模糊或煩躁、口唇青紫等情況時(shí),，意味著病情緊急,，務(wù)必急診就醫(yī)。
       中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組副組長,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻說,，控制不佳的中重度哮喘患者往往面臨更頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降，到換季或溫差變化時(shí)容易感到胸悶氣短,，日�,；顒�(dòng)也極大受到限制。
       家族病史,、過敏體質(zhì)人群需警惕哮喘
       專家認(rèn)為,，哮喘的發(fā)病原因有很多種，通常認(rèn)為哮喘受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響,�,；颊叩闹毕笛�親患哮喘的概率會(huì)更高，因此,，有家族病史的人群應(yīng)當(dāng)予以重視,。
       齊亞麗說,，過敏體質(zhì)人群或家族中有過敏性哮喘遺傳病史的人群，一些長期工作或生活環(huán)境中存在有害氣體或刺激性物質(zhì)的人群,，以及一些患過敏性鼻炎卻長期沒有得到控制的人群,，均可能發(fā)展成為哮喘。
       “花粉,、塵螨,、寵物毛發(fā)和皮屑、霧霾,、汽車尾氣等為常見過敏原,，哮喘患者要遠(yuǎn)離已知的過敏原，空氣質(zhì)量差時(shí)或花粉季要佩戴口罩,�,！比~寰說。
       防治哮喘要注意長期規(guī)范用藥
       自2019年起,，全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指南便以2型炎癥對哮喘進(jìn)行分類,，分為2型和非2型哮喘，2型炎癥也成為哮喘患者用藥與疾病管理的重要參考,。
       “盡管哮喘目前還無法根治,，但追求總體控制的治療目標(biāo)已成為業(yè)界共識(shí)�,！睆垥F說,，一方面要控制癥狀，幫助患者回歸正常生活,，另一方面要最大限度降低哮喘未來發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。對于2型哮喘患者，若長期使用傳統(tǒng)抗炎和平喘的藥物仍治療效果欠佳,，也可采用生物制劑等有針對性的創(chuàng)新治療方案,，從根源抑制2型炎癥反應(yīng)。
       葉寰說,，目前通常使用吸入式的激素藥物來減輕和緩解氣道癥狀,，針對慢性氣道炎癥的患者，沒有發(fā)病癥狀時(shí)也要堅(jiān)持規(guī)范使用如糖皮質(zhì)激素類的控制性藥物,。
       專家特別提示，哮喘是一種長期的慢性氣道炎癥,，癥狀減輕并不意味著炎癥完全消失,，氣道炎癥可能仍然會(huì)持續(xù)存在，需要患者堅(jiān)持長期規(guī)范用藥,，治療應(yīng)具有連貫性,，而不是只有癥狀發(fā)作時(shí)才用藥,。
       葉寰表示，哮喘患者一定要隨身攜帶速效支氣管舒張劑等急救藥物,，并掌握正確使用方法,，當(dāng)出現(xiàn)喘息、氣急等癥狀時(shí),，立即使用,。如果使用急救藥物后仍不能緩解癥狀，應(yīng)繼續(xù)吸入支氣管舒張劑并立即就醫(yī),。
       張旻說,，哮喘患者在日常護(hù)理中，要認(rèn)識(shí)誘發(fā)哮喘的外部原因,，進(jìn)行針對性預(yù)防,。建議患者注意飲食規(guī)律和穿衣保暖，盡量戒煙戒酒,，保持居住環(huán)境整潔,，避免與可能的過敏物質(zhì)接觸，同時(shí),，與醫(yī)生及時(shí)溝通,，定期做血常規(guī)、肺功能等檢測,，通過針對性治療降低體內(nèi)炎癥水平,。
   （記者 沐鐵城 俠克 央秀達(dá)珍 曹昌浩）