據(jù)科技日報(bào)訊（記者 張強(qiáng) 通訊員 戴欣）藥物性肝損傷是全球關(guān)注度最高的藥源性疾病之一。記者日前獲悉，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部和病理科教授鄒正升、趙景民,、紀(jì)冬團(tuán)隊(duì)，與第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部肝臟疾病科組成藥物性肝損傷臨床科研團(tuán)隊(duì),，經(jīng)過嚴(yán)格的隨機(jī)對照試驗(yàn)研究,，推出36周短程優(yōu)化激素治療方案,，成功將慢性藥物性肝損傷患者的激素治療療程縮短12周。研究成果近日在《肝臟國際》雜志在線發(fā)表。
       解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，藥物性肝損傷住院患者人數(shù)呈逐年上升趨勢,，其中有8%—25%的患者進(jìn)展為慢性藥物性肝損傷,。這些患者長期面臨疾病困擾,，且常規(guī)治療效果不好,，病情反復(fù)發(fā)作甚至引起肝硬化或肝衰竭。
       國內(nèi)外多部指南提到,，使用糖皮質(zhì)激素治療慢性藥物性肝損傷可能獲得療效,，但一直缺少明確的治療方案及高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù),。
       此前，研究團(tuán)隊(duì)已摸索出48周激素遞減治療方案，經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)證實(shí)安全有效,。而激素治療療程越短，越能降低潛在不良反應(yīng)，且更易使患者堅(jiān)持服藥,。如何安全有效地將激素治療療程縮短,，成為研究團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)探索的目標(biāo)。
       為此,，研究團(tuán)隊(duì)從龐大的肝病數(shù)據(jù)庫中總結(jié)了臨床數(shù)據(jù)及診療經(jīng)驗(yàn),，對使用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間進(jìn)行優(yōu)化,，設(shè)計(jì)了36周優(yōu)化治療方案組與48周治療方案組進(jìn)行非劣效性比較的隨機(jī)對照試驗(yàn)研究,。其中，36周優(yōu)化治療方案組前24周的治療方案與48周治療方案組相同,，保證了抗炎療效。從第25周起,，36周優(yōu)化治療方案組的激素劑量開始減量更為積極，最終達(dá)到縮短療程的目的,。優(yōu)化方案在保證同等療效及低復(fù)發(fā)率的同時(shí)，減少了激素潛在不良反應(yīng),，并提高了慢性藥物性肝損傷患者治療的依從性,。