血管超聲科的醫(yī)生跟同事們分享了一件趣事,。上午臨要下班時(shí)這位醫(yī)生接診了一位憨厚的中年男患，申請(qǐng)項(xiàng)目是“下肢深靜脈超聲檢查”,，于是醫(yī)生便囑咐患者把褲子脫下來(lái)。沒(méi)承想，話音剛落，男患者一臉詫異又略帶羞澀地質(zhì)問(wèn)“你這是干什么,？！”本來(lái)已經(jīng)很疲憊,，卻被患者的耿直逗笑了,，醫(yī)生對(duì)他解釋說(shuō)“要給您做腿上的血管檢查呀”，患者仍然不解地問(wèn)：“我喘不上氣,，你查我腿干嗎呢？”
       在場(chǎng)的同事會(huì)心一笑,，“對(duì)對(duì),，類似這樣的情況我們也遇到過(guò)，有的患者嘴上不說(shuō),，心里也嘀咕——是不是亂做檢查,！”確實(shí)，在醫(yī)生這里習(xí)以為常的事,，對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻隔行如隔山,。今天，就來(lái)跟大家聊一聊,，看胸悶為啥要檢查腿的緣由,。
       胸悶和腿到底有啥關(guān)系？
       診室里,，醫(yī)生正在耐心地解答這位胸悶患者的疑問(wèn)……
       “您不是覺(jué)得憋氣,，喘不上來(lái)氣嗎？結(jié)合您的化驗(yàn)結(jié)果,，不能排除肺動(dòng)脈栓塞的可能,，為了尋找兇手，需要給您查查下肢靜脈里是不是有血栓,�,！�
       “肺動(dòng)脈栓塞是咋回事,？”
       “人的肺臟為人體提供新鮮氧氣，肺動(dòng)脈則對(duì)肺臟進(jìn)行灌注,，一旦這個(gè)管道的一支或多支被堵死了,，肺的功能就會(huì)受到影響，您就上不來(lái)氣了,，嚴(yán)重的還會(huì)致命,。”
       “這么嚇人,！可是,，既然是肺動(dòng)脈堵住了，為什么查腿呢,？”
       “那我得先跟您說(shuō)說(shuō)都有什么會(huì)堵住肺動(dòng)脈,，這其中就包括：血栓、空氣栓塞,、脂肪栓塞,、羊水栓塞、感染性栓塞,、異物栓塞,、腫瘤栓塞等等，當(dāng)然最常見(jiàn)的就是血栓,�,！�
       “血栓？腦血栓,？”
       “對(duì),，就是類似腦血栓的那種血栓，只不過(guò)是栓到了肺動(dòng)脈里,。腦血栓能讓人胳膊腿不聽(tīng)話,，肺血栓能讓肺換不了氣。腦血栓也就是腦梗死,，老百姓常常見(jiàn)到,，都熟悉，而肺栓塞大家就比較陌生了,�,！�
       “確實(shí)沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)……話說(shuō)肺栓塞的血栓哪里來(lái)的呢？”
       “人的心臟可不光是通過(guò)動(dòng)脈把新鮮血液泵到全身各處,，同時(shí)它也利用另外一套管道——靜脈回收全身用過(guò)的‘廢’血,，‘廢血’回流到心臟的右心系統(tǒng)，再通過(guò)肺動(dòng)脈泵到肺臟,，在肺臟完成變廢為寶,�,？墒牵�這‘廢’血里萬(wàn)一有血栓之類的雜質(zhì),，就會(huì)堵到肺動(dòng)脈從而影響肺臟換氣,。這種血栓最常見(jiàn)就是由下肢深靜脈而來(lái)，下肢靜脈血流的方向正是由腿向心臟回流,，那么下肢靜脈里如果有血栓就會(huì)隨著血流進(jìn)入到肺動(dòng)脈啦,。”
       “怪不得我喘不上氣您給我查腿呢,�,！甭�(tīng)了醫(yī)生的解釋，患者的疑云一掃而光,。
這些都是靜脈血栓的誘因
       血栓分動(dòng)脈血栓和靜脈血栓,。大家熟悉的腦血栓就是動(dòng)脈栓塞，而靜脈血栓還有很多人不了解,，其實(shí)它的兇險(xiǎn)性不低于動(dòng)脈血栓,。99%的血栓可神不知鬼不覺(jué)地突然發(fā)生，讓人措手不及,，而且可怕之處在于剛得了血栓時(shí),，基本沒(méi)有明顯的癥狀，就像上面這位胸悶的患者,，上不來(lái)氣也可能就是出現(xiàn)靜脈血栓的預(yù)警信號(hào),。
       靜脈血栓是指血液在靜脈內(nèi)凝固，不能正常流動(dòng),。靜脈回流障礙將造成組織腫脹,、疼痛,。血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞及相關(guān)各種損害,。有些部位的靜脈血栓還會(huì)造成組織壞死等更為嚴(yán)重的后果。它主要危險(xiǎn)因素是靜脈回流障礙,、內(nèi)膜損傷和功能不全,，尤其是血液高凝狀態(tài)。誘發(fā)因素如久坐久臥,，腫瘤因素,、創(chuàng)傷、手術(shù)等等,。
       怎么才能知道自己長(zhǎng)血栓了,？單側(cè)手臂或腿部腫脹。當(dāng)出現(xiàn)靜脈血栓時(shí),，血液不能正�,；亓鞯叫呐K,，就會(huì)導(dǎo)致液體擴(kuò)散到腿部等組織，使其腫脹,。所以如果發(fā)覺(jué)一側(cè)手臂或腿部,，與另一側(cè)明顯不一樣大，尤其是膝蓋以下部位,，要小心深靜脈血栓,。血栓一旦發(fā)生，后果不堪設(shè)想,，所以高危人群平時(shí)要注意預(yù)防,，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)診治,，爭(zhēng)取將危害降到最低,。
       “邁開(kāi)腿多喝水”不給血栓留機(jī)會(huì)
       既然血栓的發(fā)生，與久坐,、喝水少等有關(guān),，那么平時(shí)如能盡量避免這些危險(xiǎn)因素，就可以離血栓遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,。
       平日盡量多運(yùn)動(dòng),。雖說(shuō)“舒服不如躺著”，但是久坐久臥,，可導(dǎo)致腿部血液流動(dòng)變慢,，提升血栓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以建議適當(dāng)遠(yuǎn)離舒適區(qū),，邁開(kāi)腿,，多運(yùn)動(dòng)。實(shí)在沒(méi)有條件的,，比如辦公一族,，那不妨多“動(dòng)手動(dòng)腳”，就是抬抬腳,，勾勾腳趾頭（“踝泵練習(xí)”）,。您現(xiàn)在就可以試試，做這個(gè)動(dòng)作時(shí),，您可以感覺(jué)到腿部的肌肉在收縮,，這樣就會(huì)幫助靜脈回流，防止血栓,。
       多喝水,。我們體內(nèi)如果缺水，血液也會(huì)變得很黏稠,，繼而增加血栓的形成,。所以平時(shí)要多喝水,，尤其是清晨4-8點(diǎn)這個(gè)時(shí)段，血液黏度最高,，此時(shí)建議可以來(lái)杯溫白開(kāi)水,。               （摘自《北京青年報(bào)》）