說到血液腫瘤,，大家往往想到的是白血病和淋巴瘤,，其實(shí)還有一種多見于老年人的血液系統(tǒng)腫瘤需要引起警惕。
       65歲的錢大伯被腰痛和骨頭疼困擾大半年,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都找不到原因,。隨后，他來到浙大一院就診,，通過拍片發(fā)現(xiàn),，其尾骶骨被破壞，骨頭旁有一小腫塊,，醫(yī)生建議立即手術(shù),。
       然而，在浙大一院多學(xué)科會診中,，錢大伯一句話引起多發(fā)性骨髓瘤中心主任蔡真教授的警惕,。錢大伯說，自己平時小便泡沫多,，而且消散不掉,。蔡真發(fā)現(xiàn),，患者同時伴有貧血和球蛋白增高，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),，有多發(fā)性骨髓瘤的可能,。在經(jīng)歷一系列標(biāo)準(zhǔn)化治療后，錢大伯感慨,，幸好醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn),，不僅免挨一刀，還為治療爭取了時間,。
       蔡真表示,，骨髓瘤的癥狀相當(dāng)具有迷惑性，很大一部分患者是從骨科或腎內(nèi)科轉(zhuǎn)來,，確診前輾轉(zhuǎn)過很多科室,，走過不少彎路。所幸,，如今有了多學(xué)科聯(lián)合診療MDT,，骨髓瘤的診斷效率逐步提高，極大提高了這部分患者的長期生存,。
       蔡真介紹,，多發(fā)性骨髓瘤常見臨床癥狀表現(xiàn)為高鈣血癥、腎功能損害,、貧血和骨病,。患者在發(fā)病初期或在疾病進(jìn)展過程中,，常出現(xiàn)骨痛和骨折的現(xiàn)象,，增加了臨床治療難度及患者的傷殘率。她表示,，多發(fā)性骨髓瘤早期診斷后納入早期管理,，對治療及患者的預(yù)后意義重大，但臨床上仍經(jīng)�,？吹嚼夏昊颊邔ρ���,、泡沫尿等癥狀不在意，未能及時就診,，或?qū)ΠY狀不了解,，而長期輾轉(zhuǎn)于骨科、腎內(nèi)科,，從而延誤診治,。
       多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞腫瘤，在我國,，發(fā)病率位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第三,，主要見于老年人,，65-70歲年齡段發(fā)病率最高，不易發(fā)現(xiàn),、不可治愈,、復(fù)發(fā)風(fēng)險大。
       蔡真表示,，得益于一系列政策利好,，越來越多的創(chuàng)新藥物被納入到國家醫(yī)保藥品目錄，并在適應(yīng)癥上逐步拓展,。比如,，在最近更新的國家醫(yī)保目錄中，多發(fā)性骨髓瘤創(chuàng)新藥物達(dá)雷妥尤單抗的適應(yīng)癥進(jìn)一步拓展,，新型的蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑也都進(jìn)入了醫(yī)保目錄,。