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糖尿病患者要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)均衡

裴麗娜
       糖尿病被稱為“富貴病”,,有人說(shuō),吃得太多,、太好,,“營(yíng)養(yǎng)過(guò)�,!辈艜�(huì)得糖尿病。受此說(shuō)法影響,,不少糖尿病患者為了控制血糖,,不敢吃肉、不敢吃主食,、不敢吃水果,。但是他們往往忽略了一個(gè)危險(xiǎn)的因素——營(yíng)養(yǎng)不均衡,也就是大家常說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)不良,。
       國(guó)內(nèi)外研究顯示,,糖尿病患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。糖尿病住院患者中,,存在營(yíng)養(yǎng)不良或相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的超過(guò)60%,,非住院患者中營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率也高達(dá)30%,。因此,糖尿病患者要謹(jǐn)防營(yíng)養(yǎng)不良找上門(mén),。
       糖尿病患者為什么會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良,?
       過(guò)度限制飲食。由于擔(dān)心飲食對(duì)血糖和體重的影響,,不少糖尿病患者會(huì)刻意節(jié)食,,甚至不吃主食。過(guò)度限制飲食,,身體缺乏能量時(shí),,只能通過(guò)分解蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)供能,脂肪分解就會(huì)產(chǎn)生酮體,,引起酮癥,。過(guò)度控制飲食(蛋白質(zhì),、鈣和維生素D攝入不足)還會(huì)加速骨骼肌的流失,,導(dǎo)致肌肉力量不足,合并骨質(zhì)疏松,、平衡力下降和身體虛弱,。
       胃腸道病變影響吸收。糖尿病性胃輕癱是糖尿病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不適,、腹脹等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃潴留,、頑固性嘔吐,、進(jìn)食困難,導(dǎo)致消化障礙,。腸功能紊亂還可引起慢性腹瀉,,導(dǎo)致吸收障礙。另外,,一些降糖藥物的不良反應(yīng),,可導(dǎo)致消化道癥狀或影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。
       運(yùn)動(dòng)方法不正確,。過(guò)度依賴慢跑,、暴走等有氧運(yùn)動(dòng),而忽略了抗阻力運(yùn)動(dòng),,也就是我們說(shuō)的“增肌運(yùn)動(dòng)”,,容易使體重下降過(guò)快、肌肉減少,。
       如何降低營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)呢,?首先,,糖友要學(xué)會(huì)“管住嘴”,而不是“一刀切”控制飲食,。糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)體化能量平衡計(jì)劃,,既達(dá)到理想體重,又能滿足不同情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求,。
       患者可先計(jì)算自己每日需要的能量,,然后通過(guò)合理分配來(lái)安排三大主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量:碳水化合物占總熱量的45%至65%,脂肪占總熱量的20%至35%,,蛋白質(zhì)占15%至20%,。再根據(jù)血糖情況進(jìn)行細(xì)微調(diào)整:全谷物碳水化合物替換部分精制谷物(粗細(xì)糧搭配)有利于血糖控制;低升糖指數(shù)/血糖負(fù)荷飲食在控制血糖方面更有效,,同時(shí)不增加低血糖事件發(fā)生率,。
       此外,定時(shí)定量進(jìn)餐,,遵循湯—蔬菜—肉—主食的順序進(jìn)食,,有助于更平穩(wěn)地控制血糖。烹調(diào)方法可以多選蒸,、煮,、燉、汆,、拌,,避免煎、炸和紅燒,,這樣能減少油脂攝入,,更好地控制體重和血糖。還要多吃蔬菜,,水果要適量,,種類(lèi)、顏色要多樣,。常吃魚(yú),、禽、蛋類(lèi)和適量畜肉類(lèi),,限制加工肉類(lèi)攝入,,還要限油、限鹽,,每日烹飪油控制在30克以內(nèi)(約3小湯勺),,食鹽少于5克/天(約一啤酒瓶蓋)。
       其次,要掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法,。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),,有利于控制血糖、控制體重,、促進(jìn)食欲,、增加肌肉量。血糖值通常餐后1小時(shí)左右達(dá)到高峰,,此時(shí)運(yùn)動(dòng)既有利于降糖,,也能降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
       有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,,對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好,。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善代謝、減輕體重,、改善心肺功能有很大幫助,;抗阻訓(xùn)練能很好地鍛煉肌肉,有利于儲(chǔ)存糖原,,更好利用血糖,,對(duì)長(zhǎng)期血糖控制很有幫助。
       2型糖尿病患者每周應(yīng)進(jìn)行150至300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),,或者75至150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),,或者中等強(qiáng)度結(jié)合高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),。開(kāi)始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10至15分鐘,建議待身體適應(yīng)后將運(yùn)動(dòng)時(shí)間提高到每次至少30分鐘,,每次運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5至10分鐘的熱身,、整理運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)頻次上,,每周應(yīng)保持3至7次有氧運(yùn)動(dòng),;抗阻訓(xùn)練每周至少進(jìn)行2次,逐漸增加至每周3次,。        (摘自《人民日?qǐng)?bào)》)