糖尿病被稱為“富貴病”,，有人說，吃得太多,、太好,，“營養(yǎng)過剩”才會(huì)得糖尿病,。受此說法影響,，不少糖尿病患者為了控制血糖，不敢吃肉,、不敢吃主食,、不敢吃水果。但是他們往往忽略了一個(gè)危險(xiǎn)的因素——營養(yǎng)不均衡,，也就是大家常說的營養(yǎng)不良,。
       國內(nèi)外研究顯示，糖尿病患者普遍存在營養(yǎng)不良的問題,。糖尿病住院患者中,，存在營養(yǎng)不良或相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的超過60%，非住院患者中營養(yǎng)不良發(fā)生率也高達(dá)30%,。因此,，糖尿病患者要謹(jǐn)防營養(yǎng)不良找上門。
       糖尿病患者為什么會(huì)營養(yǎng)不良？
       過度限制飲食,。由于擔(dān)心飲食對(duì)血糖和體重的影響,，不少糖尿病患者會(huì)刻意節(jié)食，甚至不吃主食,。過度限制飲食,，身體缺乏能量時(shí)，只能通過分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能,，脂肪分解就會(huì)產(chǎn)生酮體,，引起酮癥。過度控制飲食（蛋白質(zhì),、鈣和維生素D攝入不足）還會(huì)加速骨骼肌的流失,，導(dǎo)致肌肉力量不足，合并骨質(zhì)疏松,、平衡力下降和身體虛弱,。
       胃腸道病變影響吸收。糖尿病性胃輕癱是糖尿病比較常見的并發(fā)癥之一,，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不適,、腹脹等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃潴留,、頑固性嘔吐,、進(jìn)食困難，導(dǎo)致消化障礙,。腸功能紊亂還可引起慢性腹瀉,，導(dǎo)致吸收障礙。另外,，一些降糖藥物的不良反應(yīng),，可導(dǎo)致消化道癥狀或影響營養(yǎng)素的吸收利用。
       運(yùn)動(dòng)方法不正確,。過度依賴慢跑,、暴走等有氧運(yùn)動(dòng)，而忽略了抗阻力運(yùn)動(dòng),，也就是我們說的“增肌運(yùn)動(dòng)”,，容易使體重下降過快、肌肉減少,。
       如何降低營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)呢,？首先，糖友要學(xué)會(huì)“管住嘴”,，而不是“一刀切”控制飲食,。糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)體化能量平衡計(jì)劃,，既達(dá)到理想體重，又能滿足不同情況下營養(yǎng)需求,。
       患者可先計(jì)算自己每日需要的能量,，然后通過合理分配來安排三大主要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量：碳水化合物占總熱量的45%至65%，脂肪占總熱量的20%至35%,，蛋白質(zhì)占15%至20%,。再根據(jù)血糖情況進(jìn)行細(xì)微調(diào)整：全谷物碳水化合物替換部分精制谷物（粗細(xì)糧搭配）有利于血糖控制；低升糖指數(shù)/血糖負(fù)荷飲食在控制血糖方面更有效,，同時(shí)不增加低血糖事件發(fā)生率,。
       此外，定時(shí)定量進(jìn)餐,，遵循湯—蔬菜—肉—主食的順序進(jìn)食,，有助于更平穩(wěn)地控制血糖。烹調(diào)方法可以多選蒸,、煮,、燉,、汆,、拌，避免煎,、炸和紅燒,，這樣能減少油脂攝入，更好地控制體重和血糖,。還要多吃蔬菜,，水果要適量，種類,、顏色要多樣,。常吃魚、禽,、蛋類和適量畜肉類,，限制加工肉類攝入，還要限油,、限鹽,，每日烹飪油控制在30克以內(nèi)（約3小湯勺），食鹽少于5克/天（約一啤酒瓶蓋）,。
       其次,，要掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),，有利于控制血糖,、控制體重,、促進(jìn)食欲、增加肌肉量,。血糖值通常餐后1小時(shí)左右達(dá)到高峰,，此時(shí)運(yùn)動(dòng)既有利于降糖，也能降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。
       有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,，對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善代謝,、減輕體重,、改善心肺功能有很大幫助；抗阻訓(xùn)練能很好地鍛煉肌肉,，有利于儲(chǔ)存糖原,，更好利用血糖，對(duì)長期血糖控制很有幫助,。
       2型糖尿病患者每周應(yīng)進(jìn)行150至300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),，或者75至150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或者中等強(qiáng)度結(jié)合高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),。開始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10至15分鐘，建議待身體適應(yīng)后將運(yùn)動(dòng)時(shí)間提高到每次至少30分鐘,，每次運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5至10分鐘的熱身,、整理運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)頻次上,，每周應(yīng)保持3至7次有氧運(yùn)動(dòng),；抗阻訓(xùn)練每周至少進(jìn)行2次，逐漸增加至每周3次,。        （摘自《人民日?qǐng)?bào)》）