
糖尿病前期如何逆轉(zhuǎn)
專家指出關鍵在于改變生活方式
科技日報記者 代小佩
對糖尿病前期患者盡早進行干預,,是降低患糖尿病風險的重要手段,。我國糖尿病患者眾多,,據(jù)估算,我國有近1.5億糖尿病患者,,而糖尿病前期患者則高達3.88億,。“2007—2008年的全國性糖尿病流行病學調(diào)查顯示,我國20歲以上的人群中,,糖尿病前期的患病率為15.5%,。”北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師羅櫻櫻接受科技日報記者采訪時稱,,“我國糖尿病前期患者數(shù)量龐大,,患病率高。但由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀,,所以容易被忽視,。”
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的中間狀態(tài),。糖尿病前期患者的血糖值比正常人高,,但沒有達到糖尿病診斷標準,即空腹血糖高于等于6.1毫摩爾每升但低于7.0毫摩爾每升,,或餐后2小時血糖高于等于7.8毫摩爾每升但低于11.1毫摩爾每升,。2001年,糖尿病專家提出“糖尿病前期”一詞,,用來替代此前的空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT),,旨在讓醫(yī)生及公眾對血糖輕微升高引起足夠重視。
羅櫻櫻表示,,遺傳,、超重或肥胖、家族史,、妊娠高血糖以及不良生活方式等因素均可引起血糖代謝異常,,引發(fā)糖尿病前期,“最主要的誘因還是不良生活方式”,。糖尿病前期是糖尿病的預警信號,。羅櫻櫻稱:“糖尿病前期人群進展為2型糖尿病患者的風險遠遠高于正常人�,!�
好在糖尿病前期有逆轉(zhuǎn)的可能,。也就是說,如果血糖控制得好,,可以阻止糖尿病前期進展為糖尿病,,甚至有望讓血糖恢復正常。比如,,對于因超重導致的糖尿病前期,,通過減重就可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。
不過,,并不是所有的糖尿病前期都可以逆轉(zhuǎn),。羅櫻櫻告訴記者:“糖尿病前期患者中,有約1/3的人血糖可能恢復正常,,有約1/3的人會進展為糖尿病,,還有約1/3的人會維持在糖尿病前期狀態(tài)�,!�
那么,,糖尿病前期患者如何才能成功實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)呢?羅櫻櫻強調(diào),,關鍵在于改變生活方式,。“對于糖尿病前期患者,,通過飲食控制和運動等生活方式干預,,可以延遲或預防2型糖尿病的發(fā)生�,!彼f,。
我國著名的“大慶研究”證明了這一點,。20世紀80年代,中國開始進行一項糖尿病前期干預的研究,。該研究通過對大慶油田大樣本人群長達30年的調(diào)查和隨訪發(fā)現(xiàn),,對生活方式干預6年,可使患2型糖尿病的風險下降39%,,2型糖尿病發(fā)病中位時間推遲3.96年,。
什么是合理的生活方式干預呢?羅櫻櫻表示:“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量,,增加蔬菜攝入量,、減少酒精和單糖的攝入量,其中超重或肥胖患者要減輕體重,,每天食用鹽的總量不超過5克,;每天要進行至少20分鐘的中等強度活動。此外,,還要定期監(jiān)測血糖,。”
近年來,,也有一些研究提出,,生活方式干預和有效藥物干預“雙管齊下”,可以增強干預效果,,降低糖尿病前期進展至糖尿病的風險,。“但用藥之前一定要到醫(yī)院進行評估,,讓醫(yī)生決定是否有必要用藥,。”羅櫻櫻強調(diào),,“生活方式的干預才是控制糖尿病前期進展最重要的手段,。”
對于糖尿病前期患者,,早期篩查很重要,。“早篩查早干預,,有助于實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),。”羅櫻櫻稱,,“有妊娠糖尿病,,超重或肥胖,有家族史、巨大兒生產(chǎn)史的高危人群等需要定期篩查,,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常就要盡早干預,。”
需要注意的是,,糖尿病前期患者即使成功逆轉(zhuǎn),,也要保持健康的生活習慣,、定期監(jiān)測血糖,。因為糖尿病前期不僅是罹患糖尿病的危險因素,也是可能引發(fā)高血壓,、高血脂等心腦血管疾病的危險因素,。
“一定要重視糖尿病前期的發(fā)現(xiàn)和干預,這是降低糖尿病發(fā)病率,、節(jié)約相關醫(yī)療成本和社會資源的有效措施,。”羅櫻櫻強調(diào),。