糖尿病前期如何逆轉(zhuǎn)
專家指出關(guān)鍵在于改變生活方式
科技日報記者 代小佩
對糖尿病前期患者盡早進(jìn)行干預(yù),，是降低患糖尿病風(fēng)險的重要手段,。我國糖尿病患者眾多,，據(jù)估算,，我國有近1.5億糖尿病患者,，而糖尿病前期患者則高達(dá)3.88億,。“2007—2008年的全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示,，我國20歲以上的人群中,，糖尿病前期的患病率為15.5%�,！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師羅櫻櫻接受科技日報記者采訪時稱,，“我國糖尿病前期患者數(shù)量龐大，患病率高,。但由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀,，所以容易被忽視�,！�
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的中間狀態(tài),。糖尿病前期患者的血糖值比正常人高，但沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),，即空腹血糖高于等于6.1毫摩爾每升但低于7.0毫摩爾每升,，或餐后2小時血糖高于等于7.8毫摩爾每升但低于11.1毫摩爾每升。2001年,，糖尿病專家提出“糖尿病前期”一詞,，用來替代此前的空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT），旨在讓醫(yī)生及公眾對血糖輕微升高引起足夠重視,。
羅櫻櫻表示，遺傳,、超重或肥胖,、家族史、妊娠高血糖以及不良生活方式等因素均可引起血糖代謝異常,，引發(fā)糖尿病前期,，“最主要的誘因還是不良生活方式”。糖尿病前期是糖尿病的預(yù)警信號,。羅櫻櫻稱：“糖尿病前期人群進(jìn)展為2型糖尿病患者的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人,。”
好在糖尿病前期有逆轉(zhuǎn)的可能,。也就是說,，如果血糖控制得好,，可以阻止糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病，甚至有望讓血糖恢復(fù)正常,。比如,，對于因超重導(dǎo)致的糖尿病前期，通過減重就可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),。
不過,，并不是所有的糖尿病前期都可以逆轉(zhuǎn)。羅櫻櫻告訴記者：“糖尿病前期患者中,，有約1/3的人血糖可能恢復(fù)正常,，有約1/3的人會進(jìn)展為糖尿病，還有約1/3的人會維持在糖尿病前期狀態(tài),�,！�
那么，糖尿病前期患者如何才能成功實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)呢,？羅櫻櫻強(qiáng)調(diào)，關(guān)鍵在于改變生活方式,�,！皩τ谔悄虿∏捌诨颊撸ㄟ^飲食控制和運(yùn)動等生活方式干預(yù),，可以延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生,。”她說,。
我國著名的“大慶研究”證明了這一點(diǎn),。20世紀(jì)80年代，中國開始進(jìn)行一項(xiàng)糖尿病前期干預(yù)的研究,。該研究通過對大慶油田大樣本人群長達(dá)30年的調(diào)查和隨訪發(fā)現(xiàn),，對生活方式干預(yù)6年，可使患2型糖尿病的風(fēng)險下降39%,，2型糖尿病發(fā)病中位時間推遲3.96年。
什么是合理的生活方式干預(yù)呢,？羅櫻櫻表示：“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量,，增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量,，其中超重或肥胖患者要減輕體重,，每天食用鹽的總量不超過5克；每天要進(jìn)行至少20分鐘的中等強(qiáng)度活動,。此外,，還要定期監(jiān)測血糖,�,！�
近年來,，也有一些研究提出，生活方式干預(yù)和有效藥物干預(yù)“雙管齊下”,，可以增強(qiáng)干預(yù)效果,，降低糖尿病前期進(jìn)展至糖尿病的風(fēng)險�,！暗盟幹耙欢ㄒ结t(yī)院進(jìn)行評估,，讓醫(yī)生決定是否有必要用藥,�,！绷_櫻櫻強(qiáng)調(diào)，“生活方式的干預(yù)才是控制糖尿病前期進(jìn)展最重要的手段,�,！�
對于糖尿病前期患者，早期篩查很重要,。“早篩查早干預(yù),，有助于實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),。”羅櫻櫻稱,，“有妊娠糖尿病,，超重或肥胖，有家族史,、巨大兒生產(chǎn)史的高危人群等需要定期篩查,，如果發(fā)現(xiàn)血糖異常就要盡早干預(yù)�,！�
需要注意的是,，糖尿病前期患者即使成功逆轉(zhuǎn)，也要保持健康的生活習(xí)慣,、定期監(jiān)測血糖,。因?yàn)樘悄虿∏捌诓粌H是罹患糖尿病的危險因素，也是可能引發(fā)高血壓,、高血脂等心腦血管疾病的危險因素,。
“一定要重視糖尿病前期的發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，這是降低糖尿病發(fā)病率,、節(jié)約相關(guān)醫(yī)療成本和社會資源的有效措施,�,！绷_櫻櫻強(qiáng)調(diào)。