不久前,，李先生因?yàn)楦雇磥?lái)到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)。李先生向醫(yī)生描述著自己的癥狀:右上腹及胃部疼痛明顯,，并伴有腹脹,、惡心、嘔吐等不適感,�,！拔业倪@些癥狀已經(jīng)存在數(shù)月之久，并且平時(shí)飲食不規(guī)律,，經(jīng)常暴飲暴食,，我擔(dān)心是胃出了毛病�,！崩钕壬�說(shuō),。
       不過(guò),，擔(dān)心胃部出現(xiàn)問(wèn)題的李先生，卻被檢查出慢性膽囊炎,。醫(yī)生表示,，腹部的疼痛，確實(shí)讓患者很難分辨到底是哪個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題,。那么,，慢性膽囊炎嚴(yán)不嚴(yán)重？又該如何鑒別,？山東省婦幼保健院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生劉柱進(jìn)行了詳細(xì)解答,。
       警惕右上腹疼痛
       “根據(jù)李先生就診時(shí)描述的情況，推測(cè)可能是慢性炎癥,。但到底是慢性胃炎還是慢性膽囊炎,，就需要通過(guò)詳細(xì)檢查來(lái)診斷了�,！眲⒅�說(shuō),，在體檢中，發(fā)現(xiàn)李先生的右上腹壓痛明顯,，而且膽囊區(qū)也有明顯壓痛,，“這些體征與慢性膽囊炎相符”。
       超聲檢查是常用的輔助檢查方法,，也是診斷膽囊疾病的首選,。
       “超聲檢查結(jié)果顯示，李先生的膽囊壁增厚,，黏膜細(xì)紋增粗,，此外，還可以看到膽囊內(nèi)存在結(jié)石,，這是慢性膽囊炎常見(jiàn)的改變,。”劉柱說(shuō),，結(jié)合患者的病史,、癥狀、體征以及超聲檢查結(jié)果,，最終確診李先生患的是慢性膽囊炎,。
       劉柱表示，慢性膽囊炎是一種常見(jiàn)疾病,，是指膽囊長(zhǎng)期發(fā)生的炎癥,。在我國(guó)，年齡超過(guò)20歲人群的發(fā)病率逐漸增加,，女性患者略多于男性,。
       女性發(fā)病率在45歲左右達(dá)到峰值,，經(jīng)歷過(guò)分娩或肥胖的人更容易患病，而兒童患病率相對(duì)較低,。慢性膽囊炎的主要癥狀包括右上腹疼痛或不適感,、腹脹、嘔吐,、惡心等,。
       劉柱說(shuō)，疼痛多為間歇性,，可持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí),，可能向右肩背部放射。與進(jìn)食油膩食物有關(guān),，在站立,、運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯。不發(fā)作時(shí)則臨床病象模糊不清,，類(lèi)似慢性“胃病”,；也有可能始終沒(méi)有急性發(fā)作，僅表現(xiàn)為上腹部隱痛不適和消化不良,，或無(wú)癥狀,。
       避免攝入油膩食物
       多數(shù)患者有右上腹部一次或多次的絞痛病史和消化不良癥狀，但有些癥狀不典型者,，可與慢性闌尾炎,、慢性潰瘍病、慢性胃炎及結(jié)腸癌等癥混淆,。
       “慢性膽囊炎一般診斷并不困難,，輔助檢查對(duì)于慢性膽囊炎的診斷非常重要�,！眲⒅�說(shuō),，主要的輔助檢查包括超聲檢查、CT掃描,、膽囊造影等,。
       超聲檢查是診斷膽囊疾病的首選檢查方法，能夠顯示膽囊壁增厚,、黏膜細(xì)紋增粗、膽囊內(nèi)結(jié)石,、膽囊收縮功能等情況,。通常需要排除其他類(lèi)似疾病，如急性膽囊炎,、膽囊結(jié)石,、膽管炎等,。
       治療慢性膽囊炎的主要目標(biāo)是緩解疼痛，控制炎癥,，預(yù)防并發(fā)癥,。對(duì)于輕度癥狀患者，可通過(guò)改變飲食習(xí)慣,，避免攝入油膩食物來(lái)減輕癥狀,。對(duì)于癥狀較明顯的患者，可能需要藥物治療或手術(shù)治療,。
       劉柱表示,，藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥的使用�,！版�(zhèn)痛藥可以緩解疼痛,，抗炎藥可以控制炎癥。對(duì)于膽囊內(nèi)有結(jié)石的患者,，可能還需要使用溶石藥物來(lái)溶解結(jié)石,。”
       如果出現(xiàn)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,，尤其是伴有膽結(jié)石或檢查顯示膽囊萎縮,、治療效果欠佳或出現(xiàn)化膿性膽囊炎、膽囊可能穿孔的患者以及伴有結(jié)石引起急性胰腺炎,，或伴有膽囊息肉,，懷疑息肉癌變等情況，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,。
       劉柱特別提示,，預(yù)防慢性膽囊炎的關(guān)鍵，是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,。首先要保持規(guī)律飲食,，避免油膩食物過(guò)量攝入，其次要避免暴飲暴食,，盡量控制飲食量和進(jìn)食速度,。另外，保持適當(dāng)?shù)捏w重,、定期運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒等，也對(duì)預(yù)防慢性膽囊炎有幫助,。
       慢性膽囊炎主要癥狀
       右上腹疼痛或不適感,、腹脹、嘔吐、惡心等,。
       疼痛多為間歇性,，可持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，可能向右肩背部放射,。
       與進(jìn)食油膩食物有關(guān),，在站立、運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯,。
       不發(fā)作時(shí)臨床病象模糊不清,，類(lèi)似慢性“胃病”。
       也有可能始終沒(méi)有急性發(fā)作,，僅表現(xiàn)為上腹部隱痛不適和消化不良或無(wú)癥狀,。