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肺炎支原體感染增多,,如何更好防治,?

新華社記者 馬曉澄 徐弘毅 俠克 董瑞豐
       近段時(shí)間以來(lái),一些醫(yī)院接診兒童肺炎支原體感染病例增多,。兒童肺炎支原體感染有何表現(xiàn),?跟流感等疾病有何不同?應(yīng)當(dāng)怎樣防治,?記者日前在北京,、廣東等地采訪相關(guān)專家,進(jìn)行解讀,。
       進(jìn)入秋季 兒童肺炎支原體感染增加
       在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診,,不時(shí)有家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)就醫(yī)。廣州市民練女士的兒子今年4歲,,已經(jīng)發(fā)燒幾天,,經(jīng)檢測(cè)為肺炎支原體感染。
       “本來(lái)還以為孩子是氣管炎,,咳嗽得厲害,,于是趕緊帶孩子來(lái)醫(yī)院做了檢測(cè),,結(jié)果是陽(yáng)性�,!本毰空f(shuō),。
       記者走訪廣東一些醫(yī)院了解到,從6月份開(kāi)始就陸續(xù)有肺炎支原體感染病例,,之后呈現(xiàn)上升狀態(tài),。
       肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種致病微生物。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,,支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,以發(fā)熱,、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),。
       北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平介紹,自9月以來(lái),,北京兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽門診的日門診量增加,,其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。進(jìn)入秋季,,其他病原體如呼吸道合胞病毒,、流感病毒、鼻病毒,、腺病毒等感染也有所增加,。
       防病情加重 關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別和就診
       “今年秋季,兒童呼吸道感染性疾病流行比往年提前,�,!毙毂F秸f(shuō),秋冬季節(jié)本就易發(fā)呼吸道感染性疾病,,加上支原體肺炎有其流行規(guī)律和趨勢(shì),,今年不排除正好趕上一個(gè)流行高峰年。
       對(duì)肺炎支原體感染不可掉以輕心,。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任,、發(fā)熱門診主任李淑華說(shuō),部分5歲以上的孩子感染后可能反復(fù)發(fā)燒,,出現(xiàn)肺炎,,甚至引發(fā)較重的炎癥反應(yīng)。
       李淑華說(shuō),,反復(fù)發(fā)燒5天以上的孩子一定要去醫(yī)院就診,,評(píng)估肺部是否受到影響,有沒(méi)有出現(xiàn)肺炎癥狀或肺外并發(fā)癥,,謹(jǐn)防病情加重,。
       今年2月,,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,旨在進(jìn)一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規(guī)范化水平,。
       肺炎支原體感染的癥狀容易與新冠,、流感等疾病混淆,如何區(qū)分辨別,?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,,新冠病毒感染和肺炎支原體感染可以通過(guò)呼吸道標(biāo)本的核酸檢測(cè)鑒別,兩者的潛伏期明顯不同,,肺炎支原體潛伏期較長(zhǎng),。
       北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英介紹,除了結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué),、血清學(xué)檢查來(lái)判斷之外,,一個(gè)簡(jiǎn)單方法是觀察患兒的咳嗽情況�,!霸摬∫话銜�(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性,、成串的咳嗽,早期為干咳,,有時(shí)影響到吃飯和睡眠,。如果患兒出現(xiàn)發(fā)憋、喘不過(guò)氣的癥狀,,家長(zhǎng)可以用力拍其后背,,清理氣道,然后盡快到醫(yī)院就診,�,!壁w順英說(shuō)。
       “關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別,、及時(shí)就診,。”專家建議,,通過(guò)拍背排痰,、藥物祛痰等手段,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡治療,,肺炎支原體感染的患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈,,基本不會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。
       注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
       北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)介紹,,診斷肺炎支原體感染的方法有很多,,比如血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等,。需要注意的是,,是否為支原體肺炎,,需要醫(yī)生根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征,,結(jié)合相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷,。另外,近期合并感染的患兒較多,,也需要醫(yī)生在診斷時(shí)加以鑒別,,切忌自行盲目用藥。
       專家介紹,,預(yù)防肺炎支原體感染,,最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,,必要時(shí)戴好口罩,。咳嗽,、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻,注意手衛(wèi)生和消毒,。
       另外,,流行季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng),注意保暖,,避免受涼,。學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,,做好日常的清潔工作,,加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)聚集性感染,。
       暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長(zhǎng)梁曉峰表示,,應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極運(yùn)動(dòng),提升身體抵抗力,,同時(shí)積極科普衛(wèi)生知識(shí),,提高公眾對(duì)肺炎支原體感染的認(rèn)識(shí),盡量避免病情延誤,。