近段時(shí)間以來(lái)，一些醫(yī)院接診兒童肺炎支原體感染病例增多,。兒童肺炎支原體感染有何表現(xiàn),？跟流感等疾病有何不同？應(yīng)當(dāng)怎樣防治,？記者日前在北京,、廣東等地采訪相關(guān)專家，進(jìn)行解讀,。
       進(jìn)入秋季 兒童肺炎支原體感染增加
       在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診,，不時(shí)有家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)就醫(yī)。廣州市民練女士的兒子今年4歲,，已經(jīng)發(fā)燒幾天,，經(jīng)檢測(cè)為肺炎支原體感染。
       “本來(lái)還以為孩子是氣管炎,，咳嗽得厲害,，于是趕緊帶孩子來(lái)醫(yī)院做了檢測(cè),，結(jié)果是陽(yáng)性�,！本毰�士說(shuō),。
       記者走訪廣東一些醫(yī)院了解到，從6月份開(kāi)始就陸續(xù)有肺炎支原體感染病例,，之后呈現(xiàn)上升狀態(tài),。
       肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種致病微生物。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》,，支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，以發(fā)熱,、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),。
       北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平介紹，自9月以來(lái),，北京兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽門診的日門診量增加,，其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。進(jìn)入秋季,，其他病原體如呼吸道合胞病毒,、流感病毒、鼻病毒,、腺病毒等感染也有所增加,。
       防病情加重 關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別和就診
       “今年秋季，兒童呼吸道感染性疾病流行比往年提前,�,！毙毂Ｆ秸f(shuō)，秋冬季節(jié)本就易發(fā)呼吸道感染性疾病,，加上支原體肺炎有其流行規(guī)律和趨勢(shì),，今年不排除正好趕上一個(gè)流行高峰年。
       對(duì)肺炎支原體感染不可掉以輕心,。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任,、發(fā)熱門診主任李淑華說(shuō)，部分5歲以上的孩子感染后可能反復(fù)發(fā)燒,，出現(xiàn)肺炎,，甚至引發(fā)較重的炎癥反應(yīng)。
       李淑華說(shuō),，反復(fù)發(fā)燒5天以上的孩子一定要去醫(yī)院就診,，評(píng)估肺部是否受到影響，有沒(méi)有出現(xiàn)肺炎癥狀或肺外并發(fā)癥,，謹(jǐn)防病情加重,。
       今年2月,，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，旨在進(jìn)一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規(guī)范化水平,。
       肺炎支原體感染的癥狀容易與新冠,、流感等疾病混淆，如何區(qū)分辨別,？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,，新冠病毒感染和肺炎支原體感染可以通過(guò)呼吸道標(biāo)本的核酸檢測(cè)鑒別，兩者的潛伏期明顯不同,，肺炎支原體潛伏期較長(zhǎng),。
       北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英介紹，除了結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué),、血清學(xué)檢查來(lái)判斷之外,，一個(gè)簡(jiǎn)單方法是觀察患兒的咳嗽情況�,！霸摬∫话銜�(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性,、成串的咳嗽，早期為干咳,，有時(shí)影響到吃飯和睡眠,。如果患兒出現(xiàn)發(fā)憋、喘不過(guò)氣的癥狀,，家長(zhǎng)可以用力拍其后背,，清理氣道，然后盡快到醫(yī)院就診,�,！壁w順英說(shuō)。
       “關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別,、及時(shí)就診,。”專家建議,，通過(guò)拍背排痰,、藥物祛痰等手段，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡治療,，肺炎支原體感染的患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈,，基本不會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。
       注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
       北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)介紹,，診斷肺炎支原體感染的方法有很多,，比如血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等,。需要注意的是,，是否為支原體肺炎,，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征,，結(jié)合相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷,。另外，近期合并感染的患兒較多,，也需要醫(yī)生在診斷時(shí)加以鑒別,，切忌自行盲目用藥。
       專家介紹,，預(yù)防肺炎支原體感染,，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,，必要時(shí)戴好口罩,。咳嗽,、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻，注意手衛(wèi)生和消毒,。
       另外,，流行季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng)，注意保暖,，避免受涼,。學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,，做好日常的清潔工作,，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)聚集性感染,。
       暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長(zhǎng)梁曉峰表示,，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極運(yùn)動(dòng)，提升身體抵抗力,，同時(shí)積極科普衛(wèi)生知識(shí),，提高公眾對(duì)肺炎支原體感染的認(rèn)識(shí)，盡量避免病情延誤,。