你是不是有過(guò)這樣的經(jīng)歷：有時(shí)手肘不小心磕到哪個(gè)物體的邊角,突然手臂一麻,并沿著前臂麻向手部和小指,好一會(huì)兒才能緩過(guò)來(lái),。
       其實(shí),產(chǎn)生酥麻的刺痛感,并非來(lái)自手肘處的骨頭,而是來(lái)自尺神經(jīng),也就是我們經(jīng)常說(shuō)的“麻筋”,。
       “麻筋”在肘關(guān)節(jié)后方通過(guò)并穿過(guò)一個(gè)管狀結(jié)構(gòu),也就是所謂的肘管,當(dāng)肘管內(nèi)各種結(jié)構(gòu)和形態(tài)出現(xiàn)異常,使尺神經(jīng)受到卡壓,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后方和前臂肌肉疼痛、手指麻木,、不靈活等情況,就稱之為“肘管綜合征”,。
       男子手指發(fā)麻 半夜經(jīng)常被麻醒
       55歲的王先生近半年來(lái)常感到手指發(fā)麻,半夜經(jīng)常麻醒而不能安眠,同時(shí)出現(xiàn)手部肌肉萎縮,、無(wú)力的癥狀,口服藥物治療也未能緩解癥狀,嚴(yán)重影響了工作和生活。
       近日,王先生來(lái)到濟(jì)南市中心醫(yī)院中心院區(qū)創(chuàng)傷手足外科主任醫(yī)師高長(zhǎng)虹的門診就診,經(jīng)過(guò)查體和相關(guān)檢查,高長(zhǎng)虹診斷其患了“肘管綜合征”,并為王先生進(jìn)行了手術(shù)治療,。
       高長(zhǎng)虹介紹,所謂“肘管綜合征”,是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷,過(guò)去又稱為“遲發(fā)性尺神經(jīng)炎”,是最常見(jiàn)的周圍神經(jīng)卡壓性疾病之一,多發(fā)于中年人,特別是屈肘工作者,如鍵盤操作,、樂(lè)器演奏者、投擲運(yùn)動(dòng)員,以及自動(dòng)生產(chǎn)線裝配工和汽車駕駛員,。
       辦公室工作者如伏案工作時(shí),肘內(nèi)側(cè)長(zhǎng)期壓在桌子上,習(xí)慣性屈肘休息,、枕肘睡眠者,也可誘發(fā)尺神經(jīng)的卡壓,這與肘關(guān)節(jié)體位不當(dāng)、反復(fù)活動(dòng)及創(chuàng)傷性勞損有關(guān),。
       “肘管綜合征”還多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)骨折,、肘外翻畸形以及肘管內(nèi)血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變,同時(shí)全身性疾病如糖尿病,、麻風(fēng)病等,都可能并發(fā)肘管綜合征,。
       癥狀主要表現(xiàn)為小指麻木、不適,出現(xiàn)寫字,、用筷子動(dòng)作不靈活,。當(dāng)癥狀加重時(shí),可出現(xiàn)手部小魚(yú)際肌、骨間肌肉萎縮,、“爪形手”畸形,。
       起病緩慢 早診斷早治療是關(guān)鍵
       高長(zhǎng)虹表示,“肘管綜合征”起病緩慢,往往在受外傷幾周后,才出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓的癥狀；有些病人雖沒(méi)有外傷史,但表現(xiàn)為患肢無(wú)力,、沉重感,、易疲勞等癥狀；隨著活動(dòng)量增加,癥狀逐漸加重,比如,出現(xiàn)手指感覺(jué)遲鈍和刺痛,手和前臂尺側(cè)疼痛,并可牽涉到上臂的內(nèi)側(cè),甚至腋窩或乳房,；任何抬高上肢的活動(dòng),都會(huì)使癥狀加重,。
       高長(zhǎng)虹說(shuō),“肘管綜合征”早診斷早治療是關(guān)鍵,對(duì)于初發(fā)和癥狀輕微者,可先應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、局部封閉治療,、改變不良姿勢(shì)等方法。
       如果出現(xiàn)手部肌肉萎縮,保守治療效果不好者,通常需要手術(shù)治療,將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來(lái),移至肘前皮下,并進(jìn)行尺神經(jīng)松解,術(shù)后屈肘位使用石膏托固定3周左右時(shí)間,。
       “肘管綜合征” 預(yù)防重于治療
       高長(zhǎng)虹提醒廣大市民,“肘管綜合征”預(yù)防重于治療,大家在工作生活中,不要長(zhǎng)時(shí)間屈肘或枕肘睡眠,盡量伸直肘關(guān)節(jié),。避免長(zhǎng)時(shí)間肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng),比如打牌,使用電腦、手機(jī)等,。如果出現(xiàn)手麻,、肌肉萎縮等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,避免造成不可逆的手指功能障礙。
       盡量避免上肢長(zhǎng)時(shí)間處于固定,、機(jī)械而頻繁活動(dòng)的狀態(tài),使用鼠標(biāo)或打字時(shí),每工作一小時(shí)就要起身活動(dòng)活動(dòng)肢體,做一些握拳,、捏指等放松手指的動(dòng)作。
       使用電腦時(shí),電腦桌上鍵盤和鼠標(biāo)的高度,最好低于坐著時(shí)的肘部高度,這樣有利于減少對(duì)手腕腱鞘等部位的損傷,。
       使用鼠標(biāo)時(shí),手臂不要懸空,以減輕手腕的壓力,移動(dòng)鼠標(biāo)時(shí),不要用腕力而盡量靠臂力做,減少手腕受力,。
       不要過(guò)于用力敲打鍵盤及鼠標(biāo)的按鍵,用力輕松適中為好,。
       鼠標(biāo)最好選用弧度大、接觸面寬的,有助于力的分散,。
       使用鼠標(biāo)時(shí),配合使用“鼠標(biāo)腕墊”墊在手腕處,。