口腔健康是反映公眾健康水平的重要標志,。口腔疾病不僅影響咀嚼,、發(fā)音等生理功能,，還與多種全身系統(tǒng)疾病存在密切關系,。老年人有哪些常見口腔問題？應如何科學有效地維護口腔健康,？中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學中心的多位專家進行解答,。
       刷牙重點關注牙齦位置
       俗話說：“老掉牙�,！币恍┤苏J為,，反正人到老年就會掉牙，沒有必要進行口腔護理,。這種說法是正確的嗎,？
       “在正常情況下，一個健康成人的牙周組織發(fā)生生理萎縮是非常緩慢的,，不會出現(xiàn)‘老掉牙’的問題,。”牙周科負責人喬敏介紹,，牙周病是發(fā)生在牙齒周圍組織的疾病,，它侵犯和破壞牙周的支持組織，對牙齒的周圍組織造成不可逆性損傷,，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類,。
       牙周病會導致全身疾病嗎？喬敏介紹,，牙周病與糖尿病,、心腦血管疾病,、肝腎疾病等具有密切相關性。牙周病還會與多種全身疾病雙向作用,，危害身體健康,。例如牙周病和糖尿病相互影響，重度牙周炎會影響血糖的控制,，增加糖尿病并發(fā)癥的風險,，反過來，患者的血糖控制不理想,，往往表現(xiàn)為牙齦多發(fā)膿腫,、反復發(fā)炎化膿。
       我國老年人的牙周狀況怎么樣,？根據第四次全國流調的結果,，每10個老年人中只有1人沒有牙周問題。同時,，老年人對牙周病的知曉程度較低,，30%以上的老年人不知道牙周發(fā)炎是由細菌引起的，只有48%的老年人知道牙齦出血是不正常的,。
       如何治療牙周�,。繂堂艚榻B,，牙周治療分為兩個階段,。第一階段以控制感染為目的，進行牙周的基礎性治療,，控制炎癥,，恢復牙齦健康。第二階段是牙周病的綜合治療,，通過種植,、正畸等技術，進行牙周功能和美學修復,。
       在牙周病預防方面,，喬敏建議，要養(yǎng)成正確刷牙,、定期檢查的習慣,，成人每年至少洗一次牙。對老年人而言,，牙齦是牙菌斑最容易生長的地方,，要重點關注牙齦位置的清理，用好牙線,、沖牙器等輔助清潔工具,。
       牙齒缺失危害大
       不缺牙是世界衛(wèi)生組織定義老年人口腔健康的10個指標之一,。第四次全國口腔流行病學調查顯示，65—74歲的老年人中,，存留牙齒數僅為22.5顆,。
       缺牙有哪些危害？副主任孫強指出,，缺牙首先會影響咀嚼功能,，直接加重胃腸負擔。牙齒缺失后長期得不到修復,，牙齒就會向缺牙間隙移位,，導致食物嵌塞、牙齒咬合紊亂,，影響顳下頜關節(jié)及顏面對稱,。同時，缺牙會影響面部美觀,。牙齒缺失后，面部表情肌肉難以得到支持,，導致皺紋增多,、蒼老凸顯。
       “牙齒缺失后,，可以用活動式假牙,、固定式假牙和種植牙替代�,！睂O強介紹,，種植牙具有舒適美觀、咀嚼效率高,、療效穩(wěn)定等優(yōu)勢,，可以修復單顆牙缺失，連續(xù)牙,、多顆牙缺失,，甚至全口牙缺失。
       種植牙適合哪些人群,？孫強介紹,，種植牙適合全年齡段人群，但在實際應用中,，兒童和老年人選擇種植治療時要尤為小心,。對兒童群體而言，因為頜骨尤其顏面頜骨處于持續(xù)發(fā)育過程中,，如果過早進行種植干預,，可能導致功能和美學的協(xié)調問題,。對老年群體而言，要對高血壓,、糖尿病等全身疾病進行干預后才能進行種植治療,。
       及時治療損壞的牙齒
       “我國口腔腫瘤的患病率大概是3/10萬，口腔腫瘤的發(fā)病年齡高峰為40—60歲,�,！备敝魅螐垥辖榻B，口腔腫瘤有良性和惡性兩類,。良性腫瘤包括頜骨腫瘤,、唾液腺腫瘤、血管瘤等,，惡性腫瘤中以口腔癌最為多見,，還有唾液腺癌、淋巴瘤等,。
       在口腔腫瘤的治療方面,，張曄介紹，良性腫瘤的治療以外科手術為主,。惡性腫瘤需要綜合治療,，包括外科手術、放射治療,、化療以及免疫治療等,。
       如何預防口腔癌？張曄指出,，口腔癌的發(fā)生受遺傳背景,、基因突變等內在因素和外在因素的影響，主要針對外在因素進行預防,，如戒煙戒酒,，及時治療損壞的牙齒等，避免損壞牙齒的殘留邊緣長期摩擦舌頭或者頰部所造成的癌變風險,。如果口腔黏膜發(fā)生病變,，如出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑或扁平苔蘚等,，應及時就醫(yī)治療,。 
          （摘自《人民日報海外版》）