口腔健康是反映公眾健康水平的重要標(biāo)志,�,？谇患膊〔粌H影響咀嚼,、發(fā)音等生理功能,，還與多種全身系統(tǒng)疾病存在密切關(guān)系,。老年人有哪些常見口腔問題,？應(yīng)如何科學(xué)有效地維護(hù)口腔健康,？中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心的多位專家進(jìn)行解答,。
       刷牙重點(diǎn)關(guān)注牙齦位置
       俗話說：“老掉牙,。”一些人認(rèn)為,，反正人到老年就會掉牙,，沒有必要進(jìn)行口腔護(hù)理。這種說法是正確的嗎？
       “在正常情況下,，一個健康成人的牙周組織發(fā)生生理萎縮是非常緩慢的,，不會出現(xiàn)‘老掉牙’的問題�,！毖乐芸曝�(fù)責(zé)人喬敏介紹,，牙周病是發(fā)生在牙齒周圍組織的疾病，它侵犯和破壞牙周的支持組織,，對牙齒的周圍組織造成不可逆性損傷,，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類。
       牙周病會導(dǎo)致全身疾病嗎,？喬敏介紹,，牙周病與糖尿病、心腦血管疾病,、肝腎疾病等具有密切相關(guān)性,。牙周病還會與多種全身疾病雙向作用，危害身體健康,。例如牙周病和糖尿病相互影響,，重度牙周炎會影響血糖的控制，增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險,，反過來,，患者的血糖控制不理想，往往表現(xiàn)為牙齦多發(fā)膿腫,、反復(fù)發(fā)炎化膿,。
       我國老年人的牙周狀況怎么樣？根據(jù)第四次全國流調(diào)的結(jié)果,，每10個老年人中只有1人沒有牙周問題,。同時，老年人對牙周病的知曉程度較低,，30%以上的老年人不知道牙周發(fā)炎是由細(xì)菌引起的,，只有48%的老年人知道牙齦出血是不正常的。
       如何治療牙周�,。繂堂艚榻B,，牙周治療分為兩個階段,。第一階段以控制感染為目的，進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)性治療,，控制炎癥,，恢復(fù)牙齦健康。第二階段是牙周病的綜合治療，通過種植,、正畸等技術(shù),，進(jìn)行牙周功能和美學(xué)修復(fù)。
       在牙周病預(yù)防方面,，喬敏建議,，要養(yǎng)成正確刷牙、定期檢查的習(xí)慣,，成人每年至少洗一次牙,。對老年人而言，牙齦是牙菌斑最容易生長的地方,，要重點(diǎn)關(guān)注牙齦位置的清理,，用好牙線、沖牙器等輔助清潔工具,。
       牙齒缺失危害大
       不缺牙是世界衛(wèi)生組織定義老年人口腔健康的10個指標(biāo)之一,。第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，65—74歲的老年人中,，存留牙齒數(shù)僅為22.5顆,。
       缺牙有哪些危害？副主任孫強(qiáng)指出,，缺牙首先會影響咀嚼功能,，直接加重胃腸負(fù)擔(dān)。牙齒缺失后長期得不到修復(fù),，牙齒就會向缺牙間隙移位,，導(dǎo)致食物嵌塞、牙齒咬合紊亂,，影響顳下頜關(guān)節(jié)及顏面對稱,。同時，缺牙會影響面部美觀,。牙齒缺失后,，面部表情肌肉難以得到支持，導(dǎo)致皺紋增多,、蒼老凸顯,。
       “牙齒缺失后，可以用活動式假牙,、固定式假牙和種植牙替代,。”孫強(qiáng)介紹,，種植牙具有舒適美觀,、咀嚼效率高,、療效穩(wěn)定等優(yōu)勢，可以修復(fù)單顆牙缺失,，連續(xù)牙,、多顆牙缺失，甚至全口牙缺失,。
       種植牙適合哪些人群,？孫強(qiáng)介紹，種植牙適合全年齡段人群,，但在實(shí)際應(yīng)用中,，兒童和老年人選擇種植治療時要尤為小心。對兒童群體而言,，因?yàn)轭M骨尤其顏面頜骨處于持續(xù)發(fā)育過程中,，如果過早進(jìn)行種植干預(yù)，可能導(dǎo)致功能和美學(xué)的協(xié)調(diào)問題,。對老年群體而言,，要對高血壓、糖尿病等全身疾病進(jìn)行干預(yù)后才能進(jìn)行種植治療,。
       及時治療損壞的牙齒
       “我國口腔腫瘤的患病率大概是3/10萬,，口腔腫瘤的發(fā)病年齡高峰為40—60歲�,！备敝魅螐垥辖榻B,，口腔腫瘤有良性和惡性兩類。良性腫瘤包括頜骨腫瘤,、唾液腺腫瘤,、血管瘤等，惡性腫瘤中以口腔癌最為多見,，還有唾液腺癌,、淋巴瘤等。
       在口腔腫瘤的治療方面,，張曄介紹,，良性腫瘤的治療以外科手術(shù)為主。惡性腫瘤需要綜合治療,，包括外科手術(shù),、放射治療、化療以及免疫治療等,。
       如何預(yù)防口腔癌,？張曄指出，口腔癌的發(fā)生受遺傳背景,、基因突變等內(nèi)在因素和外在因素的影響,，主要針對外在因素進(jìn)行預(yù)防，如戒煙戒酒,，及時治療損壞的牙齒等,，避免損壞牙齒的殘留邊緣長期摩擦舌頭或者頰部所造成的癌變風(fēng)險。如果口腔黏膜發(fā)生病變,，如出現(xiàn)口腔黏膜白斑,、紅斑或扁平苔蘚等，應(yīng)及時就醫(yī)治療,。 
          （摘自《人民日報海外版》）