專(zhuān)家詳解如何應(yīng)對(duì)骨骼“斷崖式”衰老
一直以來(lái),，老人因意外摔倒造成骨折的事件屢見(jiàn)不鮮。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),，摔倒是件大事,。很多人到了一定年齡，骨骼會(huì)進(jìn)入“斷崖式”衰老,，一些小的磕碰都可能會(huì)造成骨折或骨裂,。
那么，骨骼為什么會(huì)衰老,？怎么判斷骨骼衰老,？該如何進(jìn)行骨骼養(yǎng)護(hù)？帶著這些問(wèn)題,，記者專(zhuān)訪(fǎng)了中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)樊效鴻教授。
骨質(zhì)疏松是標(biāo)志性表現(xiàn)
人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老是一個(gè)連續(xù)的,、不斷變化的過(guò)程,，骨骼的內(nèi)在質(zhì)量也在隨時(shí)隨地發(fā)生變化。人體的骨骼在整個(gè)生命過(guò)程中始終進(jìn)行著自我更新,，一刻也不會(huì)停息,。骨骼的更新包括骨吸收和骨形成兩個(gè)過(guò)程，前者即破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)破壞舊骨,；后者即成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)促進(jìn)新骨生成,。到了一定年齡，骨吸收速度大于骨形成速度,，骨量開(kāi)始減少,，骨基質(zhì)也隨之減少，骨骼逐漸開(kāi)始衰老,。
同時(shí),，骨強(qiáng)度不僅依賴(lài)于內(nèi)在物質(zhì)含量的多少，還依賴(lài)于骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu),。樊效鴻解釋道：“骨小梁是骨頭里面的微結(jié)構(gòu),，是骨髓腔內(nèi)的一種致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有支撐骨骼,、承載負(fù)荷的作用,，是影響骨強(qiáng)度的主要因素之一。骨小梁的密度決定了骨質(zhì)的疏松程度,�,！�
骨骼衰老的標(biāo)志性表現(xiàn)就是骨質(zhì)疏松。樊效鴻說(shuō),，骨質(zhì)疏松使骨頭的脆性越來(lái)越大,，骨質(zhì)疏松的人一旦發(fā)生磕碰，就容易導(dǎo)致骨折,。骨質(zhì)疏松性骨折最容易發(fā)生的部位是脊柱,。樊效鴻解釋說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng),，很多老年人的脊柱椎體會(huì)逐漸從圓變扁,，脊柱骨小梁變得很稀疏，不能支撐具有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，從而易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,。此外，常見(jiàn)的老年骨骼病還有橈骨遠(yuǎn)端骨折,，也叫克雷式骨折,，即老年人輕輕摔一跤,，手掌觸地后出現(xiàn)手腕部的骨折。
樊效鴻告訴記者,，從人的生理衰老機(jī)制上來(lái)說(shuō),，女性和男性的骨骼衰老時(shí)間是不同的。女性骨骼的衰老時(shí)間要早一些,，多數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)期,，即50歲左右。絕經(jīng)期的女性雌激素會(huì)出現(xiàn)衰退,，失去雌激素保護(hù),，骨骼骨吸收活性增加，會(huì)引起骨質(zhì)異常脫鈣,，導(dǎo)致骨量丟失,，因此會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,。而男性則通常在55歲至60歲之間會(huì)逐漸出現(xiàn)骨骼衰老的情況,。
不同職業(yè)人群骨骼衰老的情況也不同，比如運(yùn)動(dòng)員,、體力勞動(dòng)者,，他們?cè)谇鄩涯陼r(shí)期運(yùn)動(dòng)較多，骨質(zhì)強(qiáng)度相對(duì)較高,，骨骼的衰老就會(huì)更遲緩一些,。樊效鴻補(bǔ)充道：“運(yùn)動(dòng)員的骨小梁構(gòu)造相對(duì)密實(shí)一些，而腦力工作者運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少,，骨小梁的密度相對(duì)低一些,，骨鈣更容易流失，骨骼就更易衰老,�,！�
“疼痛是發(fā)現(xiàn)機(jī)體骨骼衰老的重要信號(hào)�,！狈檹�(qiáng)調(diào),，“人到了一定的年齡，全身的骨骼關(guān)節(jié)都可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,。很多人都有過(guò)腰背部疼痛的癥狀,，嚴(yán)重時(shí)，疼痛還會(huì)朝肋骨的方向放射性延伸,，這是骨骼衰老常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),。”如果出現(xiàn)骨骼疼痛,，就是身體在提醒骨骼有可能發(fā)生了衰老,。
老年人該如何養(yǎng)護(hù)骨骼
說(shuō)到養(yǎng)護(hù)骨骼,，樊效鴻建議，一方面,，老年人要定期體檢,，每年做一次骨密度檢測(cè)。骨密度是最有效的骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo),，有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥,，一般選用正位脊柱和雙側(cè)股骨進(jìn)行骨質(zhì)檢測(cè)。當(dāng)人的脊柱有明顯的增生或變形時(shí),，雙側(cè)股骨掃描更有意義,。骨密度正常參考T值在-1和+1之間，當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常,。根據(jù)體檢的結(jié)果,，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣片、維生素D等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣,，可以有效緩解骨質(zhì)疏松等癥狀,。另一方面，老年人要多曬太陽(yáng),，多食用西蘭花,、豆腐等天然的富含鈣元素的食物來(lái)為身體補(bǔ)鈣。
“我們中醫(yī)常說(shuō)‘筋骨同源’,�,？梢哉f(shuō)骨是‘帆’，筋和肌肉是‘繩’,。年齡大了以后,，筋肌容易松弛，要想揚(yáng)帆先要把繩子拉緊,，為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)持續(xù)提供動(dòng)力支撐,。因此，要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,，從而延緩骨骼衰老進(jìn)程,。”樊效鴻說(shuō),。
合理地運(yùn)動(dòng)可以提高骨密度,，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，改善關(guān)節(jié)功能,，在一定程度上降低骨鈣的流失,。研究表明，老年人運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的提升比年輕人更明顯,。樊效鴻說(shuō)：“老年人也需要練肌肉,，多做一些抗阻力訓(xùn)練,，包括俯臥撐，舉小的啞鈴,、杠鈴等,，鍛煉肌肉力量，保持骨和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。此外,，平時(shí)也可以做一些慢跑、走路等有氧訓(xùn)練,，還要有意識(shí)地做一些保持平衡性的運(yùn)動(dòng),。”
樊效鴻還提醒廣大中老年人,，50歲以上的人在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中很容易出現(xiàn)損傷,，而且過(guò)度過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)讓骨質(zhì)疏松的老年人增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，因此要非常小心,。同時(shí),，樊效鴻也提醒年輕人，骨質(zhì)疏松不是老年人的專(zhuān)屬,，如果不注重筋骨的鍛煉,，長(zhǎng)期缺鈣,，骨骼衰老可能會(huì)提前找上你,。因此，養(yǎng)護(hù)骨骼要趁早,，別讓骨頭比你先老,。 （摘自《科技日?qǐng)?bào)》）
那么，骨骼為什么會(huì)衰老,？怎么判斷骨骼衰老,？該如何進(jìn)行骨骼養(yǎng)護(hù)？帶著這些問(wèn)題,，記者專(zhuān)訪(fǎng)了中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)樊效鴻教授。
骨質(zhì)疏松是標(biāo)志性表現(xiàn)
人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老是一個(gè)連續(xù)的,、不斷變化的過(guò)程,，骨骼的內(nèi)在質(zhì)量也在隨時(shí)隨地發(fā)生變化。人體的骨骼在整個(gè)生命過(guò)程中始終進(jìn)行著自我更新,，一刻也不會(huì)停息,。骨骼的更新包括骨吸收和骨形成兩個(gè)過(guò)程，前者即破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)破壞舊骨,；后者即成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)促進(jìn)新骨生成,。到了一定年齡，骨吸收速度大于骨形成速度,，骨量開(kāi)始減少,，骨基質(zhì)也隨之減少，骨骼逐漸開(kāi)始衰老,。
同時(shí),，骨強(qiáng)度不僅依賴(lài)于內(nèi)在物質(zhì)含量的多少，還依賴(lài)于骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu),。樊效鴻解釋道：“骨小梁是骨頭里面的微結(jié)構(gòu),，是骨髓腔內(nèi)的一種致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有支撐骨骼,、承載負(fù)荷的作用,，是影響骨強(qiáng)度的主要因素之一。骨小梁的密度決定了骨質(zhì)的疏松程度,�,！�
骨骼衰老的標(biāo)志性表現(xiàn)就是骨質(zhì)疏松。樊效鴻說(shuō),，骨質(zhì)疏松使骨頭的脆性越來(lái)越大,，骨質(zhì)疏松的人一旦發(fā)生磕碰，就容易導(dǎo)致骨折,。骨質(zhì)疏松性骨折最容易發(fā)生的部位是脊柱,。樊效鴻解釋說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng),，很多老年人的脊柱椎體會(huì)逐漸從圓變扁,，脊柱骨小梁變得很稀疏，不能支撐具有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，從而易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,。此外，常見(jiàn)的老年骨骼病還有橈骨遠(yuǎn)端骨折,，也叫克雷式骨折,，即老年人輕輕摔一跤,，手掌觸地后出現(xiàn)手腕部的骨折。
樊效鴻告訴記者,，從人的生理衰老機(jī)制上來(lái)說(shuō),，女性和男性的骨骼衰老時(shí)間是不同的。女性骨骼的衰老時(shí)間要早一些,，多數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)期,，即50歲左右。絕經(jīng)期的女性雌激素會(huì)出現(xiàn)衰退,，失去雌激素保護(hù),，骨骼骨吸收活性增加，會(huì)引起骨質(zhì)異常脫鈣,，導(dǎo)致骨量丟失,，因此會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,。而男性則通常在55歲至60歲之間會(huì)逐漸出現(xiàn)骨骼衰老的情況,。
不同職業(yè)人群骨骼衰老的情況也不同，比如運(yùn)動(dòng)員,、體力勞動(dòng)者,，他們?cè)谇鄩涯陼r(shí)期運(yùn)動(dòng)較多，骨質(zhì)強(qiáng)度相對(duì)較高,，骨骼的衰老就會(huì)更遲緩一些,。樊效鴻補(bǔ)充道：“運(yùn)動(dòng)員的骨小梁構(gòu)造相對(duì)密實(shí)一些，而腦力工作者運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少,，骨小梁的密度相對(duì)低一些,，骨鈣更容易流失，骨骼就更易衰老,�,！�
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老年人該如何養(yǎng)護(hù)骨骼
說(shuō)到養(yǎng)護(hù)骨骼,，樊效鴻建議，一方面,，老年人要定期體檢,，每年做一次骨密度檢測(cè)。骨密度是最有效的骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo),，有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥,，一般選用正位脊柱和雙側(cè)股骨進(jìn)行骨質(zhì)檢測(cè)。當(dāng)人的脊柱有明顯的增生或變形時(shí),，雙側(cè)股骨掃描更有意義,。骨密度正常參考T值在-1和+1之間，當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常,。根據(jù)體檢的結(jié)果,，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣片、維生素D等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣,，可以有效緩解骨質(zhì)疏松等癥狀,。另一方面，老年人要多曬太陽(yáng),，多食用西蘭花,、豆腐等天然的富含鈣元素的食物來(lái)為身體補(bǔ)鈣。
“我們中醫(yī)常說(shuō)‘筋骨同源’,�,？梢哉f(shuō)骨是‘帆’，筋和肌肉是‘繩’,。年齡大了以后,，筋肌容易松弛，要想揚(yáng)帆先要把繩子拉緊,，為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)持續(xù)提供動(dòng)力支撐,。因此，要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,，從而延緩骨骼衰老進(jìn)程,。”樊效鴻說(shuō),。
合理地運(yùn)動(dòng)可以提高骨密度,，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，改善關(guān)節(jié)功能,，在一定程度上降低骨鈣的流失,。研究表明，老年人運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的提升比年輕人更明顯,。樊效鴻說(shuō)：“老年人也需要練肌肉,，多做一些抗阻力訓(xùn)練,，包括俯臥撐，舉小的啞鈴,、杠鈴等,，鍛煉肌肉力量，保持骨和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。此外,，平時(shí)也可以做一些慢跑、走路等有氧訓(xùn)練,，還要有意識(shí)地做一些保持平衡性的運(yùn)動(dòng),。”
樊效鴻還提醒廣大中老年人,，50歲以上的人在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中很容易出現(xiàn)損傷,，而且過(guò)度過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)讓骨質(zhì)疏松的老年人增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，因此要非常小心,。同時(shí),，樊效鴻也提醒年輕人，骨質(zhì)疏松不是老年人的專(zhuān)屬,，如果不注重筋骨的鍛煉,，長(zhǎng)期缺鈣,，骨骼衰老可能會(huì)提前找上你,。因此，養(yǎng)護(hù)骨骼要趁早,，別讓骨頭比你先老,。 （摘自《科技日?qǐng)?bào)》）