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“偏肺病毒”到底啥來頭

五歲以下兒童是主要發(fā)病人群
齊魯晚報(bào)記者 秦聰聰
       近段時(shí)間,,“國內(nèi)出現(xiàn)偏肺病毒感染”相關(guān)話題屢屢登上熱搜,引起廣大家長(zhǎng)關(guān)注,。它是如何傳播的,?又該怎么預(yù)防?日前,,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濟(jì)南婦幼保健院(濟(jì)南市婦幼保健院)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房負(fù)責(zé)人吳巧靈就這些問題進(jìn)行了解答,。
       5歲以下兒童易感染 多數(shù)能完全康復(fù)
       “目前臨床中,因咳喘住院的嬰兒中,,人類偏肺病毒感染所占的比例還是比較高的。不過,,這并不是一種新的病毒,。”吳巧靈介紹,,這種病毒于2001年在呼吸道感染患兒的鼻咽分泌物中首次發(fā)現(xiàn)并命名,,近年來感染病例的增多,和現(xiàn)在檢測(cè)技術(shù)普及有一定關(guān)系,。
       據(jù)介紹,,人類偏肺病毒是一種急性呼吸道感染的常見病原體,全球廣泛分布,,其感染具有明顯的季節(jié)性,,好發(fā)于晚冬和春季,常與呼吸道合胞病毒同步或稍后,。
       數(shù)據(jù)顯示,,5歲以下兒童是人類偏肺病毒的主要發(fā)病人群,老年人和免疫功能不全者亦有感染,。
       “人類偏肺病毒的感染者是主要傳染源,,從潛伏期末到急性期都有傳染性�,!眳乔伸`說,,《人偏肺病毒感染診療方案(2023年版)》指出,人類偏肺病毒主要通過飛沫和密切接觸傳播,,也可通過接觸被病毒污染的物品間接傳播,。比如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物�,;蛘吲c患者肢體觸碰,,比如握手,以及觸碰帶有病毒的物體表面后接觸黏膜,,比如眼,、鼻等,,也可能感染。
       對(duì)于是否感染這種病毒,,臨床主要依靠病毒核酸檢測(cè),,影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性。
       大多數(shù)感染人類偏肺病毒的患兒都能完全康復(fù),,不留后遺癥,。需要注意的是,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,,嬰兒期感染的患兒,,日后出現(xiàn)哮喘的概率,約是健康嬰兒的4倍,。
       不推薦抗生素為常規(guī)用藥
       吳巧靈介紹,,人類偏肺病毒是一種單鏈RNA病毒,主要感染人的呼吸道上皮細(xì)胞,,感染后,,大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為3-5天。多數(shù)感染為輕癥,,表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,,如鼻塞、流涕,、發(fā)熱,、咳嗽、聲音嘶啞等,,一周左右癥狀逐漸緩解,。重者可致喘息、呼吸困難等,,甚至可致死亡,。
       “幼兒、老年人等人群,,感染后癥狀可能重一些,。”吳巧靈說,,這種病毒感染危重癥的因素,,主要包括年齡在6個(gè)月以下、早產(chǎn),、被動(dòng)吸煙,、缺乏母乳喂養(yǎng)、慢性肺病,、先天性心臟病,、合并其他呼吸道病原體感染者等,。他們的臨床表現(xiàn)更重,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)后遺癥的比例也較高,,常見為持續(xù)喘息或哮喘,、活動(dòng)耐力下降等,且這種肺功能的受損可持續(xù)10年以上,。
       由于目前沒有明確有效的特異性抗病毒藥物,,不建議使用抗病毒藥物進(jìn)行人類偏肺病毒感染的治療,對(duì)于高熱者,,可以進(jìn)行物理降溫,、應(yīng)用解熱藥物;咳嗽咳痰明顯者,,可給予止咳祛痰藥物,。同時(shí),保證充分能量和營養(yǎng)攝入,,注意水、電解質(zhì)平衡,,維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,。
       吳巧靈提醒,抗生素不作為人類偏肺病毒感染的常規(guī)用藥推薦,,要避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。不過,,當(dāng)考慮繼發(fā)細(xì)菌感染,,或重癥病例存在細(xì)菌感染高危因素時(shí),可應(yīng)用抗菌藥物抗感染治療,。
       對(duì)于感染的重型,、危重型患者,比如超高熱或持續(xù)高熱超過3天,,出現(xiàn)氣促,、靜息狀態(tài)下氧飽和度≤93%,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)喘鳴或喘息,,出現(xiàn)意識(shí)障礙或驚厥,,出現(xiàn)呼吸衰竭且需要機(jī)械通氣,出現(xiàn)休克,、合并其他器官功能衰竭等,,則需要積極防治并發(fā)癥、治療基礎(chǔ)疾病,,預(yù)防繼發(fā)感染,,并進(jìn)行器官功能支持,。
       正視病毒感染 保持良好的手衛(wèi)生
       病毒的傳播,威脅著孩子們的健康,。對(duì)此,,吳巧靈指出,90%以上的兒童上呼吸道感染是由病毒感染引起的,。病毒和日常生活密切相關(guān),,但它并不可怕,可防可治,。
       “孩子發(fā)生病毒感染后,,家長(zhǎng)不要恐慌,首先要對(duì)癥治療,,如果有特殊情況,,請(qǐng)及時(shí)到門診就診,以免延誤寶貝病情,�,!眳乔伸`說,多數(shù)病毒感染都沒有特效藥物,,也存在自限性,,但是,如果孩子出現(xiàn)超高熱,,或持續(xù)高熱超過3天,,出現(xiàn)氣促、精神萎靡,、心率增快,、拒食或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),還是要及時(shí)就醫(yī),。
       關(guān)于病毒感染的預(yù)防,,吳巧靈提醒,首先要保持良好的手衛(wèi)生,,用肥皂和流動(dòng)水洗手至少持續(xù)20秒,,特別是在接觸潛在受污染的物體或與他人接觸之后,如咳嗽,、打噴嚏或觸摸公共場(chǎng)所物品之后,。如無法洗手,可使用含酒精的手部消毒液,。
       日常生活中,,盡量避免前往人群密集的場(chǎng)所,尤其是在病毒感染高發(fā)季節(jié),;保持健康的生活習(xí)慣,,保持充足睡眠,、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足的水分?jǐn)z入,;保持環(huán)境清潔和衛(wèi)生,,定期清潔和消毒常用物品和表面,如門把手,、家具,、玩具等。
       同時(shí),,盡量避免與已經(jīng)感染病毒的人密切接觸,,特別是在感染期間。如果家庭成員或親近的人被病毒感染,,應(yīng)盡量避免與他們共用餐具,、杯子、毛巾等物品,,并盡可能減少親密接觸,。
       對(duì)于年齡較小的嬰兒,應(yīng)盡量避免將他們帶到感染風(fēng)險(xiǎn)較高的場(chǎng)所,,如醫(yī)院,、幼兒園或人群密集的場(chǎng)所。