據(jù)生命時報訊 據(jù)統(tǒng)計，我國約60%的糖友伴有高血壓,，合并血脂紊亂的糖友比例超過30%。盡管近年來糖尿病的知曉率,、治療率和控制率有所改善,，但仍處于較低水平。我國的一項調(diào)查顯示,，在2型糖尿病患者中,，血糖、血壓和血脂控制綜合達標率僅為5.6%,。
       近日,，美國埃默里大學研究團隊報告，在開始使用降糖藥,、降壓藥,、降脂藥后又停用的糖尿病患者不在少數(shù)。他們分析了1.5萬余名成年糖尿病患者使用降糖,、降壓和降脂藥物的趨勢。結果表明,，有19.5%的患者沒有繼續(xù)使用降糖藥,，分別有17.1%和43.3%的患者中斷了降壓藥和降脂藥的服用。
       糖尿病是一種慢性疾病,，藥物的長期持續(xù)使用至關重要,。隨意停藥不僅導致低達標率，加重慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展,，還會引起血糖,、血壓、血脂的波動,。這些都是心血管疾病的獨立危險因素,，極易誘發(fā)急性心腦血管事件發(fā)生。大量臨床證據(jù)顯示,，減少心血管疾病危險因素,，可顯著改善糖友心血管疾病的發(fā)生和死亡風險。其中,，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）是動脈粥樣硬化心血管疾病最主要的誘因,。美國糖尿病學會此前提出，對于年齡大于40歲的糖友,，不論其基線水平高低,，均鼓勵應用他汀類藥物，使壞膽固醇降低30%以上,。
       因此,，糖友一定要認識到使用“三降藥”的重要性，定期篩查心血管疾病危險因素，包括超重/肥胖,、高血壓,、血脂紊亂、吸煙,、冠心病家族史,、慢性腎病、白蛋白尿等,。只有全面了解自身疾病狀況,，才能更好地配合治療。其次,，醫(yī)生在開藥時,，要優(yōu)先選擇對糖友心血管具有保護作用的降糖藥物，包括艾塞那肽,、貝拉魯肽,、利拉魯肽等胰高糖素樣肽-1（GLP-1RA）和恩格列凈、達格列凈,、卡格列凈等鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）類降糖藥,。目前，綜合治療往往需多藥聯(lián)合,，患者可在醫(yī)生指導下選擇單片固定復方制劑,，減少服藥次數(shù)。此外,，日常飲食和自我管理是影響血糖,、血壓、血脂的關鍵因素,，家人應鼓勵糖友積極治療,，配合用藥，合理飲食,，增加運動,，盡早將指標控制在合理范圍內(nèi)。