據(jù)浙江老年報訊 不少人覺得,，老年人一旦出現(xiàn)記憶變差,、反應變慢、自理困難,，就是得了“老年癡呆”,。其實，還有一種常見病也會引起這些情況,，此病的狡猾之處在于初期癥狀與“老年癡呆”高度相似,。
       用街坊鄰居的話來說，83歲的周大爺是個“很會折騰的老爺子”,，熱情爽朗,，會享受生活，時不時外出旅游,，還愛玩攝影,。
       可半個月前，周大爺突然變得反應遲鈍,，記性大不如前,，幾分鐘前跟他說的話轉眼就忘了，走路還磕磕碰碰,。他懷疑自己得了老年癡呆,，將擔憂告訴女兒后，女兒急忙帶他到醫(yī)院檢查,。
       周大爺本身患有糖尿病和高血壓等基礎疾病,，家人先帶他來到杭州市中醫(yī)院老年病科進行了一段時間的治療，精神有所好轉,，懸起的心還沒來得及放下,，女兒突然發(fā)現(xiàn)周大爺病床的床單有幾次是潮濕的。
       老年病科方芳主任醫(yī)師為周大爺再次進行詳細檢查,，發(fā)現(xiàn)頭顱MR圖像上的腦室明顯增大,，于是聯(lián)系腦外科會診，認為可能是“正常壓力腦積水”,，補充檢查的腰穿放液實驗證實了這一判斷,。
       明確診斷后，醫(yī)生為周大爺進行手術治療。手術后,，周大爺逐漸恢復,，目前已順利出院。
       該院腦外科副主任葉琦表示,，正常壓力腦積水也叫正常顱壓性腦積水,，和阿爾茨海默病在臨床表現(xiàn)上非常相似。不僅好發(fā)人群多為60歲以上的老年人,，甚至在頭顱CT,、核磁共振等影像學檢查上的表現(xiàn)也頗為相似。但阿爾茨海默病主要是由腦萎縮引起腦室擴大,，而正常壓力腦積水除了腦室擴大,，還伴有腦室周圍的組織變化。
       一般情況下,，成人大腦中約有100-150毫升腦脊液,，每天人體會產生400-600毫升腦脊液，但也會吸收對應數(shù)量的腦脊液,，從而維持動態(tài)平衡,。當這種動態(tài)平衡被破壞時，顱內腦脊液會留存過多,，而儲存腦脊液的腦室和腦池就會擴大,，從而對周圍正常腦組織形成壓迫，進而出現(xiàn)癡呆,、行走不穩(wěn),、小便失禁等一系列癥狀，這類癥狀與阿爾茨海默病相似,。
       葉琦解釋,，腦積水屬于腦外科常見疾病，正常壓力腦積水由于顱內壓正常,，癥狀不明顯且缺乏特異性,，非常容易漏診、誤診,。診斷時需要結合病人癥狀,、體征和影像學表現(xiàn)，進行腰穿放液實驗等進行確診,。
       專家提醒,，60歲以上人群如果出現(xiàn)反應遲鈍、認知障礙,、行走不穩(wěn),、小便失禁等類似老年癡呆的癥狀時，除了需要排查阿爾茨海默病，還需要注意是否存在正常壓力腦積水,。