據(jù)人民日報訊 慢性腎臟病是威脅人類健康的主要疾病之一。據(jù)估計,，全世界約有8.5億人由于各種原因罹患慢性腎臟病,。在中國，目前約有1.2億慢性腎臟病患者,。因患病率高,、花費高,、知曉率低,、治愈率低，慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”,。
       “慢性腎臟病已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,。各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常≥3個月,，可以稱慢性腎臟病,。”北京大學(xué)腎臟病研究所所長趙明輝介紹,，慢性腎臟病的早期癥狀不明顯,，不易察覺。一旦進入慢性腎臟病最嚴(yán)重的階段,，即終末期腎病,，腎臟嚴(yán)重受損，只能通過透析或腎臟移植來維持生命,。因此,，盡早識別慢性腎臟病并進行干預(yù)，對于延緩疾病進展,、保護腎功能,、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。
       “提高慢性腎臟病的知曉率是全球面臨的重要挑戰(zhàn),�,！壁w明輝認為,，首先要提升早期篩查率，建議成人在每年體檢時檢測一次尿蛋白和血清肌酐,，這樣能夠發(fā)現(xiàn)潛在的早期患病人群,。專家提醒，有糖尿病,、高血壓,、心血管疾病、腎臟病家族史的人是慢性腎臟病的高危人群,，這些人群最好定期進行相關(guān)篩查,。
       趙明輝介紹，目前臨床上以延緩腎臟病或腎功能損傷為原則,，防止患者出現(xiàn)心血管等并發(fā)癥,。隨著越來越多創(chuàng)新治療手段的出現(xiàn)和進入國家醫(yī)保目錄，慢性腎臟病患者有了更多的治療選擇,。
       “患者的依從性是治療中的重要一環(huán),。”趙明輝強調(diào),，有的患者用藥隨意,，為了“補腎”攝入大量本不應(yīng)吃的藥，甚至導(dǎo)致腎臟病發(fā)生,；有的患者堅持不服藥,，擔(dān)心一旦吃藥就要終身服用�,！捌鋵嵲谟盟幏矫�,，應(yīng)堅持精準(zhǔn)合理原則，既不能什么藥都用,，也不能什么藥都不用,。例如，糖尿病,、高血壓的患者就得用上降糖藥,、降壓藥，并且一旦開始藥物治療,，一定要長期堅持,，才能延緩疾病進展�,！壁w明輝說,，慢性腎臟病患者的用藥也要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
       慢性腎臟病患者常合并有貧血、高鉀血癥,、鈣磷代謝紊亂,、心力衰竭等多種合并癥。趙明輝強調(diào),，要實現(xiàn)慢性腎臟病的長期達標(biāo),，延緩腎臟病進展，管理好合并癥同樣十分重要,。
       “腎性貧血從慢性腎臟病最早期時就可能出現(xiàn),，到三、四,、五期時發(fā)生率會逐步上升,。其治療靶目標(biāo)是血紅蛋白（Hb）≥11g/dL，但不超過13g/dL,。目前我們有靜脈注射的藥物,、新型口服小分子藥物等，都可以幫助患者改善貧血,�,！壁w明輝說，“另外,，高鉀血癥也是慢性腎臟病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥,，可能引起心律失常甚至心臟停跳。需要通過治療,，將血鉀濃度穩(wěn)定控制在3.5—5.0mmol/L,，并作為慢性病長期管理,�,！�
       除了盡早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病并堅持規(guī)范、達標(biāo)治療外,，趙明輝提醒,，日常的自我管理必不可少，如調(diào)整生活方式,，少熬夜,、不酗酒、適當(dāng)鍛煉,、適當(dāng)降低體重指數(shù)等,。