近期有網(wǎng)民反映，部分新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)肺炎,，甚至肺部CT出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象,。什么是“白肺”？如何避免新冠感染出現(xiàn)肺炎,？國家衛(wèi)健委組織呼吸危重癥專家,、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長,、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉回應公眾關注的熱點問題。
       問：請您簡單介紹“白肺”是什么,，治療一般采取什么措施,？
       答：“白肺”是在臨床工作中一個口語化描述，不是有了肺炎就是“白肺”,。醫(yī)務人員之間說“白肺”，是說患者肺炎比較重,。很多情況我們不會叫“白肺”,，而是描述是單側(cè)還是雙側(cè)，是在上還在下,。只有當肺部雙側(cè)病變達到了75％以上,，才叫“白肺”。
       近期來看,，部分就診患者是一般肺炎,。極少數(shù)“白肺”的患者，也有相應的治療辦法,。不論是重癥肺炎,、低氧血癥或是急性呼吸衰竭，我們有相對成熟的治療辦法,，從國際到國內(nèi)都有相應的指南和策略,。
       近期從我們負責的北京定點醫(yī)院的重型、危重型患者的救治工作來看,，目前住院病人的情況,，“白肺”或者是說重型、危重型比例占到3％至4％,。因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上治療是很成熟的,，只要就診比較及時，醫(yī)生及時處理,，進行吸氧,，使用無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機,，再嚴重還可以使用體外膜肺氧合儀（ECMO）等,，有相當部分的患者可以好轉(zhuǎn)。
       問：如何避免新冠感染因治療不及時而導致肺炎,？
       答：在冬季肺炎的發(fā)生比例較高,。青壯年得了肺炎，體溫馬上就上來,，發(fā)燒,，呼吸道咳嗽,、咳痰，這些癥狀都很明顯,，往往會及時到醫(yī)院就診,。老年人肺炎可能不發(fā)燒，也可能沒有明顯的呼吸道癥狀,。部分老年人也表達不出來有何特別的癥狀,，家人看到老年人不發(fā)燒也不咳嗽，有時候也就不重視了,，可能會延誤就診,。
       老年人肺炎的起病比較隱匿，有時沒有明顯癥狀,。不能按發(fā)燒,、咳嗽、咳痰等年輕人的反應來觀察老人,。要注意如果老年人突然不愛吃飯,，整個人發(fā)蔫，或者嗜睡,，要及時就診,。要對老年人的情況密切觀察。
       這里還有一些建議,，冬季天氣寒冷,，也是肺炎高發(fā)季節(jié)，即便沒有新冠,，老年人有基礎疾病的,，也容易得肺炎。要注意監(jiān)測呼吸頻率,，有沒有胸悶,，有沒有呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93％,，就要及時到醫(yī)院就診,。
       問：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期間如何預防、治療,？
       答：不僅是冬季慢性呼吸道疾病,，如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張等,，還有心腦血管疾病,，都是冬季高發(fā)病，都應注意監(jiān)測，及時就醫(yī),。
       慢阻肺在我國的比例較高,，在冬季發(fā)病多，急診室和呼吸科病房住院病人較多,。目前新冠流行,，天氣寒冷，肯定會誘發(fā)慢阻肺的發(fā)作或加重,。平時慢阻肺患者有低氧,，可以在家進行吸氧，穩(wěn)定期要堅持用藥,，同時建議患者少出門,，可以避免病情的加重或發(fā)作。如果因為肺炎誘發(fā)慢阻肺,，喘加重了，就要來醫(yī)院及時診療,。 （新華社北京電）