近日,，新冠口服抗病毒藥物Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)和阿茲夫定開放“線上開方”引起多方關(guān)注,，有人稱之為“新冠特效藥”。專業(yè)人士向記者表示,，這兩種新冠口服藥不能作為感染新冠病毒后的全民用藥,，且不主張非高危人群使用。
       “這個藥(Paxlovid)是有適應(yīng)癥的，高危人群吃了能有一定保障,，可防止重癥化,。但盡量不要說是特效，容易造成老百姓誤解,，即此藥可包治各型新冠”,。
       國家傳染病醫(yī)學(xué)中心副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主任醫(yī)師,、教授,、博士生導(dǎo)師張繼明向中新網(wǎng)介紹，事實上,，Paxlovid對有些病人不一定保證有效,，這與治療時間有關(guān)�,！疤�晚了效果并不��,。一般三天內(nèi)最好，五天內(nèi)也還可以,，大于五天效果就不好了,。”
       他表示,，新冠口服藥與現(xiàn)在大家吃的感冒藥,、退燒藥是完全不同的藥物,。“新冠口服藥是抗病毒藥,，而感冒藥和退燒藥只是對癥處理的藥,，比如治療發(fā)燒等癥狀，不是抗病毒藥物,�,！�
       他介紹，Paxlovid的主要成分是PF-07321332小分子,，旨在阻斷新冠病毒的主蛋白酶的活性,。Paxlovid含有低劑量利托那韋(Ritonavir)，有助于減緩 PF-07321332的代謝或分解,， 使其在體內(nèi)以更高的濃度保持更長時間的活性,，以幫助對抗病毒。
       今年7月,，國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)河南真實生物科技有限公司阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊申請,。阿茲夫定成首款獲批的國產(chǎn)新冠口服藥。
       阿茲夫定發(fā)明人,、鄭州大學(xué)副校長�,？���(biāo)教授在接受媒體采訪時表示，阿茲夫定作為一種抑制病毒RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp)的核苷類似物,，能特異性作用于新冠病毒RdRp,，從而抑制病毒復(fù)制。
       “最終結(jié)果還是一樣,，主要是抑制或減少病毒復(fù)制了,，從而減少重癥的發(fā)生率，所以兩個藥都可以,�,！睆埨^明表示，一般人群,，即非高危人群,，服用感冒藥、退燒藥,，加上休息,、多飲水,，就可以應(yīng)對新冠病毒感染,。
       他還提到，感染新冠后,，自我監(jiān)測極為重要,，當(dāng)出現(xiàn)氣急,、呼吸困難時，要盡快去醫(yī)院就醫(yī),。有條件者,，可用自備的指夾式氧飽和度監(jiān)測儀，監(jiān)測氧飽和度,，當(dāng)出現(xiàn)下降時(尤其是活動時),，需要去醫(yī)院就醫(yī)。
       2020年,，張繼明曾帶領(lǐng)團(tuán)隊馳援武漢的方艙醫(yī)院,。今年3月，他在新冠疫情定點救治醫(yī)院上海市老年醫(yī)學(xué)中心和華山醫(yī)院寶山院區(qū)參與收治和救治工作,。他告訴中新網(wǎng),，從臨床使用情況來看，高危人群及早服用Paxlovid確實能夠有效預(yù)防重癥,。
       今年2月11日,，國家藥監(jiān)局在對Paxlovid進(jìn)口注冊的批準(zhǔn)信息中也明確介紹，本品為口服小分子新冠病毒治療藥物,，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者,，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病,、糖尿病,、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者,�,；颊邞�(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按說明書用藥，使用中應(yīng)高度關(guān)注說明書中列明的與其他藥物相互作用信息,。
       張繼明介紹,，在華山醫(yī)院治療過的不少血透合并新冠的病人中，及時使用Paxlovid后明顯降低了病死率,。他提到,，Paxlovid對透析病人沒有適應(yīng)癥，但最終還是決定先減少劑量使用,，但事先一定征詢病人或家屬的知情同意,。張繼明還強(qiáng)調(diào)，為了降低高危人群轉(zhuǎn)重率,、降低重型患者的病死率,，除了及時就醫(yī)、及早口服抗病毒藥物之外,，早期俯臥位通氣(趴著睡)也極為重要,。
       張繼明還稱,，盡管奧密克戎毒株的毒性比原始毒株和德爾塔毒株要低，但對沒有打疫苗的高危人群來講,，尤其是免疫缺陷人群,，仍有可能致命。此外,，免疫力低的人群有可能表現(xiàn)為無癥狀感染或較輕,，也不能掉以輕心�,！绑w溫高有時是反映這個人的免疫力相對可以,。那些不發(fā)燒(體溫不升)，不聲不響的病人,，有時候會很麻煩,，甚至是蠻嚴(yán)重的�,！�
       他在采訪中反復(fù)強(qiáng)調(diào),，新冠口服藥早期使用才能有效預(yù)防重癥，且是針對高危人群,，不主張非高危人群使用,，濫用有可能誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性，臨床上也沒有必要,，因為病人大多無癥狀或為輕型,，病程為自限性。