數(shù)千年實(shí)踐證明，中醫(yī)藥在治療疾病方面發(fā)揮著重要作用,。中藥有丸,、散、膏,、丹,，運(yùn)用最多的是湯劑，但隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們生活節(jié)奏的加快,，患者心中會(huì)有這樣的疑問：慢慢熬制的中藥湯劑太費(fèi)時(shí)間和精力,，能否選擇更為便捷的顆粒劑,？顆粒劑的效果是否等同于湯劑？
       先了解一下中藥煎煮法,。中藥煎煮是通過加熱使水滲透到藥物的內(nèi)部組織中,，溶解出有效成分，供服用治療疾病,，簡(jiǎn)稱煎藥,。中藥煎煮始于先秦，成于西漢,，盛于魏晉隋朝,，變革于宋金元，完善于明清,。早在東漢末年張仲景所著《傷寒雜病論》一書中,，就對(duì)煎藥用水種類、煎煮加水量,、煎藥時(shí)間,、煎藥濃度、煎藥次數(shù)都有明確規(guī)定,，每一方劑的制備方法都十分精詳,。《醫(yī)學(xué)源流論》又云：“煎藥之法最宜深講,，藥之效與不效,，全在乎此……方雖中病，而煎法失度,，藥必?zé)o效”,，充分說明煎藥方法對(duì)于保證臨床療效的重要性。隨著歷史的變遷不斷發(fā)展和變革,，從最早殷商時(shí)期的湯液到明清的飲片煎煮,，逐漸形成了中藥煎煮的“七要素”：容器、加水量,、火候,、煎煮時(shí)間、煎藥濃度,、煎藥次數(shù)、特殊煎藥方法,，每一要素都十分考究,。例如中藥大黃，味苦性寒,，具有清熱瀉火,、瀉下攻積、涼血解毒的功效，煎煮時(shí)間受功效的影響,，如需通腑瀉下,，則需后下（一種煎藥法，在其他藥物快要煎好時(shí)才下,，稍煎即可）,，縮短煎藥時(shí)間。再如滋補(bǔ)類藥物,，需大火煮沸后小火慢煎,，煎藥時(shí)間較長(zhǎng)。某些有毒類藥物需先煎,，或與其他藥物配伍,，減少毒性。由此可見,，同一方劑,，煎煮方法不同，藥效,、所達(dá)病位,、治療病種、輕重緩急都有所不同,。
       中藥免煎顆粒劑是在傳統(tǒng)中藥湯劑基礎(chǔ)上,，采用現(xiàn)代先進(jìn)科技手段進(jìn)行加工處理，將中藥材進(jìn)行有效分離,、沉淀,、干燥，最終加工成中藥顆粒,。中藥配方顆粒符合中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),，便于保管、攜帶,，受到很多患者尤其年輕患者的青睞,，提高了患者的依從性。但是,，當(dāng)前中藥免煎顆粒制備上仍有很多不足,，生產(chǎn)加工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)仍在不斷完善，對(duì)于中藥顆粒劑的生產(chǎn),、質(zhì)控,、參數(shù)控制和優(yōu)化、藥效學(xué)研究仍有提升空間,。由此可見,，中藥免煎顆粒雖然有便攜,、易于保存、符合現(xiàn)代文化特點(diǎn)的優(yōu)勢(shì),，但在標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量和藥效方面仍有不足，仍需要不斷改進(jìn),、優(yōu)化,，才能更好體現(xiàn)中藥的療效優(yōu)勢(shì)。
       綜上所述,，選擇什么樣的劑型更適合,？如果您有時(shí)間和精力，建議首選湯劑,，掌握以下基本煎煮原則,，對(duì)治療有益。
       煎煮器具：選擇耐熱的砂鍋?zhàn)顬槔硐�,，禁用銅,、鐵、鋁等金屬容器,。
       煎煮方法：先加冷水室溫浸泡30~60分鐘,，分兩次煎，后兌分服,。一般第1煎可加水漫過藥面3~5厘米,，第2煎可加水漫過藥面2~3厘米。一般藥物煮沸后再煎煮20~30分鐘,，第2煎的煎煮時(shí)間應(yīng)比第1煎時(shí)間縮短,。兩次合并藥總量約250毫升左右。
       特殊藥物煎煮法：對(duì)解表類,、清熱類,、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15~20分鐘,；滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,，改用文火慢煎40~60分鐘；先煎藥物需要先煎煮10~15分鐘,，再加入其他藥物,；有毒藥物應(yīng)先煎30分鐘或以上，以減低毒性,；后下藥物待其他藥物快要煎好時(shí)再放入,，同煎5分鐘；包煎是指將藥物裝入紗布袋中扎緊口袋,，與其他藥物同煎,；烊化是將膠類藥物放入水中或者已煎好的湯藥中溶化，和勻內(nèi)服,；沖服是用湯液送藥一起服下,；另煎主要是為保證一些貴重藥材的有效成分不被其他藥渣吸附進(jìn)而浪費(fèi)，單獨(dú)煎后兌入煎好的湯藥服下,；煎湯代水是指一些體積龐大吸水量較大的藥物不易與其他藥物同煎,，應(yīng)先煎取其湯水，再用此水煎煮其他藥物,。   （摘自《生命時(shí)報(bào)》）