安琪(化名)的外婆今年88歲,，曾是醫(yī)術(shù)高明、受人尊敬的內(nèi)科醫(yī)生,。5年前,，她的記憶開始模糊，行動越來越遲緩,，最令人難過的是,，她的眼神也逐漸失去神采，冷漠的表情替代了往日的笑容,。漸漸地,，她不愛說話，也不搭理家人的問話,，家人與外婆的日常溝通全靠猜測,。暑假回家，安琪開心地擁抱外婆,、和她握手的時候,，外婆竟用一種空白和新奇的眼光注視著她，外婆不認識安琪了!
       外公和外婆一直非常恩愛,。自從外婆失去了部分自理能力后,，家里請了保姆,，外公和保姆包攬了外婆的一切生活所需。有時候外婆都快睡著了,，外公還在喂飯,，惟恐她沒有吃飽。漸漸地外婆吃飯和穿衣都需要他們幫忙,，白天昏睡時間越來越長,，晚上卻睡不著，常常踢外公,、掐外公……
       為了外婆的照護問題,，家里常常爭論得不可開交，雞飛狗跳,、疲憊不堪的日子似乎已成了家庭日常,。怎樣才能照護好外婆，安琪和媽媽找到了中南大學湘雅醫(yī)院認知癥照護門診,，通過三步,，開啟了安琪家的“蒙臺梭利照護法”。
       蒙臺梭利老年認知癥照護法起源于蒙臺梭利兒童教育法,，是一種以長者為中心的照護模式,，按照老人個人的長處、興趣,、技巧及能力來設計一些活動,、安排日常生活角色及日常工作任務，最大限度發(fā)揮老人的長處,，減少被照顧,，維護老人的功能，使老人回歸正常的生活,。在專家的治療下,，安琪及家人開始在外婆身上實踐蒙臺梭利老年與認知癥照護法。
       第一步：營造安全溫馨的家庭環(huán)境,。這是認知癥患者和家庭成員愉悅生活的基礎,。做好認知癥患者的居家照護，需要從營造愉悅的家庭氛圍開始,。家庭成員之間要學會用幽默風趣的方式溝通,，不要爭吵，尤其是不要在老人面前爭吵,。安琪的家人是這樣做的：主動擁抱外婆,，外婆會很開心，有時也會主動擁抱家人,；給外婆講一些有趣的事情,，她很喜歡聽；時不時夸外婆“今天的衣服好漂亮”,，同時有意提醒她“您把領(lǐng)子理一下”,，這樣，她就有機會活動自己的胳膊和上肢,；“您的鞋子很好看,，站起來走一走，看看合腳不,？”這樣,，外婆就活動了全身。
       隨著照護模式的改變,，家里開始出現(xiàn)往日的歡笑聲了,，逐步打破了“一人失智，全家失衡”的局面,。
       第二步：懂得讓老人自理的重要性,。讓老人自理，是維護老人尊嚴的基礎,，沒有一個老人愿意被照護,。安琪的家人改變了包辦外婆一切事務的照護方法，改變?yōu)樽屚馄艆⑴c日常生活,，需要做出選擇的事情盡量由自己決定,，如：“安排”外婆飯后洗碗；買一些適合外婆使用的杯子,、碗筷和勺子,，讓她自己吃飯、喝水,、喝湯,；穿衣時由她自己決定穿哪件衣服，再協(xié)助穿衣,；早上梳頭時,，由外婆選擇不同顏色的梳子，再自己慢慢梳頭,；引導外婆吃不同顏色和不同形狀的藥品,，如“外婆，現(xiàn)在要吃藥了,，您想先吃哪種顏色的藥片,？”由她自己從盒子里取出藥片，放入口中,，飲水吞服,。
       慢慢地,，家人都發(fā)現(xiàn)，外婆自理能力改善了,，也能夠自己作出決定,、說出自己的感覺和喜好了，在自己做事時,，她的情緒更穩(wěn)定,，也很認真、很開心,，且越來越主動自理了,。
       第三步：創(chuàng)造有意義的活動。有針對性地設計,、引導老人進行有意義的活動,，在這些活動中有效地融入認知功能訓練。天氣好時,，外公和保姆每天上午,、下午都要帶外婆到院子里散步，引導外婆叫出樹木,、花草的名字,；看院子里小孩玩耍時，引導外婆記憶每個孩子是住幾單元幾樓,；跟院子里老人聊天時,，就引導外婆參與聊天的話題。此外,，也引導外婆做一些簡單的運動鍛煉,。如果天氣不允許，就帶外婆在家里打理花花草草,，做外婆喜歡的填圖畫,，有時外婆外公會一起織毛線。
       堅持蒙臺梭利認知癥照護法和藥物治療相結(jié)合一個多月后,，外婆的狀態(tài)有了明顯變化：她的眼神變溫柔了,、表情變豐富了；二是全靠坐輪椅出門的外婆,，現(xiàn)在可以自己走下輪椅,，行走的距離由20米到50米了；三是外婆會主動和老鄰居握手,、打招呼了,。還有一個重要的改變是，因為白天的活動增加以后，外婆只睡午覺2小時,，晚上睡眠時間延長了,，夜間起床在屋子徘徊的情況很少出現(xiàn)了。
       這一照護法顛覆了很多人對照護的認知：必須讓老人從事力所能及的活動,。過度照顧會導致老人僅存不多的功能退化更快,，起到適得其反的效果。被阿爾茨海默病困擾的老人和他們的照顧者同樣需要享受愉悅的生活,。每一位照顧者，都應該學會接納老化,，既要讓長者過有尊嚴,、被關(guān)注的生活，也要學會讓照護過程變得有趣,、有味和有價值,。
      （摘自生命時報網(wǎng)）