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吉林?。横t(yī)療保障新發(fā)展 看病就醫(yī)新體驗

發(fā)布時間 | 2020/10/21 11:05:29

讓百姓看得上病、看得起病,、看得好病,,是夯實民生之基的重點所在。近年來,,我省醫(yī)保制度進一步鞏固完善,,人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感,、安全感不斷增強,。

政策組合為民減負,,百姓開心

按照國家醫(yī)療保障局的部署,,省醫(yī)療保障部門積極回應(yīng)民生期盼,把鞏固完善醫(yī)保制度體系作為工作的重中之重,。

加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,。城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇、用藥報銷范圍等政策由2017年的城鄉(xiāng)有別到整合統(tǒng)一,。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準由2017年的每人每年450元提高到目前的550元,。全面推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌,增強醫(yī)?;鸹ブ矟涂癸L險能力,。

健全居民大病保險制度,調(diào)整統(tǒng)一了大病保險分段報銷標準,,將起始報銷比例由50%提高至60%,。將國家談判的抗癌藥陸續(xù)降價掛網(wǎng)并納入醫(yī)保支付,降低患者個人負擔比例,,降價談判的藥品由2017年的36種增加到97種,。落實城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策,,“兩病”門診用藥通過普通門診統(tǒng)籌報銷50%,。

調(diào)整完善省直職工醫(yī)保政策,新增了普通門診統(tǒng)籌和門診慢性病保障政策,,門診特殊疾病病種由6種擴大到45種,,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由2017年的10萬元提高到目前的20萬元,大額補充保險最高支付限額由2017年的20萬元提高到目前的50萬元,。

攻堅克難保障群眾利益,,百姓暖心

脫貧攻堅是重點民生工作,,省醫(yī)療保障部門不斷投入力量,實現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡?!?。與扶貧、公安等部門建立信息動態(tài)交換機制,,對貧困人口及“三個一萬人”信息進行核查比對,,加強數(shù)據(jù)監(jiān)測,確保了貧困人口基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助“全覆蓋”。

同時,,全力落實貧困人口醫(yī)保待遇傾斜政策,。實行鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷額度通用,貧困人口年報銷額度由2017年的50元提高到350元,,并取消了村衛(wèi)生室報銷起付線;經(jīng)規(guī)范合理診療后,,貧困人口住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到90%、慢病門診實際報銷比例達到80%,。加強基層醫(yī)療機構(gòu)用藥保障,,確保基層常用藥在平臺能采到且價格穩(wěn)定,。設(shè)立鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)扶貧周轉(zhuǎn)金,、落實家庭醫(yī)生服務(wù)醫(yī)保付費并績效考核掛鉤等措施,全省定點村衛(wèi)生室均開展了醫(yī)保報銷業(yè)務(wù),。

全省各級醫(yī)療保障部門深入開展打擊欺詐騙保專項行動,,建立欺詐騙保行為舉報獎勵和要情報告制度,鼓勵社會各界積極提供線索,。

在全省范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保專項治理抽檢,,有力維護了基金安全。從省人大代表,、政協(xié)委員和新聞媒體等群體中聘請50名代表擔任全省首批醫(yī)?;鸨O(jiān)管社會監(jiān)督員。

深化醫(yī)保制度改革,,百姓關(guān)心

省醫(yī)療保障部門攻堅克難,,努力做好醫(yī)保制度改革工作,使之成為贏得民心的民生工程,,提升人民群眾獲得感,、幸福感、安全感。

深化醫(yī)保支付方式改革,。推進按疾病診斷分組(DRG)付費試點,,吉林市被確定為DRG付費國家試點城市,在國家醫(yī)保局組織的2019年度DRG付費國家試點進展監(jiān)測評估中,,吉林市試點進度總體評價為第一檔次的優(yōu)秀,。長春市和四平市為我省DRG付費省內(nèi)試點城市。

深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,。建立了“前臺綜合受理,、后臺分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的經(jīng)辦服務(wù)模式,。制定了《全省醫(yī)療保障部門政務(wù)服務(wù)事項清單》和《吉林省醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事指南》,,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦流程、服務(wù)標準,。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,,在全國率先全面推廣醫(yī)保電子憑證。

截至10月8日,,全省已有539.45萬人激活了醫(yī)保電子憑證,。啟動建設(shè)了全省統(tǒng)一的96618醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線平臺。依托“釘釘”數(shù)字化社群運營平臺,,將經(jīng)辦人員,、服務(wù)對象,、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容等關(guān)鍵要素進行有機整合,,打造“一碼一平臺”的服務(wù)模式,建設(shè)“吉林智慧醫(yī)保服務(wù)平臺”,。

進一步提高異地就醫(yī)管理服務(wù)水平,。我省成為首批納入“國家異地就醫(yī)備案小程序”的試點地區(qū)。實現(xiàn)了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機構(gòu)全流程辦理,。實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)急診的直接結(jié)算,。

群眾對高額治療費用的擔憂少了,享受醫(yī)保待遇的范圍廣了,,報銷醫(yī)療費用更加便捷了,,對醫(yī)保基金運行更放心了,,常用相關(guān)藥品價格降低了……未來,,我省將繼續(xù)堅持以人民為中心,相繼出臺一系列重大惠民政策,,進一步減輕老百姓醫(yī)藥費用負擔,,通過打好政策組合拳,讓全省人民群眾享受到更多改革紅利和發(fā)展成果。